Uma intervenção móvel para reduzir a dor e melhorar a saúde-III (MORPH-III)

A experiência da dor crônica afeta poderosa e negativamente a qualidade de vida e a independência funcional no envelhecimento. Infelizmente, embora três em cada quatro idosos sofram de dor crónica, poucos têm acesso a estratégias eficazes de gestão não farmacológica da dor. Participar de atividades físicas regulares, evitar ficar sentado por muito tempo e manter um peso saudável são contribuições importantes e inter-relacionadas do estilo de vida para a dor crônica, e intervenções comportamentais socialmente ricas, informadas por teorias contemporâneas de mudança de comportamento, parecem importantes para o envolvimento em atividades e uma alimentação saudável no longo prazo . Nosso grupo demonstrou em uma série de estudos de Estágio I que uma intervenção comportamental mediada por grupo, combinando mudança de comportamento alimentar e um programa de atividade física focado em movimentos frequentes ao longo do dia, contribui para uma perda de peso significativa e para uma manutenção duradoura do peso, com dados piloto sugerindo isso. pode contribuir para melhorar a dor, a função física e a qualidade de vida relacionada à saúde entre idosos com dor crônica. Como se tratava de estudos de estágio I do NIH, há várias lacunas importantes a serem abordadas no presente estudo: (1) ambos os estudos de dor crônica recrutaram amostras pequenas e tiveram duração de 12 semanas, limitando nossa capacidade de estabelecer a eficácia e a durabilidade das mudanças à atividade, QVRS e resultados de dor; (2) incluímos qualquer pessoa com dor crônica, independentemente do tipo de dor, um provável contribuinte para intensidade heterogênea de dor e achados de interferência; e (3) ainda temos que examinar a manutenção comportamental.

O objetivo geral da proposta do Estágio II "intervenção móvel para reduzir a dor e melhorar a saúde-III (MORPH-III)" é estabelecer a eficácia da intervenção para melhorar a atividade física por meio de etapas (primária) e para reduzir a interferência da dor e do corpo. peso enquanto melhora a função física (secundária) entre adultos mais velhos com dor crônica na osteoartrite (OA) no joelho ou quadril. Recrutaremos 200 adultos mais velhos com dor osteoartrítica no joelho ou quadril para se envolver em uma intervenção entregue remotamente de 6 meses, compreendendo reuniões semanais de intervenção individual ou em grupo, além de breves ligações individuais de treinamento para definição de metas. Isto será seguido por um período de manutenção sem contato de 12 meses, onde os participantes tentarão manter as metas comportamentais por conta própria.

Os Objetivos Específicos são:

Objetivo específico 1: examinar o impacto do MORPH nas etapas diárias avaliadas pelo ActivPAL em relação a um controle de cuidados habituais aprimorado. Hipóteses: MORPH aumentará significativamente as etapas em relação ao controle no mês 6.

Objetivo específico 2: examinar o impacto do MORPH na interferência da dor, mudança no peso corporal e função física em relação ao controle aprimorado dos cuidados habituais. Hipóteses: MORPH resultará em reduções significativas na interferência da dor e no peso corporal e melhora na função física em relação ao controle no mês 6.

Objetivos exploratórios: Objetivo 1: investigar o impacto da intervenção MORPH nas etapas, mudança de peso, interferência da dor e função física no 18º mês. Objetivo 2: Se a intervenção MORPH resultar na redução da interferência da dor aos 6 e/ou 18 meses, examinaremos até que ponto a mudança de 6 meses nas etapas, peso, autoeficácia da dor e mudança mediata catastrófica na interferência aos 6 e /ou 18 meses.