De impact van routinematige vervolgcontacten na een kinderbezoek aan de spoedeisende hulp voor jongeren met zelfmoordrisico

De maand na ontslag op de spoedeisende hulp is een periode met een hoog risico op zelfmoord voor patiënten die herstellen van een zelfmoordpoging en/of suïcidale gedachten ervaren, waardoor verwijzingen en follow-up van cruciaal belang zijn. Zeer weinig tot geen ziekenhuissystemen zijn in staat geweest beleid en praktijken te implementeren die ervoor zorgen dat patiënten met een risico op zelfmoord de vervolgzorg krijgen die ze nodig hebben. Patiëntnavigatie-interventies hebben aangetoond dat ze succesvol zijn in het verbeteren van de gezondheidsresultaten onder een reeks aandoeningen, waaronder de geestelijke gezondheidszorg, en bovendien zijn ze effectief geweest in het bieden van praktische ondersteuning en aanmoediging om patiënten te helpen toegang te krijgen tot geestelijke gezondheidszorgdiensten in de gemeenschap. Navigators zijn opgeleid en onder toezicht staand personeel in de eerstelijnsgezondheidszorg, dat wordt ingehuurd uit dezelfde gemeenschappen als patiënten en patiënten helpt bij het verkrijgen van toegang tot gezondheidszorg en sociale diensten. Ze hebben ervaringen gedeeld en een genuanceerd inzicht gekregen in de gemeenschappen die ze dienen om de ontwikkeling van een goede verstandhouding en vertrouwen met gezinnen te vergemakkelijken, wat de ongelijkheid in de gezondheidszorg kan helpen verminderen. Voor zover de onderzoeker weet, zijn er geen gepubliceerde onderzoeken die de implementatie van patiëntnavigators op de pediatrische spoedeisende hulp hebben geëvalueerd om zorgverleners van suïcidale jongeren te helpen toegang te krijgen tot de geestelijke gezondheidszorg in de gemeenschap na een bezoek aan de spoedeisende hulp.

Op de kinderafdeling van Johns Hopkins werd in september 2022 een ad-hoc klinisch initiatief gestart onder leiding van maatschappelijk werk (SW), met inspanningen gericht op het opvolgen van zorgverleners van patiënten met noodsituaties op het gebied van de geestelijke gezondheidszorg die uit het ziekenhuis worden ontslagen. SW-personeel heeft een paar dagen na een bezoek aan de spoedeisende hulp of een ziekenhuisopname zorgverleners gebeld om te helpen met barrières zoals problemen bij het verbinden met geestelijke gezondheidszorg in de gemeenschap en het verkrijgen van voorgeschreven medicijnen.

Voor dit onderzoek wordt dit vervolgprogramma gestandaardiseerd en wordt een consistente dataverzameling geïmplementeerd. Er zal een gerandomiseerde, gecontroleerde studie worden uitgevoerd om de effectiviteit van deze interventie te evalueren. Als de resultaten veelbelovend zijn, zou de evaluatie van dit programma voorlopige gegevens opleveren voor een toekomstig onderzoek naar de implementatie van een patiëntennavigatieprogramma om de betrokkenheid van de geestelijke gezondheidszorg te verbeteren voor jongeren met een zelfmoordrisico die worden ontslagen uit de pediatrische spoedeisende hulp.