Мобильное вмешательство для уменьшения боли и улучшения здоровья-III (MORPH-III)

Переживание хронической боли сильно и негативно влияет на качество жизни и функциональную независимость при старении. К сожалению, хотя трое из четырех пожилых людей испытывают хроническую боль, лишь немногие имеют доступ к эффективным нефармакологическим стратегиям обезболивания. Регулярная физическая активность, избегание длительного сидения и поддержание здорового веса являются важными и взаимосвязанными факторами образа жизни, способствующими хронической боли, а социально насыщенные поведенческие вмешательства, основанные на современных теориях изменения поведения, кажутся важными для участия в активности и здорового питания в долгосрочной перспективе. . Наша группа продемонстрировала в серии исследований I стадии, что групповое поведенческое вмешательство, сочетающее изменение диетического поведения и программу физической активности, ориентированную на частое движение в течение дня, способствует значимой потере веса и длительному поддержанию веса, о чем свидетельствуют пилотные данные. может способствовать уменьшению боли, физической функции и качества жизни, связанного со здоровьем, среди пожилых людей с хронической болью. Поскольку это были исследования NIH I стадии, в настоящем исследовании необходимо устранить несколько важных пробелов: (1) оба исследования хронической боли включали небольшие выборки и длились 12 недель, что ограничивало нашу способность устанавливать эффективность и устойчивость изменений. к активности, качеству жизни человека и исходу боли; (2) мы включили всех, кто страдает хронической болью, независимо от типа боли, что, вероятно, способствует гетерогенной интенсивности боли и результатам интерференции; и (3) нам еще предстоит изучить поддержание поведения.

Основная цель предлагаемого этапа II «мобильного вмешательства для уменьшения боли и улучшения здоровья-III (MORPH-III)» состоит в том, чтобы установить эффективность вмешательства для повышения физической активности посредством шагов (первичных), а также для уменьшения болевого воздействия и телесных повреждений. веса при одновременном улучшении физических функций (вторичных) среди пожилых людей с хронической болью при остеоартрите (ОА) коленного или тазобедренного сустава. Мы наберем 200 пожилых людей с болью в коленном или тазобедренном суставе при остеоартрите для участия в 6-месячном дистанционном вмешательстве, включающем еженедельные групповые или индивидуальные встречи, а также краткие индивидуальные консультации по постановке целей. За этим последует 12-месячный период бесконтактного поддержания, во время которого участники будут пытаться достичь поведенческих целей самостоятельно.

Конкретные цели:

Конкретная цель 1: изучить влияние MORPH на ежедневные шаги, оцениваемые ActivPAL, по сравнению с расширенным контролем обычного ухода. Гипотезы: MORPH значительно увеличит шаги по сравнению с контролем на 6-м месяце.

Конкретная цель 2: изучить влияние MORPH на болевые ощущения, изменение массы тела и физические функции по сравнению с усиленным контролем обычного ухода. Гипотезы: MORPH приведет к значительному снижению болевых ощущений и массы тела, а также улучшению физической функции по сравнению с контролем на 6-м месяце.

Исследовательские цели: Цель 1: изучить влияние вмешательства MORPH на шаги, изменение веса, влияние боли и физическую функцию на 18-м месяце. Цель 2: Если вмешательство MORPH приведет к уменьшению болевого вмешательства через 6 и/или 18 месяцев, мы проверим, в какой степени 6-месячные изменения в шагах, весе, самоэффективности боли и катастрофические изменения опосредуют изменения в помехах через 6 и 18 месяцев. /или 18 месяцев.