- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06618963
Wirkung von Omalizumab auf die Haut von Patienten mit Nahrungsmittelallergien
Das Ziel dieser Interventionsstudie besteht darin, zu bewerten, ob bei Personen mit einer Nahrungsmittelallergie Anomalien der Hautbarriere auftreten, die durch eine positive orale Nahrungsmittelbelastung (OFC) bestimmt werden. Die Hauptfrage, die beantwortet werden soll, ist, ob diese Hautbarriereanomalien durch Omalizumab rückgängig gemacht werden können.
Wenn es eine Vergleichsgruppe gibt: Forscher vergleichen Teilnehmer, die keine Nahrungsmittelallergien haben (die kein Omalizumab erhalten), um festzustellen, ob bei ihnen Anomalien der Hautbarriere auftreten.
Alle Teilnehmer mit Nahrungsmittelallergien erhalten eine 4-monatige Behandlung mit Omalizumab sowie zwei orale Nahrungsmittelherausforderungen. Alle Teilnehmer werden einer Beurteilung der Hautbarriere unterzogen.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hierbei handelt es sich um eine offene interventionelle Pilotstudie der Phase IV mit 30 Patienten, die bei National Jewish Health eingeschrieben sind, um die Funktion der Hautbarriere und die Reaktion auf OFC bei Patienten mit FA vor und nach 4-monatiger Behandlung mit Omalizumab zu untersuchen. Wenn die Einschreibung am National Jewish nicht ausreicht, wird das Children's Hospital Colorado oder ein anderer ähnlich qualifizierter Standort als Ersatzstandort genutzt. Die Wirksamkeitsbewertung wird anhand der Fähigkeit von Omalizumab beurteilt, das klinische Ansprechen auf OFC zu reduzieren. Die Sicherheit von Omalizumab wird gleichzeitig aufgezeichnet. Im Einzelnen werden wir:
- Untersuchen Sie TEWL, STS-Lipidomik, Metabolomik, Zytokine und Proteomik bei 30 Patienten mit einer Vorgeschichte einer IgE-vermittelten Reaktion auf ein oder mehrere Lebensmittel, bewertet durch Sensibilisierung von Lebensmittelextrakten mithilfe von Haut-Prick-Tests, Serum-IgE gegenüber bestimmten Lebensmitteln und/oder relevanten Komponentenproteinen. und eine IgE-vermittelte klinische Reaktion auf ein Lebensmittel mit OFC.
- Bestätigen Sie die Diagnose einer IgE-vermittelten FA bei allen Patienten mit einem positiven OFC.
- Behandeln Sie alle 30 Patienten 4 Monate lang mit Omalizumab
- Wiederholen Sie die OFC nach 4 Monaten Omalizumab-Therapie.
- Zur Analyse von TEWL, STS-Lipidomik, Metabolomik, Proteomik und Zytokinen bei allen 30 Patienten, die mit Omalizumab behandelt wurden und am Ende der Studie OFC abgeschlossen hatten.
Die Stichprobengröße beträgt 30 abgeschlossene Fächer. Die Anmeldung erfolgt über einen Zeitraum von 16 Monaten, wobei sich jeden Monat 2–4 Teilnehmer anmelden. Bis zu zehn gesunde Kontrollpersonen werden außerdem als Vergleichsgruppe zur FA-Gruppe für die Analyse von Hautklebestreifen und den TEWL angemeldet.
Alle Teilnehmer erhalten einen ersten Screening-Besuch, bei dem ihre klinische Vorgeschichte einer IgE-vermittelten Reaktion auf bestimmte Lebensmittel aufgeklärt wird. Außerdem werden der relevante Haut-Prick-Test (SPT), die lebensmittelspezifischen IgE-Werte und das Gesamt-IgE überprüft . Wenn diese Werte nicht innerhalb der letzten 12 Monate ermittelt wurden, werden beim Screening SPT, sIgE und/oder Gesamt-IgE durchgeführt. Alle Teilnehmer mit einer Nahrungsmittelallergie werden einem offenen OFC-Screening auf eines ihrer Nahrungsmittelallergene unterzogen. Für die Fortsetzung der Studie müssen bei dem Teilnehmer dosislimitierende Symptome im Zusammenhang mit einer IgE-vermittelten Reaktion bei oder vor einer kumulativen Aufnahme von 444 mg Nahrungsprotein auftreten. Wenn sie einen negativen OFC-Wert haben, können für jedes in Frage kommende Lebensmittel zusätzliche OFC-Screenings durchgeführt werden. STS- und TEWL-Messungen werden vor der ersten Dosis sowie vor der zweiten und dritten Dosis durchgeführt. Wenn der Teilnehmer dosislimitierende Symptome hat, werden STS und TEWL sofort gestoppt.
Alle Teilnehmer mit Nahrungsmittelallergie erhalten 4 Monate lang Omalizumab. Alle Injektionen werden von einer Forschungsschwester in der klinischen Forschungseinheit verabreicht. In der Mitte der Studie (2 Monate nach der ersten Omalizumab-Injektion) werden beim Teilnehmer STS- und TEWL-Messungen durchgeführt.
Nach 4-monatiger Omalizumab-Verabreichung wird ein OFC am Ende der Studie mit demselben Lebensmittel durchgeführt, das beim Screening-OFC positiv war, um den Behandlungseffekt zu beurteilen, zusammen mit einer Analyse des STS und des TEWL.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Lead Coordinator
- Telefonnummer: 3033981409
- E-Mail: leungs@njhealth.org
Studienorte
-
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Colorado
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Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80206
- Rekrutierung
- National Jewish Health
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Kontakt:
- Lead Coordinator
- Telefonnummer: 303-398-1409
- E-Mail: leungs@njhealth.org
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Teilnehmer und/oder sein Elternteil/Erziehungsberechtigter müssen in der Lage sein, die Situation zu verstehen und gegebenenfalls eine Einverständniserklärung und/oder Einwilligung abzugeben.
- Männlich oder weiblich, 1–55 Jahre alt beim Screening.
- Gesamt-IgE-Spiegel innerhalb eines Jahres nach dem Screening und Gewicht beim Screening-Besuch, die zusammen eine zulässige Omalizumab-Dosis gemäß der Dosierungstabelle für FA (Anhang 8) ergeben.
- Der Teilnehmer muss die folgenden klinischen FA-Kriterien erfüllen: Nahrungsmittelsensibilisierung gegenüber Erdnüssen, Hühnereiern, Nüssen, Sesamsamen, Kuhmilch, Weizen oder Soja innerhalb eines Jahres nach dem Screening UND bei oder vor 444 mg dosislimitierende, IgE-vermittelte Symptome von Nahrungsprotein kumulativ während des OFC-Screenings zu Erdnüssen, Hühnereiern, einer Baumnuss, Sesamsamen, Kuhmilch, Weizen oder Soja.
- Bei Frauen im gebärfähigen Alter muss ein negativer Schwangerschaftstest im Urin oder Serum vorliegen. Wenn Sie als gesunde Kontrollgruppe teilnehmen, ist eine Selbstauskunft über den Schwangerschaftsstatus akzeptabel.
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen zustimmen, abstinent zu bleiben (heterosexuellen Geschlechtsverkehr zu unterlassen) oder akzeptable Verhütungsmethoden (Barrieremethoden oder orale, injizierte oder implantierte hormonelle Verhütungsmethoden oder andere Formen der hormonellen Empfängnisverhütung mit vergleichbarer Wirksamkeit) anzuwenden während des Behandlungszeitraums und für 60 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments.
- Seien Sie bereit, in der ordnungsgemäßen Verwendung eines Adrenalin-Autoinjektors geschult zu werden, und seien Sie bereit, für die Dauer der Studie immer einen Adrenalin-Autoinjektor sofort verfügbar zu haben.
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit oder Unwilligkeit eines Teilnehmers und/oder eines Elternteils/Erziehungsberechtigten, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben und/oder dem Studienprotokoll zuzustimmen oder es einzuhalten.
- Klinisch signifikante Laboranomalien beim Screening.
- Empfindlichkeit oder vermutete/bekannte Allergie gegen Inhaltsstoffe (einschließlich Hilfsstoffe) des aktiven OFC-Materials (außer dem Studienlebensmittel) oder mit Omalizumab verwandte Arzneimittel (z. B. monoklonale Antikörper, polyklonales Gammaglobulin).
- Schlecht kontrollierte AD beim Screening, nach Ermessen des PI.
- Schlecht kontrolliertes oder schweres Asthma/Pfeifen beim Screening
- Vorgeschichte einer schweren Anaphylaxie (definiert als neurologische Beeinträchtigung oder Intubationsbedürftigkeit) gegenüber einem Studienlebensmittel, das zur Qualifizierung von OFC in dieser Studie verwendet werden soll.
- Behandlung mit oralen, intramuskulären (IM) oder intravenösen (IV) Steroiden über mehr als zwei Tage bei einer anderen Indikation als Asthma/Pfeifen innerhalb von 30 Tagen nach dem Screening.
- Sie erhalten derzeit orale, intramuskuläre oder intravenöse Kortikosteroide, trizyklische Antidepressiva oder β-Blocker (oral oder topisch).
- Frühere oder aktuelle Krebsvorgeschichte oder derzeit auf mögliche Krebserkrankungen hin untersucht.
- Frühere unerwünschte Reaktion auf Omalizumab.
- Frühere oder aktuelle Vorgeschichte einer Immuntherapie gegen das OFC-Nahrungsmittel (z. B. orale Immuntherapie [OIT], sublinguale Immuntherapie [SLIT] oder Patch/epikutane Immuntherapie [EPIT)] innerhalb von 4 Monaten nach dem Screening.
- Behandlung mit einer monoklonalen Antikörpertherapie wie Omalizumab (Xolair®), Dupilumab (Dupixent®), Benralizumab (Fasenra™), Mepolizumab (Nucala®), Reslizumab (Cinqair®) oder einer anderen immunmodulatorischen Therapie innerhalb von vier Monaten nach dem Screening.
- Derzeit in der „Aufbauphase“ der Inhalationsallergen-Immuntherapie (d. h. die Erhaltungsdosis ist noch nicht erreicht). Eingeschrieben werden können Personen, die eine Erhaltungs-Allergen-Immuntherapie vertragen.
- Unfähigkeit, Antihistaminika für die für SPTs oder OFCs erforderliche Mindestauswaschzeit abzusetzen
- Aktuelle Teilnahme an einer anderen therapeutischen oder interventionellen klinischen Studie oder Teilnahme innerhalb von 90 Tagen nach dem Screening.
- Verwendung von Prüfpräparaten innerhalb von 24 Wochen nach dem Screening.
- Schwanger oder stillend oder beabsichtigen, während der Studie oder innerhalb von 60 Tagen nach der letzten Dosis von Omalizumab schwanger zu werden.
- Sie haben eine andere Hauterkrankung als AD, die die Barriere des Stratum Corneum gefährden könnte.
- Vorgeschichte schwerwiegender lebensbedrohlicher Reaktionen auf Klebeband oder Klebstoffe.
- Gesunde Kontrollteilnehmer (Teilnehmer ohne Nahrungsmittelallergie) dürfen nicht an Neurodermitis, Autoimmunerkrankungen oder anderen Erkrankungen leiden, die nach Ansicht des PI die Ergebnisse der Studienbewertungen oder Proben verfälschen könnten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Teilnehmer mit Nahrungsmittelallergie
Diese Gruppe erhält 4 Monate lang eine Behandlung mit Omalizumab und wird regelmäßig einer Beurteilung der Hautbarriere unterzogen.
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Omalizumab ist ein von der FDA zugelassener monoklonaler Antikörper zur Behandlung von Nahrungsmittelallergien.
Andere Namen:
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Kein Eingriff: Teilnehmer ohne Nahrungsmittelallergie
Diese Gruppe wird einer Beurteilung der Hautbarriere unterzogen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Lipidomanalyse
Zeitfenster: 5 Monate
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Lipidmessungen von Skin Tape Strips (STS), ermittelt bei entsprechenden m/z-Werten mittels Massenspektrometrie
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5 Monate
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Stoffwechselanalyse
Zeitfenster: 5 Monate
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Metabolomik von STS, bewertet als relativer Signalanteil der Metaboliten im Vergleich zur Summe aller Signale in den Proben
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5 Monate
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Proteomische Analyse
Zeitfenster: 5 Monate
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Proteomik von STS, Vergleich der globalen Proteinexpression vor und nach der Behandlung mit Omalizumab
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5 Monate
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Zytokinanalyse
Zeitfenster: 5 Monate
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Zytokinspiegel von STS, gemessen mit vorkonfigurierten Multiplex-Assays, normalisiert auf das Gesamtprotein in jeder Probe.
Zu messende Zytokine: IL-1a, IL-1b, IL-18, IL-6, IL-8, TARC, MDC, TSLP, IL-33, IL-4, IL-13, IL-22, IL- 31, Eotaxine, IL-10, IL-17A/F, IL-17C, IL-12p70, IL-23, IP-10
|
5 Monate
|
|
Messung des transepidermalen Wasserverlusts
Zeitfenster: 5 Monate
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Der transepidermale Wasserverlust (TEWL) wird anhand des Verlusts von Gramm Wasser pro Quadratmeter und Stunde (g/m^2/h) durch die Haut gemessen.
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5 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Messung des transepidermalen Wasserverlusts bei Personen ohne Lebensmittelallergie
Zeitfenster: 5 Monate
|
Transepidermaler Wasserverlust (TEWL), Gramm Wasser pro Quadratmeter und Stunde (g/m^2/h)
|
5 Monate
|
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Lipidomanalyse bei Teilnehmern ohne Lebensmittelallergie
Zeitfenster: 5 Monate
|
Lipidmessungen von Skin Tape Strips (STS), ermittelt bei entsprechenden m/z-Werten mittels Massenspektrometrie
|
5 Monate
|
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Stoffwechselanalyse bei Teilnehmern ohne Lebensmittelallergie
Zeitfenster: 5 Monate
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Metabolomik von STS, bewertet als relativer Signalanteil der Metaboliten im Vergleich zur Summe aller Signale in den Proben
|
5 Monate
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Proteomische Analyse bei Teilnehmern ohne Lebensmittelallergie
Zeitfenster: 5 Monate
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Proteomik von STS, Basisexpressionsniveaus von Proteinen, die in nicht-allergischen Hautbändern gefunden werden.
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5 Monate
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Zytokinanalyse
Zeitfenster: 5 Monate
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Zytokinspiegel von STS von Teilnehmern, die nicht an einer Nahrungsmittelallergie leiden, gemessen mit vorkonfigurierten Multiplex-Assays, normalisiert auf das Gesamtprotein in jeder Probe.
Zu messende Zytokine: IL-1a, IL-1b, IL-18, IL-6, IL-8, TARC, MDC, TSLP, IL-33, IL-4, IL-13, IL-22, IL- 31, Eotaxine, IL-10, IL-17A/F, IL-17C, IL-12p70, IL-23, IP-10
|
5 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- RO-IIS-1660
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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