Die Auswirkungen routinemäßiger Folgekontakte nach einem pädiatrischen Notaufnahmebesuch für Jugendliche mit Suizidrisiko

Der Monat nach der Entlassung aus der Notaufnahme ist für Patienten, die sich von einem Suizidversuch erholen und/oder Suizidgedanken haben, ein Zeitraum mit hohem Suizidrisiko. Daher sind Überweisungen und Nachsorge von entscheidender Bedeutung. Wenn überhaupt, waren nur sehr wenige Krankenhaussysteme in der Lage, Richtlinien und Praktiken umzusetzen, die sicherstellen, dass suizidgefährdete Patienten die Nachsorge erhalten, die sie benötigen. Patientennavigationsinterventionen haben nachweislich Erfolg bei der Verbesserung der Gesundheitsergebnisse bei einer Reihe von Erkrankungen, einschließlich der psychischen Gesundheit, und darüber hinaus waren sie wirksam bei der Bereitstellung praktischer Unterstützung und Ermutigung, um Patienten beim Zugang zu kommunalen psychischen Gesundheitsdiensten zu unterstützen. Navigatoren sind ausgebildete und beaufsichtigte Mitarbeiter des öffentlichen Gesundheitswesens an vorderster Front, die aus denselben Gemeinden wie die Patienten angeheuert werden und Patienten beim Zugang zur Gesundheitsversorgung und zu sozialen Diensten unterstützen. Sie haben Erfahrungen ausgetauscht und ein differenziertes Verständnis der Gemeinschaften, denen sie dienen, ausgetauscht, um den Aufbau von Beziehungen und Vertrauen zu Familien zu erleichtern, was dazu beitragen kann, Ungleichheiten in der Gesundheitsversorgung zu mildern. Nach Kenntnis des Forschers gibt es keine veröffentlichten Studien, die den Einsatz von Patientennavigatoren in der pädiatrischen Notaufnahme untersucht haben, um Betreuern suizidgefährdeter Jugendlicher nach einem Notaufnahmebesuch Zugang zu gemeinschaftlichen Ressourcen für die psychische Gesundheit zu verschaffen.

In der pädiatrischen Notaufnahme am Johns Hopkins wurde im September 2022 eine klinische Ad-hoc-Initiative unter der Leitung der Sozialarbeit (SW) gestartet, deren Bemühungen sich auf die Betreuung der Betreuer von Patienten mit psychischen Notfällen konzentrieren, die aus dem Krankenhaus entlassen werden. Die Mitarbeiter von SW haben einige Tage nach einem Besuch in der Notaufnahme oder einem Krankenhausaufenthalt Pflegekräfte angerufen, um ihnen bei Hindernissen zu helfen, etwa bei der Kontaktaufnahme zu kommunalen Ressourcen für psychische Gesundheit und beim Zugang zu verschriebenen Medikamenten.

Für diese Forschung wird dieses Folgeprogramm standardisiert und eine konsistente Datenerhebung implementiert. Um die Wirksamkeit dieser Intervention zu bewerten, wird eine randomisierte kontrollierte Studie durchgeführt. Wenn die Ergebnisse vielversprechend sind, würde die Auswertung dieses Programms vorläufige Daten für eine zukünftige Studie zur Implementierung eines Patientennavigationsprogramms liefern, um die Einbindung psychosozialer Dienste für Jugendliche mit Suizidrisiko zu verbessern, die aus der pädiatrischen Notaufnahme entlassen werden.