- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06618963
Účinek omalizumabu na kůži pacientů s potravinovou alergií
Cílem této intervenční studie je vyhodnotit, zda se u jedinců s potravinovou alergií vyskytují abnormality kožní bariéry, jak bylo určeno pozitivní orální potravinovou výzvou (OFC). Hlavní otázkou, kterou se snaží zodpovědět, je, zda lze tyto abnormality kožní bariéry zvrátit omalizumabem.
Pokud existuje srovnávací skupina: Výzkumníci budou porovnávat účastníky nepotravinové alergie (kteří nedostávají omalizumab), aby zjistili, zda nemají abnormality kožní bariéry.
Všichni účastníci potravinové alergie dostanou 4 měsíce léčby omalizumabem a také dvě orální potravinové výzvy. Všichni účastníci podstoupí vyšetření kožní bariéry.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o otevřenou intervenční pilotní studii fáze IV u 30 pacientů zařazených do National Jewish Health s cílem prozkoumat funkci kožní bariéry a odpověď na OFC u pacientů s FA před a po 4 měsících léčby omalizumabem. V případě nedostatečného počtu zápisů v National Jewish, Children's Hospital Colorado nebo jiném podobně kvalifikovaném místě bude použito jako záložní místo. Hodnocení účinnosti bude hodnoceno podle schopnosti omalizumabu snížit klinickou odpověď na OFC. Bezpečnost omalizumabu bude současně zaznamenávána. Konkrétně budeme:
- Vyšetřete TEWL, STS lipidomiku, metabolomiku, cytokiny a proteomiku u 30 pacientů s anamnézou reakce zprostředkované IgE na 1 nebo více potravin hodnocených pomocí senzibilizačních potravinových extraktů pomocí kožních prick testů, sérového IgE na konkrétní potraviny a/nebo příslušné složky proteinů, a IgE zprostředkovaná klinická reakce na potravinu na OFC.
- Potvrďte diagnózu IgE zprostředkované FA u všech pacientů s pozitivní OFC.
- Všech 30 pacientů léčte omalizumabem po dobu 4 měsíců
- OFC opakujte po 4 měsících léčby omalizumabem.
- Analyzovat TEWL, STS Lipidomiku, metabolomiku, proteomiku a cytokiny u všech 30 pacientů, kteří byli léčeni omalizumabem a dokončili OFC na konci studie.
Velikost vzorku bude 30 dokončených předmětů. Zápis bude probíhat v průběhu 16 měsíců, každý měsíc se přihlásí 2–4 účastníci. Až deset zdravých kontrolních subjektů bude také zařazeno do analýzy proužků kožních pásků a TEWL jako srovnávací skupiny ke skupině FA.
Všichni účastníci absolvují úvodní screeningovou návštěvu, kde bude objasněna jejich klinická historie reakce zprostředkované IgE na specifikovanou potravinu (potraviny), spolu s přezkoumáním příslušného kožního prick testu (SPT), hodnot IgE specifických pro dané potraviny a celkového IgE. . Pokud tyto hodnoty nebyly získány během posledních 12 měsíců, bude při screeningu proveden SPT, sIgE a/nebo celkový IgE. Všichni účastníci s potravinovou alergií podstoupí otevřený Screening OFC na jeden ze svých potravinových alergenů. Pro pokračování ve studii musí účastník pociťovat symptomy omezující dávku odpovídající reakci zprostředkované IgE při kumulativní dávce 444 mg potravinového proteinu nebo dříve. Pokud mají negativní OFC, může být u jakékoli způsobilé potraviny proveden další screening OFC. Měření STS a TEWL bude provedeno před první dávkou, stejně jako před druhou a třetí dávkou. Pokud/když má účastník příznaky omezující dávku, STS a TEWL budou okamžitě zastaveny.
Všichni účastníci s potravinovou alergií budou dostávat omalizumab po dobu 4 měsíců. Všechny injekce budou podávány výzkumnou sestrou na klinické výzkumné jednotce. V polovině studie (2 měsíce po první injekci omalizumabu) bude účastníkovi provedeno měření STS a TEWL.
Po 4 měsících podávání omalizumabu bude proveden konec studie OFC se stejnou potravinou, která byla pozitivní při screeningu OFC, aby se vyhodnotil účinek léčby, spolu s analýzou STS a TEWL.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Lead Coordinator
- Telefonní číslo: 3033981409
- E-mail: leungs@njhealth.org
Studijní místa
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80206
- Nábor
- National Jewish Health
-
Kontakt:
- Lead Coordinator
- Telefonní číslo: 303-398-1409
- E-mail: leungs@njhealth.org
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Účastník a/nebo rodič/zákonný zástupce musí být schopen porozumět a poskytnout informovaný souhlas a/nebo souhlas, podle potřeby.
- Muž nebo žena, 1-55 let při screeningu.
- Celková hladina IgE během 1 roku od screeningu a hmotnost při screeningové návštěvě, které společně vedou k vhodné dávce omalizumabu podle dávkovací tabulky pro FA (Příloha 8).
- Účastník musí splňovat následující klinická kritéria FA: potravinová senzibilizace na arašídy, slepičí vejce, stromové ořechy, sezamové semínko, kravské mléko, pšenici nebo sóju do 1 roku od screeningu A zažít příznaky omezující dávku, IgE zprostředkované symptomy při nebo před 444 mg potravinového proteinu kumulativně během screeningu OFC na arašídy, slepičí vejce, stromový ořech, sezamová semena, kravské mléko, pšenici nebo sóju.
- Pokud je žena ve fertilním věku, musí mít negativní těhotenský test v moči nebo séru. Pokud se účastníte jako zdravá kontrola, je přijatelné hlášení o stavu těhotenství samy.
- Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s tím, že zůstanou abstinují (zdrží se heterosexuálního styku) nebo budou používat přijatelné antikoncepční metody (bariérové metody nebo perorální, injekční nebo implantované hormonální metody antikoncepce nebo jiné formy hormonální antikoncepce, které mají srovnatelnou účinnost) během léčebné období a po dobu 60 dnů po poslední dávce studovaného léku.
- Buďte ochotni absolvovat školení o správném používání epinefrinového autoinjektoru a buďte ochotni mít epinefrinový autoinjektor vždy okamžitě k dispozici po dobu trvání studie.
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost nebo neochota účastníka a/nebo rodiče/zákonného zástupce dát písemný informovaný souhlas a/nebo souhlasit nebo dodržovat protokol studie.
- Klinicky významné laboratorní abnormality při screeningu.
- Citlivost nebo suspektní/známá alergie na jakékoli složky (včetně pomocných látek) aktivního materiálu OFC (jiné než studované jídlo) nebo léků souvisejících s omalizumabem (např. monoklonální protilátky, polyklonální gamaglobulin).
- Špatně kontrolovaná AD při screeningu, podle uvážení PI.
- Špatně kontrolované nebo těžké astma/pískot při screeningu
- Anamnéza těžké anafylaxe (definované jako neurologický kompromis nebo vyžadující intubaci) u studovaného jídla, které má být použito pro kvalifikaci OFC v této studii.
- Léčba perorálními, intramuskulárními (IM) nebo intravenózními (IV) steroidy po dobu delší než dva dny pro jinou indikaci než astma/pískoty během 30 dnů od screeningu.
- V současné době užíváte perorální, IM nebo IV kortikosteroidy, tricyklická antidepresiva nebo β-blokátory (perorální nebo topické).
- Minulá nebo současná historie rakoviny nebo v současné době vyšetřovaná na možnou rakovinu.
- Předchozí nežádoucí reakce na omalizumab.
- Minulá nebo současná anamnéza jakékoli imunoterapie vůči potravinám OFC (např. perorální imunoterapie [OIT], sublingvální imunoterapie [SLIT] nebo náplasti/epikutánní imunoterapie [EPIT)] do 4 měsíců od screeningu.
- Léčba pomocí monoklonálních protilátek, jako je omalizumab (Xolair®), dupilumab (Dupixent®), benralizumab (Fasenra™), mepolizumab (Nucala®), reslizumab (Cinqair®) nebo jiná imunomodulační terapie do čtyř měsíců od screeningu.
- V současné době je ve „stavovací fázi“ inhalační alergenové imunoterapie (tj. nedosáhla udržovací dávky). Mohou být zařazeni jedinci tolerující udržovací alergenovou imunoterapii.
- Neschopnost vysadit antihistaminika na minimální vymývací období vyžadované pro SPT nebo OFC
- Aktuální účast v jiné terapeutické nebo intervenční klinické studii nebo účast do 90 dnů od Screeningu.
- Použití hodnocených léků do 24 týdnů od screeningu.
- Těhotné nebo kojící nebo plánující otěhotnět během studie nebo do 60 dnů po poslední dávce omalizumabu.
- Máte jakékoli jiné kožní onemocnění než AD, které by mohlo narušit bariéru stratum corneum.
- Anamnéza vážné život ohrožující reakce na pásku nebo lepidla.
- Účastníci zdravé kontroly (neúčastníci potravinové alergie) nemusí mít atopickou dermatitidu, autoimunitní nebo jiné stavy, které by podle názoru PI mohly zkreslit výsledky hodnocení studie nebo vzorků.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Účastníci s potravinovou alergií
Tato skupina bude dostávat 4 měsíce léčby omalizumabem a bude podstupovat pravidelné hodnocení kožní bariéry.
|
Omalizumab je monoklonální protilátka schválená FDA pro léčbu potravinové alergie.
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Účastníci bez potravinové alergie
Tato skupina podstoupí hodnocení kožní bariéry.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Lipidomická analýza
Časové okno: 5 měsíců
|
Měření lipidů ze Skin Tape Strips (STS), jak bylo zjištěno při příslušných m/z z hmotnostní spektrometrie
|
5 měsíců
|
|
Metabolomická analýza
Časové okno: 5 měsíců
|
Metabolomika z STS, hodnocená jako relativní signální podíl metabolitů vůči součtu všech signálů ve vzorcích
|
5 měsíců
|
|
Proteomická analýza
Časové okno: 5 měsíců
|
Proteomika z STS, srovnání globální exprese proteinů před vs po léčbě omalizumabem
|
5 měsíců
|
|
Analýza cytokinů
Časové okno: 5 měsíců
|
Hladiny cytokinů z STS měřené pomocí předem nakonfigurovaných multiplexních testů normalizovaných na celkový protein v každém vzorku.
Cytokiny, které budou měřeny: IL-1a, IL-1b, IL-18, IL-6, IL-8, TARC, MDC, TSLP, IL-33, IL-4, IL-13, IL-22, IL- 31, eotaxiny, IL-10, IL-17A/F, IL-17C, IL-12p70, IL-23, IP-10
|
5 měsíců
|
|
Měření transepidermální ztráty vody
Časové okno: 5 měsíců
|
Transepidermální ztráta vody (TEWL) se měří ztrátou gramů vody na čtvereční metr za hodinu kůží (g/m^2/h).
|
5 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měření transepidermální ztráty vody u nepotravinově alergických subjektů
Časové okno: 5 měsíců
|
Transepidermální ztráta vody (TEWL), gramy vody na metr čtvereční za hodinu (g/m^2/h)
|
5 měsíců
|
|
Lipidomická analýza u účastníků bez potravinové alergie
Časové okno: 5 měsíců
|
Měření lipidů ze Skin Tape Strips (STS), jak bylo zjištěno při příslušných m/z z hmotnostní spektrometrie
|
5 měsíců
|
|
Metabolomická analýza u účastníků bez potravinové alergie
Časové okno: 5 měsíců
|
Metabolomika z STS, hodnocená jako relativní signální podíl metabolitů vůči součtu všech signálů ve vzorcích
|
5 měsíců
|
|
Proteomická analýza u účastníků bez potravinové alergie
Časové okno: 5 měsíců
|
Proteomika z STS, základní hladiny exprese proteinů nalezených v nealergických kožních páskách.
|
5 měsíců
|
|
Analýza cytokinů
Časové okno: 5 měsíců
|
Hladiny cytokinů z STS od účastníků bez potravinové alergie, měřené pomocí předem nakonfigurovaných multiplexních testů normalizovaných na celkový protein v každém vzorku.
Cytokiny, které budou měřeny: IL-1a, IL-1b, IL-18, IL-6, IL-8, TARC, MDC, TSLP, IL-33, IL-4, IL-13, IL-22, IL- 31, eotaxiny, IL-10, IL-17A/F, IL-17C, IL-12p70, IL-23, IP-10
|
5 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- RO-IIS-1660
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .