会陰切開術の使用を減らすための行動科学に基づく介入の評価

介入部門の医療専門家は、フィードバックと情報行動戦略にさらされます。 すなわち、研修医、研修医、産婦人科医、看護師は、研究期間中、毎月病院での会陰切開率に関する書面によるフィードバックを受け取ります。 さらに、この手術（会陰切開など）の適応症、手術手技、合併症、手術倫理について概説するために、少なくとも 2 つの学術セッションが企画されます。 同様に、各セッションには、出産時の体験や会陰切開術が行われたときのフォローアップについての患者の体験談も含まれます。

フィードバック介入は 2 か月間実施し、フィードバック介入 + 情報介入はさらに 2 か月間実施します。

経膣分娩を受けた患者において行われた会陰切開の数。

会陰切開: 膣の開口部を広げて出産を容易にするために、出産中に会陰に行われる外科的切開。

会陰切開には主に 2 つのタイプがあり、切開の方向に基づいて分類されます。正中切開 (切開は膣口から肛門に向かって真っすぐに行われます) と内外側切開 (切開は肛門から斜め [通常 45 度] で行われます) です。膣口を肛門から離れた側に向けます）。

経腟分娩を受けた患者のうち、医療記録に記載された適応症のもとに行われた会陰切開の数。

潜在的な兆候:

安心できない胎児の状態、長期または難産、手術による経膣分娩、肩関節難産、在胎週数の割に大きな胎児、骨盤位分娩、硬い会陰、母体の疲労または疲労、早産。

経膣分娩を受けた患者の会陰裂傷および子宮頸部裂傷の数（複合転帰）。

複合結果には次のいずれかが含まれます。

会陰裂傷:

第 1 度：会陰部の皮膚のみの損傷。 第 2 度: 会陰筋を伴うが、肛門括約筋を伴わない会陰の損傷。 3度：肛門括約筋複合体を含む会陰の損傷。 3a: 外肛門括約筋の厚さの 50% 未満が断裂している。 3b: 外肛門括約筋の厚さが 50% 以上破れている。 3c. 外肛門括約筋と内肛門括約筋が両方とも切れています。 4度：肛門括約筋複合体（外肛門括約筋と内肛門括約筋）および肛門上皮を含む会陰の損傷。

頸椎裂傷:

分娩時子宮頸部裂傷とは、出産時に発生する子宮頸部の裂傷または損傷を指します。

以下のいずれかの管理:

赤血球、新鮮凍結血漿（FFP）、血小板、寒冷沈降物

5 分間のアプガー スコアのコンポーネント:

アプガー スコアは、新生児の健康状態を示す 5 つの主要な兆候を評価し、それぞれに 0、1、または 2 のスコアが割り当てられ、合計スコアは 10 になります。

1. 見た目（肌の色）

   • ０：全体的に青または淡い。
   • １：体はピンク色だが四肢は青色。
   • ２：全身ピンク色。

2. 脈拍（心拍数）

   • 0: 心拍なし。
   • 1: 1 分間あたり 100 拍未満。
   • 2: 少なくとも 100 拍/分。

3. しかめっ面（反射的な過敏症、刺激に対する反応）

   • 0: 刺激に対して反応がありません。
   • 1: 刺激を与えるとしかめっ面したり、反応が弱くなったりします。
   • ２：刺激に反応して激しく泣くか、積極的に引っ込む。

4. 活動（筋緊張）

   • 0: ぐったりして動きません。
   • 1: 四肢をある程度屈曲させる。
   • 2: アクティブな動き。

5. 呼吸（呼吸努力）

   • 0: 呼吸していない。
   • 1: 弱い呼吸または不規則な呼吸。
   • ２：強い泣き声、正常な呼吸。

新生児死亡とは、生後28日以内の新生児の死亡を指します。 この期間はさらに 2 つのフェーズに分かれています。

• 早期新生児死亡：生後7日以内の新生児死亡。
• 後期新生児死亡：生後7日から28日の間に起こる新生児死亡。