Een mobiele interventie om pijn te verminderen en de gezondheid te verbeteren-III (MORPH-III)

De ervaring van chronische pijn heeft een krachtige en negatieve invloed op de kwaliteit van leven en de functionele onafhankelijkheid bij het ouder worden. Hoewel maar liefst drie op de vier oudere volwassenen chronische pijn ervaren, hebben helaas maar weinigen toegang tot effectieve niet-farmacologische pijnbestrijdingsstrategieën. Deelname aan regelmatige fysieke activiteit, het vermijden van langdurig zitten en het behouden van een gezond gewicht zijn belangrijke en onderling verbonden levensstijlinvloeden bij chronische pijn, en sociaal rijke gedragsinterventies op basis van hedendaagse theorieën over gedragsverandering lijken belangrijk voor het deelnemen aan activiteit en gezond eten op de lange termijn. . Onze groep heeft in een reeks Fase I-onderzoeken aangetoond dat een groepsgemedieerde gedragsinterventie die gedragsverandering in de voeding combineert met een programma voor lichamelijke activiteit gericht op vaak bewegen gedurende de dag, bijdraagt ​​aan betekenisvol gewichtsverlies en blijvend gewichtsbehoud, waarbij pilotgegevens dit suggereren. kan bijdragen aan verbeterde pijn, fysiek functioneren en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven bij oudere volwassenen met chronische pijn. Omdat dit NIH Stage I-onderzoeken waren, zijn er verschillende belangrijke hiaten die in het huidige onderzoek moeten worden aangepakt: (1) beide onderzoeken naar chronische pijn rekruteerden kleine steekproeven en duurden 12 weken, waardoor ons vermogen om de werkzaamheid en de duurzaamheid van veranderingen vast te stellen werd beperkt. op activiteit, kwaliteit van leven en pijnresultaten; (2) we hebben iedereen met chronische pijn geïncludeerd, ongeacht het pijntype, die waarschijnlijk heeft bijgedragen aan heterogene pijnintensiteit en interferentiebevindingen; en (3) we moeten het gedragsonderhoud nog onderzoeken.

Het overkoepelende doel van de voorgestelde Fase II ‘mobiele interventie om pijn te verminderen en de gezondheid te verbeteren-III (MORPH-III)’ is het vaststellen van de effectiviteit van de interventie voor het verbeteren van fysieke activiteit via stappen (primair), en voor het verminderen van pijninterferentie en lichamelijke activiteit. gewicht terwijl het fysieke functioneren (secundair) wordt verbeterd bij oudere volwassenen met chronische knie- of heupartrose (OA). We zullen 200 oudere volwassenen met knie- of heupartrosepijn rekruteren voor een zes maanden durende, op afstand geleverde interventie, bestaande uit wekelijkse groeps- of individuele interventiebijeenkomsten plus korte individuele coachinggesprekken om doelen te stellen. Dit zal worden gevolgd door een contactloze onderhoudsperiode van 12 maanden, waarin deelnemers zullen proberen zelf gedragsdoelen te bereiken.

De specifieke doelstellingen zijn:

Specifiek doel 1: Het onderzoeken van de impact van MORPH op de door ActivPAL beoordeelde dagelijkse stappen in relatie tot een verbeterde gebruikelijke zorgcontrole. Hypotheses: MORPH zal het aantal stappen aanzienlijk verhogen ten opzichte van de controlegroep in maand 6.

Specifiek doel 2: Het onderzoeken van de impact van MORPH op pijninterferentie, verandering in lichaamsgewicht en fysiek functioneren in verhouding tot de verbeterde gebruikelijke zorgcontrole. Hypotheses: MORPH zal resulteren in een significante vermindering van de pijninterferentie en het lichaamsgewicht en een verbetering van het fysieke functioneren in vergelijking met de controlegroep na 6 maanden.

Verkennende doelstellingen: Doel 1: Het onderzoeken van de impact van de MORPH-interventie op stappen, gewichtsverandering, pijninterferentie en fysiek functioneren in maand 18. Doel 2: Als de MORPH-interventie resulteert in verminderde pijninterferentie op 6 en/of 18 maanden, zullen we onderzoeken in hoeverre de verandering in stappen, gewicht, pijnzelfeffectiviteit en catastroferen na 6 maanden de verandering in interferentie op 6 en 18 maanden mediëren. /of 18 maanden.