Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние омализумаба на кожу пациентов с пищевой аллергией

29 апреля 2025 г. обновлено: National Jewish Health

Цель этого интервенционного исследования — оценить, возникают ли нарушения кожного барьера у субъектов с пищевой аллергией, что определяется положительной пероральной пищевой провокацией (OFC). Главный вопрос, на который он стремится ответить, заключается в том, можно ли обратить вспять эти нарушения кожного барьера с помощью омализумаба.

Если есть группа сравнения: Исследователи будут сравнивать участников с непищевой аллергией (которые не получают омализумаб), чтобы увидеть, наблюдаются ли у них нарушения кожного барьера.

Все участники с пищевой аллергией получат 4 месяца лечения омализумабом, а также два оральных пищевых испытания. Все участники пройдут оценку кожного барьера.

Обзор исследования

Подробное описание

Это открытое интервенционное пилотное исследование IV фазы с участием 30 пациентов, зарегистрированных в Национальном еврейском здравоохранении, с целью изучения барьерной функции кожи и реакции на OFC у пациентов с ФА до и после 4 месяцев лечения омализумабом. Если число участников недостаточно в Национальной еврейской больнице, Детской больнице Колорадо или другом аналогичном учреждении, оно будет использоваться в качестве резервного. Оценка эффективности будет оцениваться по способности омализумаба снижать клинический ответ на OFC. Безопасность омализумаба будет одновременно зарегистрирована. В частности, мы будем:

  1. Изучить липидомику, метаболомику, цитокины и протеомику TEWL, STS у 30 пациентов с историей IgE-опосредованной реакции на 1 или несколько продуктов питания, оцененную сенсибилизацией пищевых экстрактов с использованием кожных прик-тестов, сывороточного IgE на определенные продукты питания и/или соответствующие белковые компоненты, и IgE-опосредованная клиническая реакция на пищу, находящуюся на OFC.
  2. Подтвердите диагноз IgE-опосредованной ФА у всех пациентов с положительным результатом OFC.
  3. Лечили всех 30 пациентов омализумабом в течение 4 месяцев.
  4. Повторите OFC через 4 месяца терапии омализумабом.
  5. Проанализировать показатели TEWL, STS, липидомику, метаболомику, протеомику и цитокины у всех 30 пациентов, получавших омализумаб и завершивших окончание исследования OFC.

Размер выборки составит 30 завершенных предметов. Регистрация будет происходить в течение 16 месяцев, при этом каждый месяц будут записываться 2-4 участника. До десяти здоровых субъектов контрольной группы также будут включены в анализ кожных лент и TEWL в качестве группы сравнения с группой FA.

Все участники пройдут первоначальный скрининговый визит, во время которого будет выяснена их клиническая история наличия IgE-опосредованной реакции на определенные продукты питания, а также анализ соответствующего кожного прик-теста (КПТ), значений IgE, специфичных для пищевых продуктов, и общего IgE. . Если эти значения не были получены в течение последних 12 месяцев, при скрининге будут проведены КПТ, sIgE и/или общий IgE. Все участники с пищевой аллергией пройдут открытый скрининг OFC на один из пищевых аллергенов. Для продолжения исследования участник должен испытывать симптомы ограничения дозы, соответствующие IgE-опосредованной реакции, при кумулятивном приеме 444 мг пищевого белка или ранее. Если у них отрицательный результат OFC, дополнительный скрининг OFC может быть проведен для любого подходящего продукта питания. Измерения STS и TEWL будут проводиться перед первой дозой, а также перед второй и третьей дозами. Если/когда у участника появятся симптомы, ограничивающие дозу, STS и TEWL будут немедленно прекращены.

Все участники с пищевой аллергией будут получать омализумаб в течение 4 месяцев. Все инъекции будет делать медсестра-исследователь в отделении клинических исследований. В середине исследования (через 2 месяца после первой инъекции омализумаба) участнику пройдут измерения STS и TEWL.

Через 4 месяца приема омализумаба окончание исследования OFC будет проводиться с той же пищей, которая была положительной при скрининге OFC, для оценки эффекта лечения, наряду с анализом STS и TEWL.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

40

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Lead Coordinator
  • Номер телефона: 3033981409
  • Электронная почта: leungs@njhealth.org

Места учебы

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80206
        • Рекрутинг
        • National Jewish Health
        • Контакт:
          • Lead Coordinator
          • Номер телефона: 303-398-1409
          • Электронная почта: leungs@njhealth.org

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • Участник и/или родитель/законный опекун должен быть в состоянии понять и предоставить информированное согласие и/или согласие, в зависимости от обстоятельств.
  • Мужчина или женщина в возрасте от 1 до 55 лет на скрининге.
  • Общий уровень IgE в течение 1 года после скрининга и вес при скрининговом визите, которые вместе определяют подходящую дозу омализумаба в соответствии с таблицей дозирования FA (Приложение 8).
  • Участник должен соответствовать следующим клиническим критериям FA: пищевая сенсибилизация к арахису, куриному яйцу, древесному ореху, кунжутному семени, коровьему молоку, пшенице или сое в течение 1 года после скрининга И иметь симптомы, ограничивающие дозу, IgE-опосредованные симптомы при дозе 444 мг или раньше. совокупного содержания пищевого белка во время скрининга OFC к арахису, куриному яйцу, древесному ореху, семени кунжута, коровьему молоку, пшенице или сое.
  • Если женщина детородного возраста, должна иметь отрицательный результат теста на беременность в моче или сыворотке. Если вы участвуете в качестве здорового контроля, самоотчет о статусе беременности является приемлемым.
  • Женщины детородного возраста должны согласиться воздерживаться от гетеросексуальных контактов или использовать приемлемые методы контрацепции (барьерные методы или пероральные, инъекционные или имплантированные гормональные методы контрацепции или другие формы гормональной контрацепции, имеющие сопоставимую эффективность) во время беременности. периода лечения и в течение 60 дней после приема последней дозы исследуемого препарата.
  • Будьте готовы пройти обучение правильному использованию автоинъектора адреналина и всегда иметь под рукой автоинжектор адреналина на время исследования.

Критерии исключения:

  • Неспособность или нежелание участника и/или родителя/законного опекуна дать письменное информированное согласие и/или согласие или соблюдать протокол исследования.
  • Клинически значимые лабораторные отклонения при скрининге.
  • Чувствительность или подозреваемая/известная аллергия на любые ингредиенты (включая вспомогательные вещества) активного материала OFC (кроме исследуемого продукта питания) или препараты, связанные с омализумабом (например, моноклональные антитела, поликлональный гамма-глобулин).
  • Плохо контролируемый АД при скрининге, по усмотрению ИП.
  • Плохо контролируемая или тяжелая астма/свистящее дыхание во время скрининга
  • История тяжелой анафилаксии (определяемой как неврологический риск или требующая интубации) на исследуемый продукт питания, который будет использоваться для квалификации OFC в этом исследовании.
  • Лечение пероральными, внутримышечными (в/м) или внутривенными (в/в) стероидами в течение более двух дней по показаниям, отличным от астмы/одышки, в течение 30 дней после скрининга.
  • В настоящее время принимает пероральные, внутримышечно или внутривенно кортикостероиды, трициклические антидепрессанты или β-блокаторы (перорально или местно).
  • Прошлый или текущий анамнез рака, или в настоящее время исследуется на предмет возможного рака.
  • Предыдущие побочные реакции на омализумаб.
  • Прошлая или текущая история любой иммунотерапии к пище OFC (например, пероральная иммунотерапия [OIT], сублингвальная иммунотерапия [SLIT] или пластырь/накожная иммунотерапия [EPIT)] в течение 4 месяцев после скрининга.
  • Лечение терапией моноклональными антителами, например омализумабом (Ксолаир®), дупилумабом (Дупиксент®), бенрализумабом (Фасенра™), меполизумабом (Нукала®), реслизумабом (Цинкаир®), или другой иммуномодулирующей терапией в течение четырех месяцев после скрининга.
  • В настоящее время находится на «фазе наращивания» иммунотерапии ингаляционными аллергенами (т. е. не достиг поддерживающего дозирования). В исследование могут быть включены лица, переносящие поддерживающую иммунотерапию аллергенами.
  • Невозможность прекратить прием антигистаминных препаратов в течение минимального периода вымывания, необходимого для КПТ или ОФК.
  • Текущее участие в другом терапевтическом или интервенционном клиническом исследовании или участие в течение 90 дней после скрининга.
  • Использование исследуемых препаратов в течение 24 недель после скрининга.
  • Беременные, кормящие грудью или планирующие забеременеть во время исследования или в течение 60 дней после приема последней дозы омализумаба.
  • Имеете какое-либо кожное заболевание, кроме АД, которое может нарушить барьер рогового слоя.
  • Серьезная опасная для жизни реакция на ленту или клейкие материалы в анамнезе.
  • Здоровые участники контрольной группы (участники с непищевой аллергией) не могут страдать атопическим дерматитом, аутоиммунными или другими состояниями, которые, по мнению ИП, могут исказить результаты оценок исследования или образцов.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Участники с пищевой аллергией
Эта группа будет получать 4-месячное лечение омализумабом и проходить регулярную оценку кожного барьера.
Омализумаб — моноклональное антитело, одобренное FDA для лечения пищевой аллергии.
Другие имена:
  • Ксолар
Без вмешательства: Участники без пищевой аллергии
Эта группа пройдет оценку кожного барьера.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Липидомный анализ
Временное ограничение: 5 месяцев
Измерения липидов с помощью полосок кожной ленты (STS), обнаруженных при соответствующем m/z методом масс-спектрометрии.
5 месяцев
Метаболомный анализ
Временное ограничение: 5 месяцев
Метаболомика от STS, оцениваемая как относительная сигнальная доля метаболитов по отношению к сумме всех сигналов в образцах.
5 месяцев
Протеомный анализ
Временное ограничение: 5 месяцев
Протеомика STS, сравнение глобальной экспрессии белка до и после лечения омализумабом
5 месяцев
Цитокиновый анализ
Временное ограничение: 5 месяцев
Уровни цитокинов из STS, измеренные с использованием предварительно настроенных мультиплексных анализов, нормализованных по общему белку в каждом образце. Цитокины, которые будут измеряться: IL-1a, IL-1b, IL-18, IL-6, IL-8, TARC, MDC, TSLP, IL-33, IL-4, IL-13, IL-22, IL- 31, эотаксины, IL-10, IL-17A/F, IL-17C, IL-12p70, IL-23, IP-10
5 месяцев
Измерение трансэпидермальной потери воды
Временное ограничение: 5 месяцев
Трансэпидермальная потеря воды (TEWL) измеряется потерей через кожу граммов воды на квадратный метр в час (г/м^2/ч).
5 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Измерение трансэпидермальной потери воды у субъектов, не страдающих пищевой аллергией
Временное ограничение: 5 месяцев
Трансэпидермальная потеря воды (TEWL), граммы воды на квадратный метр в час (г/м^2/ч)
5 месяцев
Липидомный анализ у участников, не страдающих пищевой аллергией
Временное ограничение: 5 месяцев
Измерения липидов с помощью полосок кожной ленты (STS), обнаруженных при соответствующем m/z методом масс-спектрометрии.
5 месяцев
Метаболомный анализ у участников, не страдающих пищевой аллергией
Временное ограничение: 5 месяцев
Метаболомика от STS, оцениваемая как относительная сигнальная доля метаболитов по отношению к сумме всех сигналов в образцах.
5 месяцев
Протеомный анализ у участников, не страдающих пищевой аллергией
Временное ограничение: 5 месяцев
Протеомика STS, базовые уровни экспрессии белков, обнаруженных в неаллергических кожных лентах.
5 месяцев
Цитокиновый анализ
Временное ограничение: 5 месяцев
Уровни цитокинов от STS у участников, не страдающих пищевой аллергией, измеренные с использованием предварительно настроенных мультиплексных анализов, нормализованных по общему белку в каждом образце. Цитокины, которые будут измеряться: IL-1a, IL-1b, IL-18, IL-6, IL-8, TARC, MDC, TSLP, IL-33, IL-4, IL-13, IL-22, IL- 31, эотаксины, IL-10, IL-17A/F, IL-17C, IL-12p70, IL-23, IP-10
5 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 октября 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 сентября 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 декабря 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 сентября 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 сентября 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

1 октября 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

2 мая 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

29 апреля 2025 г.

Последняя проверка

1 сентября 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться