Virkningen av rutinemessige oppfølgingskontakter etter et pediatrisk ED-besøk for ungdom med selvmordsrisiko

Måneden etter en ED-utskrivning er en høyrisikoperiode for selvmord for pasienter som kommer seg etter et selvmordsforsøk og/eller opplever selvmordstanker, noe som gjør henvisninger og oppfølging kritisk viktig. Svært få sykehussystemer, om noen, har vært i stand til å implementere retningslinjer og praksis som sikrer at pasienter med risiko for selvmord får den oppfølgingen de trenger. Pasientnavigatorintervensjoner har vist suksess med å forbedre helseresultater på tvers av en rekke forhold, inkludert mental helse, og dessuten har de vært effektive i å gi praktisk støtte og oppmuntring for å hjelpe pasienter med å få tilgang til fellesskapets psykiske helsetjenester. Navigatører er trent og veiledet folkehelsepersonell i frontlinjen som ansettes fra de samme miljøene som pasienter og hjelper pasienter med å få tilgang til helsetjenester og sosiale tjenester. De har delt erfaringer og nyansert forståelse av fellesskapene de tjener for å hjelpe til med å utvikle relasjoner og tillit til familier, noe som kan bidra til å redusere ulikheter i helsevesenet. Så vidt etterforskeren kjenner til, er det ingen publiserte studier som har evaluert implementeringen av pasientnavigatorer i pediatrisk akuttmottak for å hjelpe omsorgspersoner til selvmordstruede ungdommer å få tilgang til samfunnets mentale helseressurser etter et akuttmottaksbesøk.

I pediatrisk ED ved Johns Hopkins ble et ad hoc-klinisk initiativ ledet av sosialt arbeid (SW) startet i september 2022 med innsats fokusert på å følge opp omsorgspersoner til pasienter med psykiske nødsituasjoner som skrives ut fra sykehuset. SW-ansatte har ringt omsorgspersoner noen dager etter et ED-besøk eller sykehusinnleggelse for å hjelpe med barrierer som utfordringer med å få kontakt med samfunnets psykiske helseressurser og tilgang til foreskrevne medisiner.

For denne forskningen vil dette oppfølgingsprogrammet bli standardisert og konsistent datainnsamling vil bli implementert. En randomisert kontrollert studie vil bli utført for å evaluere effekten av denne intervensjonen. Hvis resultatene er lovende, vil evaluering av dette programmet gi foreløpige data for en fremtidig studie for implementering av et pasientnavigasjonsprogram for å forbedre engasjementet i psykisk helsetjeneste for ungdommer med selvmordsrisiko som blir utskrevet fra pediatrisk akuttmottak.