El impacto de los contactos de seguimiento de rutina después de una visita al servicio de urgencias pediátrico para jóvenes con riesgo de suicidio
El impacto de los contactos de seguimiento de rutina después de una visita al servicio de urgencias pediátrico para jóvenes con riesgo de suicidio: un ensayo controlado aleatorio
El objetivo de este ensayo clínico es saber si un programa de seguimiento dirigido por un trabajo social ayuda a los cuidadores de jóvenes con riesgo de suicidio a acceder a recursos de salud mental.
Los objetivos principales incluyen:
- Formalizar un protocolo de seguimiento de salud mental que ayude a los jóvenes a contratar servicios de salud mental después de una visita al hospital.
- Evaluar y estandarizar el momento óptimo para las llamadas telefónicas de seguimiento.
- Evaluar la proporción de pacientes con riesgo de suicidio que se conectan con la atención comunitaria de salud mental dentro de un mes después de una visita al departamento de emergencias pediátricas (DE) del Hospital Johns Hopkins.
- Evaluar la proporción de pacientes con riesgo de suicidio que repiten las visitas al servicio de urgencias dentro de los 3 y 6 meses.
El principal resultado de interés es la proporción de jóvenes remitidos a un proveedor comunitario que se conectan con éxito a los recursos comunitarios de salud mental de 5 a 10 días hábiles después de una visita al servicio de urgencias. El resultado secundario implicará visitas repetidas al servicio de urgencias dentro de los 3 y 6 meses.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El mes siguiente al alta del servicio de urgencias es un período de alto riesgo de suicidio para los pacientes que se recuperan de un intento de suicidio y/o que experimentan ideación suicida, por lo que las derivaciones y el seguimiento son de vital importancia. Muy pocos sistemas hospitalarios, si es que hay alguno, han podido implementar políticas y prácticas que garanticen que los pacientes en riesgo de suicidio reciban la atención de seguimiento que necesitan. Las intervenciones de los orientadores de pacientes han demostrado tener éxito en mejorar los resultados de salud en una variedad de condiciones, incluida la salud mental, y además, han sido efectivas para brindar apoyo práctico y estímulo para ayudar a los pacientes a acceder a los servicios comunitarios de salud mental. Los navegadores son personal de salud pública de primera línea capacitado y supervisado que son contratados en las mismas comunidades que los pacientes y ayudan a los pacientes a acceder a la atención médica y los servicios sociales. Han compartido experiencias y una comprensión matizada de las comunidades a las que sirven para ayudar a facilitar el desarrollo de una buena relación y confianza con las familias, lo que puede ayudar a mitigar las desigualdades en la atención médica. Hasta donde sabe el investigador, no hay estudios publicados que hayan evaluado la implementación de navegadores de pacientes en el servicio de urgencias pediátrico para ayudar a los cuidadores de jóvenes suicidas a acceder a los recursos comunitarios de salud mental después de una visita al servicio de urgencias.
En el servicio de urgencias pediátrico de Johns Hopkins, en septiembre de 2022 se inició una iniciativa clínica ad hoc dirigida por trabajo social (SW) con esfuerzos centrados en el seguimiento de los cuidadores de pacientes con emergencias de salud mental que son dados de alta del hospital. El personal de SW ha estado llamando a los cuidadores unos días después de una visita al servicio de urgencias o de una hospitalización para ayudar con barreras como los desafíos para conectarse con los recursos de salud mental de la comunidad y acceder a los medicamentos recetados.
Para esta investigación, este programa de seguimiento se estandarizará y se implementará una recopilación de datos consistente. Se llevará a cabo un ensayo controlado aleatorio para evaluar la eficacia de esta intervención. Si los resultados son prometedores, la evaluación de este programa proporcionaría datos preliminares para un estudio futuro para la implementación de un programa de navegación de pacientes para mejorar la participación de los servicios de salud mental para jóvenes con riesgo de suicidio que son dados de alta del servicio de urgencias pediátrico.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
- Johns Hopkins Hospital
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-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes de 8 a 21 años;
- Que acuden al departamento de urgencias (DE) y se les evalúa con riesgo de suicidio;
- Que son dados de alta del Hospital Johns Hopkins (unidad psiquiátrica para pacientes hospitalizados pediátricos, hospital de día pediátrico o servicio de urgencias pediátrico) con una derivación de salud mental
Criterios de exclusión:
- Pacientes que fueron trasladados directamente a la unidad de psiquiatría hospitalaria o al Hospital de Día desde un hospital externo, sin pasar por el servicio de urgencias del hospital.
- Admisiones directas, sin pasar por el servicio de urgencias del hospital
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Cuidados de apoyo
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Llamada de seguimiento dentro de los 5 días
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Como parte del estándar de atención, los cuidadores de jóvenes que acuden al hospital con riesgo de suicidio reciben una llamada de seguimiento aproximadamente entre 5 y 10 días hábiles después del alta hospitalaria para ayudarlos con cualquier desafío que puedan encontrar al acceder a la atención de salud mental, incluido acceso a medicamentos.
El grupo de intervención recibirá una llamada 5 días después del alta.
El grupo de no intervención recibirá una llamada 10 días después del alta.
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Sin intervención: Llamada de seguimiento dentro de los 10 días
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Proporción de jóvenes que acceden a recursos comunitarios de salud mental
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta los 6 meses
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El principal resultado de interés es la proporción de jóvenes remitidos a un proveedor comunitario que se conectan con éxito a los recursos comunitarios de salud mental de 5 a 10 días hábiles después de una visita al servicio de urgencias.
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Desde la inscripción hasta los 6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Nuevas visitas al departamento de emergencias
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta los 6 meses
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El resultado secundario implicará visitas repetidas al servicio de urgencias dentro de los 3 y 6 meses.
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Desde la inscripción hasta los 6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Hanae Fujii-Rios, MD MPH, Johns Hopkins University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- IRB00396477
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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