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スペインにおける脊髄性筋萎縮症の治療管理と資源の利用と費用

2024年10月7日 更新者:Novartis

スペインにおける脊髄性筋萎縮症(SMA)の治療管理とリソースの使用とコストに関連する現状:医療記録レビューに基づく遡及的多施設分析。トレジャースタディ

観察的、遡及的、横断的、多施設研究。 実際のデータは、スペインの公立病院 (9 病院) の医療記録から取得されました。

調査の概要

研究の種類

観察的

入学 (実際)

69

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New Jersey
      • East Hanover、New Jersey、アメリカ、07936
        • Novartis Pharmaceuticals

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

これは後ろ向きの非介入コホート研究でした。

説明

包含基準:

  • SMA I型またはSMA II型と診断された患者。
  • 病院で利用可能な医療記録を持つ患者。
  • 2017年以降にSMA I型またはSMA II型と診断され、最低6か月の追跡調査が可能な患者。

除外基準:

・長期追跡期間中の患者を除き、観察期間中に実験計画研究に参加した患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
脊髄性筋萎縮症(SMA)コホート
SMA I型、SMA II型、または発症前SMAの小児患者。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
医療訪問のためのリソースの年間使用コスト
時間枠:最長12ヶ月

医療訪問には以下が含まれます:

  • プライマリケア
  • 小児神経学
  • リハビリテーション医
  • 外傷学者
  • 栄養士
  • 呼吸器科医
  • 心臓専門医
  • 理学療法士
  • 看護職員
  • 音声専門医
  • 言語聴覚士
  • リハビリテーションセッション
  • その他の専門家
  • 合計医療訪問数
  • 病院の救急室への訪問
  • 救急外来受診
  • 入院・病棟への入院
  • 集中治療室(ICU)への入室による入院
  • 入院総数(病棟およびICU)
  • 訪問診療とは別のセラピーセッション
最長12ヶ月
医療検査のリソースの年間使用コスト
時間枠:最長12ヶ月

医療検査には次のものが含まれます。

  • 血球数
  • ビタミンD検査
  • 血中クレアチンキナーゼ検査
  • 筋電図
  • 脳磁気共鳴画像法
  • 筋肉磁気共鳴画像法
  • 骨密度測定
  • 夜間ポリ睡眠検査
  • 筋生検
  • 神経伝導速度研究
  • 血液アミノ酸検査
  • 診断を確定するための DNA 検査
  • 追加テストの合計
最長12ヶ月
治療に必要なリソースの年間使用コスト
時間枠:最長12ヶ月

治療には以下が含まれます:

  • ヌシネルセン(負荷量および維持量)
  • トータル・ヌシネルセン
  • リスディプラム
  • オナセムノゲン・アベパルボベク
  • SMAのトータル治療
  • パリビズマブ
  • インフルエンザワクチン
  • 髄膜炎菌ワクチン
  • 高たんぱく質のシェイク
  • 総補助療法
  • トータルトリートメント
最長12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
社会人口学的カテゴリーごとの患者数
時間枠:ベースライン

社会人口統計には次のものが含まれます。

  • 生物学的性別
  • 死亡した患者
  • 成長グラフの成長パーセンタイル (3%、4 ~ 15%、16 ~ 50%、51 ~ 85%、86 ~ 97%、97% 以上)
  • 患者の同居者(父、母、両親、兄弟、姉妹、その他の親族)
  • 患者の介護者(父、母、両親、兄弟、姉妹、その他の親族)
  • 患者の主な介護者(父親、母親、両親、兄弟、姉妹、その他の親戚)
ベースライン
社会人口統計: 年齢
時間枠:ベースライン
  • データ収集時の年齢
  • SMAの症状が現れる年齢
  • SMAの臨床診断時の年齢
  • 死亡年齢
ベースライン
社会人口統計: 体重
時間枠:ベースライン
ベースライン
社会人口統計: 身長
時間枠:ベースライン
ベースライン
社会人口統計: 体格指数 (BMI)
時間枠:ベースライン
ベースライン
臨床特徴カテゴリーごとの患者数
時間枠:ベースライン

臨床的特徴には次のものが含まれます。

  • 抗アデノ随伴ウイルス血清型 9 (AAV9) 抗体価検査
  • 他のスクリーニング検査と組み合わせた SMA の新生児スクリーニング
  • 出生前または周産期の SMA 診断
  • 換気サポート
  • 側弯症の患者
  • 側弯症の手術を受けた患者
  • 側弯症用の椅子を使用している患者
  • 側弯症用椅子の費用の全額または一部を家族が負担
  • データ収集時に患者は依然として側弯症の椅子を使用している
  • バックブレースを装着した患者さん
  • 家族が負担する背部装具の全額または一部の費用
  • 股関節脱臼または亜脱臼のある患者
  • ヘッドコントロール
  • 関連する医療記録
  • 換気補助の終了
ベースライン
臨床的特徴: 情報が得られた年齢
時間枠:ベースライン
ベースライン
臨床的特徴: 症状の発症から診断までの時間
時間枠:ベースライン

含まれる時間間隔:

  • 1ヶ月未満
  • 1~3ヶ月
  • 4~6ヶ月
  • 7~18ヶ月
  • 18か月以上
ベースライン
臨床的特徴: 国際疾病分類 (ICD) コードによって分類された患者数
時間枠:ベースライン

ICD コードには次のものが含まれます。

  • ICD-9 335.1: 脊髄性筋萎縮症
  • ICD-9: 335.1: 脊髄性筋萎縮症、詳細不明
  • ICD-9 335.11: クーゲルベルク・ヴェランダー病
  • ICD-10 G12.1: その他の遺伝性脊髄性筋萎縮症
  • ICD-10 G12.25: 進行性脊髄性筋萎縮症
  • ICD-10 G12.8: その他の脊髄性筋萎縮症および関連症候群
  • ICD-10 G12.9: 脊髄性筋萎縮症、詳細不明
ベースライン
臨床的特徴: 筋萎縮症の診断の種類によって分類された患者数
時間枠:ベースライン

診断の種類には次のものが含まれます。

  • 臨床的疑いとその後の遺伝子確認のための患者紹介
  • 遺伝子診断
ベースライン
臨床的特徴: 変異の種類ごとに分類された患者数
時間枠:ベースライン

変異には次のものが含まれます。

  • エクソンの二対立遺伝子欠失
  • エクソン 7 の両対立遺伝子欠失
  • エクソン 7 および 8 の両対立遺伝子欠失
  • 複合ヘテロ変異
  • 点突然変異とエクソン 7 および 8 の欠失
  • 両対立遺伝子点突然変異
ベースライン
臨床特性: 運動ニューロン 2 (SMN2) 遺伝子コピー数の生存によって分類された患者数
時間枠:ベースライン
SMN2 コピー数: 0、1、2、3、4、および 4 より大きい。
ベースライン
臨床的特徴: SMA 関連の併存疾患によって分類された患者数
時間枠:ベースライン

SMA 関連の併存疾患には以下が含まれます。

  • 慢性肺疾患
  • 嚥下障害
  • 栄養失調
  • 低酸素性脳症
  • 再発性閉塞性気管支症候群
  • 再発性肺炎
  • 睡眠時無呼吸・低呼吸症候群
  • てんかん
  • 股関節形成不全
  • 肥満
  • 呼吸器の侵害
  • 胸部変形
  • 側弯症
  • 他の
ベースライン
臨床的特徴: SMA の家族歴によって分類された患者数
時間枠:ベースライン

家族歴のカテゴリには次のものが含まれます。

  • はい
  • いいえ
  • 母親
  • 父親
  • 両親
  • 兄弟姉妹
  • 他の
ベースライン
臨床的特徴: 換気補助の種類ごとに分類された患者数
時間枠:ベースライン

換気サポートの種類には次のものが含まれます。

  • 侵襲的(入院および外来)
  • 非侵襲的(入院および外来)
ベースライン
臨床的特徴: 換気補助療法の理由によって分類された患者数
時間枠:ベースライン

換気補助の理由には次のようなものがあります。

  • 予防的意図
  • 治療目的
ベースライン
臨床的特徴: 換気補助の期間
時間枠:ベースライン
ベースライン
臨床的特徴: 栄養補給を受けた患者数
時間枠:ベースライン
ベースライン
臨床的特徴: 栄養補給の投与の種類ごとに分類された患者数
時間枠:ベースライン

管理の種類には次のものが含まれます。

  • 口から
  • 栄養チューブを通して
  • 両方(口と栄養チューブ)
  • 胃瘻造設による
ベースライン
臨床的特徴: 経口栄養補給の種類ごとに分類された患者数
時間枠:ベースライン
栄養補助食品の種類には、液体増粘剤(コーンスターチおよびニューティリスクリア増粘剤、ニュートラルテイスト、ニュートリシア)および栄養補助食品(リソースシェイク、高プロテインシェイク、エンシュアジュニアドリンク、インファトリーニ、ペディアシュアコンプリート、リソースC、ビタミンD、フォルティーニ高プロテインシェイク)が含まれていました。 、プロテインシェイク、ペディアシュア、繊維入りリソース、リソースプロテイン)。
ベースライン
臨床的特徴: 液体増粘剤と栄養補助食品を経口摂取した患者の数
時間枠:ベースライン
ベースライン
臨床的特徴: 液体増粘剤と栄養補助食品を栄養チューブから投与された患者の数
時間枠:ベースライン
ベースライン
臨床的特徴: 経口および栄養チューブまたは胃瘻を通して栄養補給を受ける期間
時間枠:ベースライン
ベースライン
臨床的特徴: 側弯症患者の手術件数
時間枠:ベースライン
ベースライン
臨床的特徴: 側弯症で受けた手術の種類ごとに分類された患者数
時間枠:ベースライン

手術の種類には次のようなものがあります。

  • 成長ロッドが長くなっている
  • 背側/腰部背側関節固定術
  • ロッドの成長
ベースライン
臨床的特徴: 関節拘縮の種類ごとに分類された患者数
時間枠:ベースライン
関節拘縮の種類には、近位および遠位が含まれます。
ベースライン
臨床的特徴: 運動発達の各マイルストーンに到達した患者の数
時間枠:ベースライン

発達のマイルストーン:

  • 自立して座る、またはサポートを受けて座る
  • 自立して立つ、またはサポートを受けて立つ
  • 自立して歩くか、支えられて歩く
  • 肘つきハイハイ、腹這い、手と膝を使ったハイハイ
ベースライン
臨床的特徴:SMAに関連する側弯症手術に加え、関連する手術歴によって分類された患者数を手術の種類別に分類
時間枠:ベースライン

手術には次のものが含まれます。

  • 口の手術
  • 気管切開
  • 胃瘻の手術
  • 腱鞘炎
  • 他の
ベースライン
患者ごとの年間の予定および予定外の医療訪問回数
時間枠:最長12ヶ月

医療訪問には次のものが含まれます。

  • 一般的な
  • プライマリケア
  • 小児神経学
  • リハビリテーション医
  • 外傷学者
  • 栄養士
  • 呼吸器科
  • 心臓専門医
  • 理学療法
  • 看護職員
  • 音声専門医
  • 言語聴覚士
  • リハビリテーションセッション
  • その他の専門家
  • 救急処置室
  • 治療に関連するもの
最長12ヶ月
患者ごとの年間の予定および予定外の医療訪問の合計数
時間枠:最長12ヶ月
最長12ヶ月
予定されたおよび予定外の SMA 関連の医療訪問の数
時間枠:最長12ヶ月

SMA 関連の医療訪問には次のものが含まれます。

  • プライマリケア
  • 小児神経学
  • リハビリテーション医
  • 外傷学者
  • 栄養士
  • 呼吸器科医
  • 心臓専門医
  • 理学療法士
  • 看護職員
  • 音声専門医
  • 言語聴覚士
  • リハビリテーションセッション
  • その他の専門家
最長12ヶ月
SMA 関連の救急外来受診者数
時間枠:最長12ヶ月
SMA 関連の緊急治療室の訪問には、外来訪問と病院訪問が含まれます。
最長12ヶ月
SMA関連の入院数
時間枠:最長12ヶ月
SMA 関連の入院には、日帰り病院への通院、病棟への入院、集中治療室への入院が含まれます。
最長12ヶ月
入院理由別患者数の推移
時間枠:最長12ヶ月
入院には病棟への入院も含まれます。 入院の理由には、治療に関連したものと治療に関係のないものが含まれていました。
最長12ヶ月
集中治療室 (ICU) への入院理由別に分類された患者数
時間枠:最長12ヶ月
ICU 入室理由には、治療に関連したものと治療に関係のないものが含まれていました。
最長12ヶ月
集学的追跡調査を受けた患者の数
時間枠:最長12ヶ月
最長12ヶ月
経過観察を行った医療分野別の患者数
時間枠:最長12ヶ月

医療分野には次のものが含まれます。

  • 呼吸器科
  • 内分泌学・栄養学
  • 理学療法
  • リハビリテーション
  • ロゴペディクス
  • 胸部外科
  • 整形外科
  • 他の
最長12ヶ月
必要な追加検査の種類ごとに分類された患者数
時間枠:最長12ヶ月

追加のテストには次のものが含まれます。

  • 血球数
  • ビタミンD検査
  • 血中クレアチンキナーゼ検査
  • 筋電図
  • 脳磁気共鳴画像法
  • 筋肉磁気共鳴画像法
  • 骨密度測定
  • 夜間ポリ睡眠検査
  • 筋生検
  • 神経伝導速度研究
  • 血液アミノ酸検査
  • 診断を確定するための DNA 検査
最長12ヶ月
追加の各テストが実行された回数
時間枠:最長12ヶ月

追加のテストには次のものが含まれます。

  • 血球数
  • ビタミンD
  • 血中クレアチンキナーゼ
  • 筋電図
  • 脳磁気共鳴画像法
  • 筋肉磁気共鳴画像法
  • 骨密度測定
  • 夜間ポリ睡眠検査
  • 筋生検
  • 神経伝導速度研究
  • 血液アミノ酸検査
  • 診断を確定するための DNA 検査
最長12ヶ月
追加テストの合計数
時間枠:最長12ヶ月
最長12ヶ月
SMAの治療の種類ごとに分類された患者数
時間枠:最長6年4ヶ月

治療には以下が含まれます:

  • ヌシネルセン
  • リスディプラム
  • オナセムノゲン・アベパルボベク
  • パリビズマブ
  • インフルエンザワクチン
  • 髄膜炎菌ワクチン
  • 高たんぱく質のシェイク
最長6年4ヶ月
ヌシネルセンの投与回数
時間枠:最長6年4ヶ月
ヌシネルセンの用量には負荷用量と維持用量が含まれていました。
最長6年4ヶ月
リスディプラムの用量
時間枠:最長6年4ヶ月
リスジプラムの用量には、開始用量と用量の変更が含まれていました。
最長6年4ヶ月
パリビズマブの用量
時間枠:最長6年4ヶ月
最長6年4ヶ月
1 日あたりの高プロテイン シェイクの回数
時間枠:最長6年4ヶ月
最長6年4ヶ月
ハイプロテインシェイクを摂取した月数
時間枠:最長6年4ヶ月
最長6年4ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Novartis Pharmaceuticals、Novartis Pharmaceuticals

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年7月5日

一次修了 (実際)

2023年11月20日

研究の完了 (実際)

2023年11月20日

試験登録日

最初に提出

2024年10月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年10月7日

最初の投稿 (推定)

2024年10月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年10月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年10月7日

最終確認日

2024年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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