食物アレルギー患者の皮膚におけるオマリズマブの効果
この介入研究の目的は、陽性経口食物チャレンジ (OFC) によって判定される、食物アレルギーのある被験者に皮膚バリア異常が発生するかどうかを評価することです。 この研究が答えようとしている主な疑問は、これらの皮膚バリアの異常がオマリズマブによって回復できるかどうかである。
比較グループがある場合: 研究者は、食物アレルギーを持たない参加者 (オマリズマブを投与されていない参加者) を比較し、皮膚バリアの異常が発生するかどうかを確認します。
すべての食物アレルギー参加者は、4 か月間のオマリズマブ治療と 2 回の経口食物チャレンジを受けます。 参加者は全員、皮膚バリアの評価を受けます。
調査の概要
詳細な説明
これは、オマリズマブによる4か月の治療前後のFA患者の皮膚バリア機能とOFCへの反応を調べるために、国立ユダヤ医療に登録された30人の患者を対象とした第IV相非盲検介入パイロット研究である。 国立ユダヤ病院での登録が不十分な場合は、コロラド小児病院またはその他の同様の資格のある施設がバックアップ施設として使用されます。 有効性の評価は、OFC に対する臨床反応を軽減するオマリズマブの能力によって評価されます。 オマリズマブの安全性も同時に記録されます。 具体的には、次のことを行います。
- 皮膚プリックテストを使用した感作食品抽出物、特定の食品および/または関連する成分タンパク質に対する血清IgEによって評価された、1つまたは複数の食品に対するIgE媒介反応の病歴を持つ30人の患者のTEWL、STSリピドミクス、メタボロミクス、サイトカインおよびプロテオミクスを検査します。 OFC 上の食品に対する IgE 媒介の臨床反応。
- OFC 陽性のすべての患者において IgE 介在性 FA の診断を確認します。
- 30人の患者全員をオマリズマブで4か月間治療する
- オマリズマブ治療の 4 か月後に OFC を繰り返します。
- オマリズマブによる治療を受け、研究終了後のOFCを完了した患者30人全員のTEWL、STSリピドミクス、メタボロミクス、プロテオミクス、サイトカインを分析する。
サンプルサイズは完了した 30 件の被験者になります。 登録は 16 か月間にわたって行われ、毎月 2 ~ 4 人の参加者が登録します。 最大 10 人の健康な対照被験者も、FA グループに対する比較グループとして皮膚テープ ストリップ分析および TEWL に登録されます。
すべての参加者は最初のスクリーニング来院を受け、特定の食品に対する IgE 媒介反応の臨床歴が解明されるとともに、関連する皮膚プリックテスト (SPT)、食品特異的 IgE 値、および総 IgE のレビューが行われます。 。 これらの値が過去 12 か月以内に得られなかった場合、スクリーニング時に SPT、sIgE、および/または総 IgE が実行されます。 すべての食物アレルギー参加者は、食物アレルゲンの 1 つに対するオープン スクリーニング OFC を受けます。 研究を継続するには、参加者は食物タンパク質の累積量444mgまたはそれ以前に、IgE媒介反応と一致する用量制限症状を経験する必要があります。 OFC が陰性の場合、適格な食品に対して追加の OFC スクリーニングを行うことができます。 STS および TEWL 測定は、1 回目の投与前、2 回目および 3 回目の投与前に実行されます。 参加者に用量制限症状がある場合、STS および TEWL は直ちに中止されます。
食物アレルギーのある参加者全員に4か月間オマリズマブが投与されます。 すべての注射は臨床研究ユニットの研究看護師によって行われます。 研究の中間点(最初のオマリズマブ注射から2か月後)に、参加者はSTSおよびTEWL測定を実行されます。
オマリズマブ投与の 4 か月後、STS および TEWL の分析とともに、スクリーニング OFC で陽性となった同じ食品に対して研究終了 OFC を実施し、治療効果を評価します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Lead Coordinator
- 電話番号:3033981409
- メール:leungs@njhealth.org
研究場所
-
-
Colorado
-
Denver、Colorado、アメリカ、80206
- 募集
- National Jewish Health
-
コンタクト:
- Lead Coordinator
- 電話番号:303-398-1409
- メール:leungs@njhealth.org
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 参加者および/または親/法定後見人は、必要に応じてインフォームドコンセントおよび/または同意を理解し、提供できなければなりません。
- スクリーニング時の年齢は1~55歳の男性または女性。
- スクリーニングから 1 年以内の総 IgE レベルおよびスクリーニング訪問時の体重。それらの合計により、FA の用量表 (付録 8) に従った適格なオマリズマブ用量が得られます。
- 参加者は以下の臨床FA基準を満たしている必要があります:スクリーニング後1年以内にピーナッツ、鶏卵、木の実、ゴマ、牛乳、小麦、または大豆に対する食物感作があり、かつ444mg以前で用量制限のIgE媒介症状を経験していること。 OFC のスクリーニング中に、ピーナッツ、鶏卵、木の実、ゴマ、牛乳、小麦、または大豆に累積的に含まれる食品タンパク質の割合。
- 妊娠の可能性のある女性の場合は、尿または血清の妊娠検査が陰性である必要があります。 健康な対照者として参加する場合、妊娠状況の自己報告は許容されます。
- 妊娠の可能性のある女性の場合、出産期間中は禁欲を続ける(異性間性交を控える)か、許容可能な避妊法(バリア法、経口、注射、埋め込み型ホルモン避妊法、または同等の効果を持つ他の形態のホルモン避妊法)を使用することに同意しなければなりません。治療期間および治験薬の最後の投与後60日間。
- エピネフリン自己注射器の適切な使用法について研修を受ける意欲があり、研究期間中は常にエピネフリン自己注射器をすぐに利用できるようにしておいてください。
除外基準:
- 参加者および/または親/法的保護者が書面によるインフォームドコンセントを与えることができない、および/または研究プロトコールに同意または従うことができない、またはその気がない。
- スクリーニング時の臨床的に重大な検査異常。
- -活性OFC材料(研究食品以外)のいずれかの成分(賦形剤を含む)、またはオマリズマブに関連する薬剤(モノクローナル抗体、ポリクローナルガンマグロブリンなど)に対する過敏症またはアレルギーの疑い/既知のアレルギー。
- PI の裁量により、スクリーニング時の AD のコントロールが不十分。
- スクリーニング時にコントロール不良または重度の喘息/喘鳴がある
- この研究でOFCを認定するために使用される研究食品に対する重度のアナフィラキシー(神経障害または挿管が必要と定義される)の病歴。
- スクリーニング後30日以内に喘息/喘鳴以外の症状に対して2日を超える経口、筋肉内(IM)、または静脈内(IV)ステロイドによる治療。
- 現在、経口、IM、またはIVコルチコステロイド、三環系抗うつ薬、またはβ遮断薬(経口または局所)の投与を受けている。
- 過去または現在のがんの病歴、またはがんの可能性について現在調査中。
- オマリズマブに対する以前の副作用。
- -スクリーニング後4か月以内のOFC食品に対する免疫療法(例:経口免疫療法[OIT]、舌下免疫療法[SLIT]、またはパッチ/皮膚上免疫療法[EPIT)]の過去または現在の病歴。
- -スクリーニング後4か月以内のオマリズマブ(Xolair®)、デュピルマブ(Dupixent®)、ベンラリズマブ(Fasenra™)、メポリズマブ(Nucala®)、レスリズマブ(Cinqair®)などのモノクローナル抗体療法、またはその他の免疫調節療法による治療。
- 現在、吸入アレルゲン免疫療法の「構築段階」にあります(つまり、維持用量に達していません)。 維持的なアレルゲン免疫療法に耐えられる人も登録できます。
- SPT または OFC に必要な最小限の休薬期間にわたって抗ヒスタミン薬を中止できない
- 別の治療または介入臨床試験に現在参加している、またはスクリーニングから90日以内に参加している。
- スクリーニング後24週間以内の治験薬の使用。
- -妊娠中または授乳中、または研究中またはオマリズマブの最後の投与後60日以内に妊娠を計画している。
- アルツハイマー病以外の角質層バリアを損なう可能性のある皮膚疾患がある。
- テープまたは接着剤に対する重大な生命を脅かす反応の病歴。
- 健康対照参加者(非食物アレルギー参加者)は、研究評価やサンプルの結果を混乱させる可能性があると主任研究員が判断する、アトピー性皮膚炎、自己免疫、またはその他の症状を有していない可能性があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
アクティブコンパレータ:食物アレルギーのある参加者
このグループは4か月間オマリズマブ治療を受け、定期的に皮膚バリア評価を受けます。
|
オマリズマブは、食物アレルギーの治療用として FDA に承認されたモノクローナル抗体です。
他の名前:
|
|
介入なし:食物アレルギーのない参加者
このグループは皮膚バリア評価を受けます。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
リピドミクス解析
時間枠:5ヶ月
|
スキン テープ ストリップ (STS) からの脂質測定値 (質量分析によりそれぞれの m/z で検出)
|
5ヶ月
|
|
メタボローム解析
時間枠:5ヶ月
|
STS からのメタボロミクス。サンプル内のすべてのシグナルの合計に対する代謝産物の相対シグナル比率として評価されます。
|
5ヶ月
|
|
プロテオミクス解析
時間枠:5ヶ月
|
STS からのプロテオミクス、オマリズマブ治療前と治療後の全体的なタンパク質発現の比較
|
5ヶ月
|
|
サイトカイン解析
時間枠:5ヶ月
|
STS からのサイトカイン レベルは、各サンプルの総タンパク質に対して正規化された、事前設定されたマルチプレックス アッセイを使用して測定されました。
測定されるサイトカイン: IL-1a、IL-1b、IL-18、IL-6、IL-8、TARC、MDC、TSLP、IL-33、IL-4、IL-13、IL-22、IL- 31、エオタキシン、IL-10、IL-17A/F、IL-17C、IL-12p70、IL-23、IP-10
|
5ヶ月
|
|
経皮水分蒸散量の測定
時間枠:5ヶ月
|
経表皮水分損失 (TEWL) は、1 平方メートルあたり 1 時間あたりの皮膚を通過する水のグラム数 (g/m^2/h) によって測定されます。
|
5ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
非食物アレルギー被験者における経皮水分喪失量の測定
時間枠:5ヶ月
|
経表皮水分損失 (TEWL)、1 時間あたり平方メートルあたりの水のグラム数 (g/m^2/h)
|
5ヶ月
|
|
非食物アレルギー参加者のリピドミクス分析
時間枠:5ヶ月
|
スキン テープ ストリップ (STS) からの脂質測定値 (質量分析によりそれぞれの m/z で検出)
|
5ヶ月
|
|
非食物アレルギー参加者のメタボローム解析
時間枠:5ヶ月
|
STS からのメタボロミクス。サンプル内のすべてのシグナルの合計に対する代謝産物の相対シグナル比率として評価されます。
|
5ヶ月
|
|
非食物アレルギー参加者のプロテオミクス解析
時間枠:5ヶ月
|
STS からのプロテオミクス、非アレルギー性スキンテープに見られるタンパク質のベースライン発現レベル。
|
5ヶ月
|
|
サイトカイン解析
時間枠:5ヶ月
|
非食物アレルギー参加者からの STS からのサイトカイン レベル。事前設定されたマルチプレックス アッセイを使用して測定され、各サンプルの総タンパク質に対して正規化されました。
測定されるサイトカイン: IL-1a、IL-1b、IL-18、IL-6、IL-8、TARC、MDC、TSLP、IL-33、IL-4、IL-13、IL-22、IL- 31、エオタキシン、IL-10、IL-17A/F、IL-17C、IL-12p70、IL-23、IP-10
|
5ヶ月
|
協力者と研究者
スポンサー
協力者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。