Virkningen af ​​rutinemæssige opfølgningskontakter efter et pædiatrisk ED-besøg for unge med selvmordsrisiko

Måneden efter en ED-udskrivning er en højrisikoperiode for selvmord for patienter, der kommer sig efter et selvmordsforsøg og/eller oplever selvmordstanker, hvilket gør henvisninger og opfølgning kritisk vigtige. Meget få hospitalssystemer, om nogen, har været i stand til at implementere politikker og praksis, der sikrer, at patienter med risiko for selvmord får den opfølgende behandling, de har brug for. Patientnavigatorinterventioner har vist succes med at forbedre sundhedsresultater på tværs af en række tilstande, herunder mental sundhed, og desuden har de været effektive til at yde praktisk støtte og opmuntring til at hjælpe patienter med at få adgang til samfundets mentale sundhedstjenester. Navigatorer er uddannede og overvågede frontline sundhedspersonale, som er ansat fra de samme lokalsamfund som patienter og hjælper patienter med at få adgang til sundhedspleje og sociale tjenester. De har delt erfaringer og en nuanceret forståelse af de fællesskaber, de tjener for at hjælpe med at udvikle relationer og tillid med familier, hvilket kan hjælpe med at mindske uligheder i sundhedsvæsenet. Så vidt efterforskeren ved, er der ingen publicerede undersøgelser, der har evalueret implementeringen af ​​patientnavigatorer i den pædiatriske ED for at hjælpe pårørende til selvmordstruede unge med at få adgang til samfundets mentale sundhedsressourcer efter et ED-besøg.

I den pædiatriske ED på Johns Hopkins blev et ad hoc-klinisk initiativ ledet af socialt arbejde (SW) startet i september 2022 med indsats fokuseret på at følge op med omsorgspersoner til patienter med psykiske nødsituationer, der udskrives fra hospitalet. SW-personale har ringet til plejepersonale et par dage efter et ED-besøg eller hospitalsindlæggelse for at hjælpe med barrierer såsom udfordringer i forbindelse med samfundets mentale sundhedsressourcer og adgang til ordineret medicin.

Til denne forskning vil dette opfølgningsprogram blive standardiseret, og konsekvent dataindsamling vil blive implementeret. Et randomiseret kontrolleret forsøg vil blive udført for at evaluere effektiviteten af ​​denne intervention. Hvis resultaterne er lovende, vil en evaluering af dette program give foreløbige data til en fremtidig undersøgelse til implementering af et patientnavigationsprogram for at forbedre engagementet i mentalsundhedstjenesten for unge med selvmordsrisiko, som udskrives fra den pædiatriske ED.