Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effect van omalizumab op de huid van patiënten met voedselallergie

29 april 2025 bijgewerkt door: National Jewish Health

Het doel van deze interventionele studie is om te evalueren of er afwijkingen in de huidbarrière optreden bij proefpersonen met een voedselallergie, zoals vastgesteld door positieve orale voedselprovocatie (OFC). De belangrijkste vraag die het wil beantwoorden is of deze afwijkingen aan de huidbarrière kunnen worden teruggedraaid door omalizumab.

Als er een vergelijkingsgroep is: Onderzoekers zullen niet-voedselallergische deelnemers (die geen omalizumab krijgen) met elkaar vergelijken om te zien of zij afwijkingen aan de huidbarrière ervaren.

Alle voedselallergische deelnemers krijgen een behandeling van vier maanden met Omalizumab en twee Oral Food Challenges. Deelnemers ondergaan allemaal een huidbarrièrebeoordeling.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een fase IV open-label interventionele pilotstudie van 30 patiënten die zijn ingeschreven bij National Jewish Health om de huidbarrièrefunctie en respons op OFC te onderzoeken bij patiënten met FA voor en na 4 maanden behandeling met omalizumab. Als de inschrijving bij National Jewish niet voldoende is, zal Children's Hospital Colorado of een andere, vergelijkbaar gekwalificeerde locatie worden gebruikt als back-uplocatie. Beoordeling van de werkzaamheid zal worden beoordeeld aan de hand van het vermogen van Omalizumab om de klinische respons op OFC te verminderen. De veiligheid van omalizumab zal gelijktijdig worden geregistreerd. Concreet zullen we:

  1. Onderzoek TEWL, STS-lipidomics, metabolomics, cytokines en proteomics bij 30 patiënten met een voorgeschiedenis van IgE-gemedieerde reactie op 1 of meer voedingsmiddelen, beoordeeld door sensibilisering van voedselextracten met behulp van huidpriktests, serum-IgE op specifieke voedingsmiddelen en/of relevante componenteiwitten, en een IgE-gemedieerde klinische reactie op een voedingsmiddel op OFC.
  2. Bevestig de diagnose van IgE-gemedieerde FA bij alle patiënten met een positieve OFC.
  3. Behandel alle 30 patiënten gedurende 4 maanden met omalizumab
  4. Herhaal OFC na 4 maanden behandeling met omalizumab.
  5. Om TEWL, STS Lipidomics, metabolomics, proteomics en cytokines te analyseren bij alle 30 patiënten die werden behandeld met omalizumab en het einde van de OFC-studie voltooiden.

De steekproefomvang bedraagt ​​30 voltooide onderwerpen. De inschrijving vindt plaats in de loop van 16 maanden, waarbij elke maand 2-4 deelnemers zich inschrijven. Maximaal tien gezonde controlepersonen zullen ook worden ingeschreven voor huidtapestripanalyse en TEWL als vergelijkingsgroep voor de FA-groep.

Alle deelnemers krijgen een eerste screeningsbezoek waar hun klinische geschiedenis van het hebben van een IgE-gemedieerde reactie op gespecificeerd voedsel(en) zal worden opgehelderd, samen met beoordeling van de relevante huidpriktest (SPT), voedselspecifieke IgE-waarden en totaal IgE. . Als deze waarden niet binnen de afgelopen 12 maanden zijn verkregen, zullen tijdens de screening SPT, sIgE en/of Totaal IgE worden uitgevoerd. Alle voedselallergische deelnemers ondergaan een open OFC-screening op een van hun voedselallergenen. Voor voortzetting van het onderzoek moet de deelnemer dosisbeperkende symptomen ervaren die consistent zijn met een IgE-gemedieerde reactie, bij of vóór cumulatief 444 mg voedingseiwit. Als ze een negatieve OFC hebben, kunnen aanvullende screening OFC's worden uitgevoerd op elk in aanmerking komend voedsel. STS- en TEWL-metingen zullen vóór de eerste dosis worden uitgevoerd, evenals vóór de tweede en derde dosis. Indien/wanneer de deelnemer dosisbeperkende symptomen heeft, worden STS en TEWL onmiddellijk stopgezet.

Alle voedselallergische deelnemers krijgen gedurende 4 maanden omalizumab. Alle injecties worden toegediend door een onderzoeksverpleegkundige op de klinische onderzoekseenheid. Halverwege het onderzoek (2 maanden na de eerste omalizumab-injectie) zullen bij de deelnemer STS- en TEWL-metingen worden uitgevoerd.

Na 4 maanden toediening van omalizumab zal een OFC-onderzoek aan het einde van de studie worden uitgevoerd op hetzelfde voedsel dat positief was bij de OFC-screening om het behandelingseffect te beoordelen, samen met analyse van de STS en TEWL.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

40

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80206
        • Werving
        • National Jewish Health
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • De deelnemer en/of ouder/wettelijke voogd moeten geïnformeerde toestemming en/of instemming kunnen begrijpen en geven, indien van toepassing.
  • Man of vrouw, 1-55 jaar oud bij screening.
  • Het totale IgE-niveau binnen 1 jaar na screening en het gewicht bij het screeningsbezoek resulteren samen in een in aanmerking komende dosis omalizumab volgens de doseringstabel voor FA (bijlage 8).
  • De deelnemer moet aan de volgende klinische FA-criteria voldoen: voedselsensibilisatie voor pinda's, kippenei, een boomnoot, sesamzaad, koemelk, tarwe of soja, binnen 1 jaar na screening EN ervaring heeft met dosisbeperkende, IgE-gemedieerde symptomen bij of vóór 444 mg van voedseleiwit cumulatief tijdens screening OFC op pinda, kippenei, een boomnoot, sesamzaad, koemelk, tarwe of soja.
  • Als een vrouw zwanger kan worden, moet zij een negatieve urine- of serumzwangerschapstest ondergaan. Als u deelneemt als gezonde controlegroep, is zelfrapportage van de zwangerschapsstatus acceptabel.
  • Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten ermee instemmen onthouding te blijven (zich onthouden van heteroseksuele gemeenschap) of aanvaardbare anticonceptiemethoden te gebruiken (barrièremethoden of orale, geïnjecteerde of geïmplanteerde hormonale anticonceptiemethoden of andere vormen van hormonale anticonceptie die een vergelijkbare werkzaamheid hebben) tijdens de zwangerschap. de behandelingsperiode en gedurende 60 dagen na de laatste dosis onderzoeksgeneesmiddel.
  • Wees bereid om getraind te worden in het juiste gebruik van een epinefrine-auto-injector en wees bereid om tijdens de duur van het onderzoek altijd onmiddellijk een epinefrine-auto-injector bij de hand te hebben.

Uitsluitingscriteria:

  • Onvermogen of onwil van een deelnemer en/of ouder/wettelijke voogd om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven en/of in te stemmen met of te voldoen aan het onderzoeksprotocol.
  • Klinisch significante laboratoriumafwijkingen bij screening.
  • Gevoeligheid of vermoedelijke/bekende allergie voor één van de ingrediënten (inclusief hulpstoffen) van het actieve OFC-materiaal (anders dan het onderzoeksvoedsel), of geneesmiddelen gerelateerd aan omalizumab (bijv. monoklonale antilichamen, polyklonaal gammaglobuline).
  • Slecht gecontroleerde AD bij screening, naar goeddunken van de PI.
  • Slecht gecontroleerde of ernstige astma/piepende ademhaling tijdens screening
  • Voorgeschiedenis van ernstige anafylaxie (gedefinieerd als neurologisch compromis of waarvoor intubatie nodig is) bij een onderzoeksvoedsel dat in dit onderzoek zal worden gebruikt om OFC te kwalificeren.
  • Behandeling met orale, intramusculaire (IM) of intraveneuze (IV) steroïden gedurende meer dan twee dagen voor een andere indicatie dan astma/piepende ademhaling binnen 30 dagen na screening.
  • Ontvangt momenteel orale, IM- of IV-corticosteroïden, tricyclische antidepressiva of β-blokkers (oraal of lokaal).
  • Verleden of huidige geschiedenis van kanker, of wordt momenteel onderzocht op mogelijke kanker.
  • Eerdere bijwerking op omalizumab.
  • Eerdere of huidige voorgeschiedenis van immunotherapie met OFC-voedsel (bijv. orale immunotherapie [OIT], sublinguale immunotherapie [SLIT] of patch/epicutane immunotherapie [EPIT)] binnen 4 maanden na screening.
  • Behandeling met monoklonale antilichaamtherapie, zoals omalizumab (Xolair®), dupilumab (Dupixent®), benralizumab (Fasenra™), mepolizumab (Nucala®), reslizumab (Cinqair®) of andere immuunmodulerende therapie binnen vier maanden na screening.
  • Bevindt zich momenteel in de "opbouwfase" van inhalatie-allergeen-immunotherapie (d.w.z. de onderhoudsdosering is nog niet bereikt). Individuen die onderhouds-allergeen-immunotherapie tolereren, kunnen worden ingeschreven.
  • Onvermogen om antihistaminica te staken gedurende de minimale wash-out-periodes die vereist zijn voor SPT's of OFC's
  • Huidige deelname aan een andere therapeutische of interventionele klinische proef of deelname binnen 90 dagen na screening.
  • Gebruik van onderzoeksgeneesmiddelen binnen 24 weken na screening.
  • Zwanger of borstvoeding gevend of van plan zwanger te worden tijdens het onderzoek of binnen 60 dagen na de laatste dosis omalizumab.
  • Als u een andere huidziekte heeft dan AD die de barrière van het stratum corneum kan aantasten.
  • Voorgeschiedenis van ernstige levensbedreigende reacties op tape of lijm.
  • Deelnemers aan de gezonde controlegroep (deelnemers die geen voedselallergie hebben) mogen geen atopische dermatitis, auto-immuunziekten of andere aandoeningen hebben die, naar de mening van de PI, de resultaten van de onderzoeksbeoordelingen of monsters zouden kunnen vertroebelen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Deelnemers met voedselallergie
Deze groep krijgt een behandeling van vier maanden met Omalizumab en ondergaat regelmatig een huidbarrièrebeoordeling.
Omalizumab is een monoklonaal antilichaam dat door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van voedselallergie.
Andere namen:
  • Xolair
Geen tussenkomst: Deelnemers zonder Voedselallergie
Deze groep zal een huidbarrièrebeoordeling ondergaan.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Lipidomische analyse
Tijdsspanne: 5 maanden
Lipidenmetingen van Skin Tape Strips (STS), zoals gedetecteerd bij respectievelijke m/z uit massaspectrometrie
5 maanden
Metabolomische analyse
Tijdsspanne: 5 maanden
Metabolomics van STS, geëvalueerd als een relatief signaalaandeel van metabolieten versus de som van alle signalen in de monsters
5 maanden
Proteomische analyse
Tijdsspanne: 5 maanden
Proteomics van STS, vergelijking van globale eiwitexpressie vóór versus na behandeling met omalizumab
5 maanden
Cytokine-analyse
Tijdsspanne: 5 maanden
Cytokineniveaus van STS gemeten met behulp van vooraf geconfigureerde multiplextests, genormaliseerd op het totale eiwit in elk monster. Cytokinen die zullen worden gemeten: IL-1a, IL-1b, IL-18, IL-6, IL-8, TARC, MDC, TSLP, IL-33, IL-4, IL-13, IL-22, IL- 31, eotaxines, IL-10, IL-17A/F, IL-17C, IL-12p70, IL-23, IP-10
5 maanden
Meting van transepidermaal waterverlies
Tijdsspanne: 5 maanden
Transepidermaal waterverlies (TEWL) wordt gemeten als het verlies via de huid van gram water per vierkante meter per uur (g/m^2/u).
5 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Meting van transepidermaal waterverlies bij niet-voedselallergische personen
Tijdsspanne: 5 maanden
Transepidermaal waterverlies (TEWL), gram water per vierkante meter per uur (g/m^2/u)
5 maanden
Lipidomische analyse bij niet-voedselallergische deelnemers
Tijdsspanne: 5 maanden
Lipidenmetingen van Skin Tape Strips (STS), zoals gedetecteerd bij respectievelijke m/z uit massaspectrometrie
5 maanden
Metabolomische analyse bij niet-voedselallergische deelnemers
Tijdsspanne: 5 maanden
Metabolomics van STS, geëvalueerd als een relatief signaalaandeel van metabolieten versus de som van alle signalen in de monsters
5 maanden
Proteomische analyse bij niet-voedselallergische deelnemers
Tijdsspanne: 5 maanden
Proteomics van STS, basislijnexpressieniveaus van eiwitten gevonden in niet-allergische huidtapes.
5 maanden
Cytokine-analyse
Tijdsspanne: 5 maanden
Cytokineniveaus van STS van niet-voedselallergische deelnemers, gemeten met behulp van vooraf geconfigureerde multiplex-assays, genormaliseerd op het totale eiwit in elk monster. Cytokinen die zullen worden gemeten: IL-1a, IL-1b, IL-18, IL-6, IL-8, TARC, MDC, TSLP, IL-33, IL-4, IL-13, IL-22, IL- 31, eotaxines, IL-10, IL-17A/F, IL-17C, IL-12p70, IL-23, IP-10
5 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 oktober 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

1 september 2026

Studie voltooiing (Geschat)

1 december 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 september 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 september 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

1 oktober 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

2 mei 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

29 april 2025

Laatst geverifieerd

1 september 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren