痛みを軽減し健康を改善するためのモバイル介入-III (MORPH-III)

慢性的な痛みの経験は、加齢に伴う生活の質と機能的自立に強力かつ悪影響を及ぼします。 残念ながら、高齢者の 4 人に 3 人が慢性疼痛を経験している一方で、効果的な非薬理学的疼痛管理戦略を利用できる人はほとんどいません。 定期的に身体活動に参加すること、座り続けることを避けること、健康的な体重を維持することは重要であり、慢性的な痛みには相互に関連するライフスタイルが関与しており、現代の行動変容理論に基づいた社会的に豊かな行動介入が、活動と健康的な食生活を長期的に行うために重要であると考えられます。 。 私たちのグループは、一連のステージ I 試験で、食事行動の変化と、1 日を通して頻繁に動くことに焦点を当てた身​​体活動プログラムを組み合わせたグループ媒介行動介入が、有意義な体重減少と持続的な体重維持に貢献することを実証しており、パイロットデータはこのことを示唆しています。慢性的な痛みを持つ高齢者の痛み、身体機能、健康関連の生活の質の改善に貢献する可能性があります。 これらは NIH のステージ I 試験であったため、本試験では対処すべき重要なギャップがいくつかあります: (1) 慢性疼痛に関する両方の研究は少数のサンプルを集め、期間が 12 週間であったため、有効性と変化の持続性を確立する能力が制限されていました。活動性、HRQOL、および痛みの結果。 (2) 痛みの種類に関係なく、不均一な痛みの強さと干渉所見の原因となる可能性が高い慢性痛を持つ人を含めました。 (3) 行動の維持についてはまだ検討されていません。

提案されているステージ II「痛みを軽減し健康を改善するためのモバイル介入-III (MORPH-III)」の包括的な目標は、ステップ (一次) による身体活動の強化、および痛みと身体への干渉を軽減する介入の有効性を確立することです。慢性的な膝または股関節の変形性関節症（OA）の痛みを持つ高齢者の身体機能（二次的）を向上させながら体重を減らすことができます。 私たちは、変形性膝関節症または股関節痛のある高齢者 200 名を募集し、毎週のグループまたは個別の介入会議と、簡単な個別の目標設定コーチング通話で構成される 6 か月間にわたる遠隔介入を実施します。 その後、12 か月の非接触維持期間が続き、参加者は自分自身で行動目標を維持しようと試みます。

具体的な目的は次のとおりです。

具体的な目的 1: 強化された通常のケア管理と比較して、ActivPAL で評価された毎日の歩数に対する MORPH の影響を調べること。 仮説: MORPH は 6 か月目に対照と比較して歩数を大幅に増加させます。

具体的な目的 2: 強化された通常のケア管理と比較して、疼痛干渉、体重の変化、および身体機能に対する MORPH の影響を調べること。 仮説: MORPH は、6 か月目に対照と比較して、疼痛干渉と体重の大幅な減少と身体機能の改善をもたらします。

探索的目的: 目的 1: 18 か月目の歩数、体重変化、疼痛干渉、および身体機能に対する MORPH 介入の影響を調査すること。 目的 2: MORPH 介入により 6 か月および/または 18 か月の時点で疼痛干渉が減少した場合、6 か月間の歩数、体重、痛みの自己効力感、および壊滅的な変化が 6 か月および 18 か月の疼痛干渉の変化にどの程度影響するかを調査します。 /または18か月。