Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Terapeutický management a využití zdrojů a nákladů spinální svalové atrofie ve Španělsku

7. října 2024 aktualizováno: Novartis

Terapeutický management a současná situace související s využíváním zdrojů a nákladů na spinální svalovou atrofii (SMA) ve Španělsku: Retrospektivní, multicentrická analýza založená na přezkoumání lékařských záznamů. Studie POKLADU

Observační, retrospektivní, průřezová, multicentrická studie. Reálná data byla získána z lékařských záznamů španělských veřejných nemocnic (9 nemocnic).

Přehled studie

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

69

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New Jersey
      • East Hanover, New Jersey, Spojené státy, 07936
        • Novartis Pharmaceuticals

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Jednalo se o retrospektivní, neintervenční kohortovou studii.

Popis

Kritéria zařazení:

  • Pacienti s diagnózou SMA typu I nebo SMA typu II.
  • Pacienti se zdravotními záznamy k dispozici v nemocnici.
  • Pacienti s diagnózou SMA typu I nebo SMA typu II po roce 2017, pro které bylo k dispozici minimálně 6měsíční sledování.

Kritéria vyloučení:

• Pacienti, kteří se účastnili experimentální designové studie, s výjimkou pacientů v dlouhodobém období sledování během období pozorování.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Spinální svalová atrofie (SMA) kohorta
Pediatričtí pacienti se SMA typu I, SMA typu II nebo presymptomatickým SMA.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Náklady na rok používání zdrojů pro lékařské návštěvy
Časové okno: Až 12 měsíců

Lékařské návštěvy zahrnovaly:

  • Primární péče
  • Dětská neurologie
  • Rehabilitační lékař
  • Traumatolog
  • Odborník na výživu
  • Pulmonolog
  • Kardiolog
  • Fyzioterapeut
  • Ošetřovatelský personál
  • Foniatr
  • Logoped
  • Rehabilitační sezení
  • Další specialisté
  • Celkový počet lékařských návštěv
  • Návštěvy na pohotovosti v nemocnici
  • Návštěva ambulantní pohotovosti
  • Hospitalizace/Přijetí na odd
  • Hospitalizace z důvodu přijetí na jednotku intenzivní péče (JIP)
  • Celkový počet hospitalizací (oddělení a JIP)
  • Terapeutické sezení odděleně od lékařských návštěv
Až 12 měsíců
Náklady na rok používání zdrojů na lékařské testy
Časové okno: Až 12 měsíců

Lékařské testy zahrnovaly:

  • Krevní obraz
  • Test vitaminu D
  • Krevní kreatinkinázový test
  • Elektromyogram
  • Magnetická rezonance mozku
  • Svalová magnetická rezonance
  • Kostní denzitometrie
  • Noční polysomnografie
  • Svalová biopsie
  • Studie rychlosti nervového vedení
  • Krevní test na aminokyseliny
  • DNA test k potvrzení diagnózy
  • Celkové dodatečné testy
Až 12 měsíců
Náklady na rok používání zdrojů na léčbu
Časové okno: Až 12 měsíců

Léčba zahrnovala:

  • Nusinersen (nasycovací a udržovací dávka)
  • Totální Nusinersen
  • Risdiplam
  • Onasemnogen abeparvovec
  • Celková léčba SMA
  • Palivizumab
  • Vakcína proti chřipce
  • Meningokoková vakcína
  • Koktejly s vysokým obsahem bílkovin
  • Celková adjuvantní léčba
  • Celková léčba
Až 12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet pacientů na sociodemografickou kategorii
Časové okno: Základní linie

Sociodemografie zahrnovala:

  • Biologický sex
  • Mrtví pacienti
  • Percentily růstu pro grafy růstu (3 %, 4–15 %, 16–50 %, 51–85 %, 86–97 %, větší než 97 %)
  • Společníci pacienta (otec, matka, oba rodiče, bratr(i), sestra(y), další příbuzní)
  • Pečovatel o pacienta (otec, matka, oba rodiče, bratr(i), sestra(y), další příbuzní)
  • Primární pečovatel o pacienta (otec, matka, oba rodiče, bratr(i), sestra(y), další příbuzní)
Základní linie
Sociodemografický: Věk
Časové okno: Základní linie
  • Věk v době sběru dat
  • Věk nástupu příznaků SMA
  • Věk v době klinické diagnózy SMA
  • Věk smrti
Základní linie
Sociodemografická: Hmotnost
Časové okno: Základní linie
Základní linie
Sociodemografický: Výška
Časové okno: Základní linie
Základní linie
Sociodemografický: index tělesné hmotnosti (BMI)
Časové okno: Základní linie
Základní linie
Počet pacientů na kategorii klinických charakteristik
Časové okno: Základní linie

Klinické charakteristiky zahrnovaly:

  • Test titru protilátek proti adeno-asociovanému viru sérotypu 9 (AAV9).
  • Novorozenecký screening na SMA spolu s dalšími screeningovými testy
  • Prenatální nebo perinatální diagnostika SMA
  • Ventilační podpora
  • Pacient se skoliózou
  • Pacient s operací skoliózy
  • Pacienti s křeslem pro skoliózu
  • Celkové nebo částečné náklady na křeslo pro skoliózu nese rodina
  • Pacienti v době sběru dat stále používají křeslo pro skoliózu
  • Pacienti s ortézou zad
  • Celkové nebo částečné náklady na zádovou výztuhu, které nese rodina
  • Pacient s dislokací nebo subluxací kyčle
  • Ovládání hlavou
  • Příslušný lékařský záznam
  • Konec ventilační podpory
Základní linie
Klinická charakteristika: Věk, od kterého byly informace k dispozici
Časové okno: Základní linie
Základní linie
Klinická charakteristika: Doba od nástupu příznaků do diagnózy
Časové okno: Základní linie

Zahrnuty časové intervaly:

  • Méně než 1 měsíc
  • 1 až 3 měsíce
  • 4 až 6 měsíců
  • 7 až 18 měsíců
  • Více než 18 měsíců
Základní linie
Klinická charakteristika: Počet pacientů kategorizovaných podle kódu Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD).
Časové okno: Základní linie

Obsahuje ICD kódy:

  • ICD-9 335.1: Spinální svalová atrofie
  • ICD-9: 335.1: Spinální svalová amyotrofie, blíže neurčená
  • ICD-9 335.11: Kugelberg-Welanderova nemoc
  • ICD-10 G12.1: Jiné dědičné spinální svalové atrofie
  • MKN-10 G12.25: Progresivní spinální svalová atrofie
  • ICD-10 G12.8: Jiné spinální svalové atrofie a související syndromy
  • MKN-10 G12.9: Spinální svalová atrofie, blíže neurčená
Základní linie
Klinická charakteristika: Počet pacientů kategorizovaných podle typu diagnózy svalové atrofie
Časové okno: Základní linie

Mezi typy diagnostiky patří:

  • Klinické podezření a následné doporučení pacienta ke genetickému potvrzení
  • Genetická diagnostika
Základní linie
Klinická charakteristika: Počet pacientů kategorizovaných podle typu mutace
Časové okno: Základní linie

Mutace zahrnovaly:

  • Bialelická delece exonů
  • Bialelická delece exonu 7
  • Bialelická delece exonů 7 a 8
  • Složená heterozygotní mutace
  • Bodová mutace a delece exonů 7 a 8
  • Bialelická bodová mutace
Základní linie
Klinická charakteristika: Počet pacientů kategorizovaných podle přežití motorického neuronu 2 (SMN2) Počet kopií genu
Časové okno: Základní linie
Čísla kopií SMN2: 0, 1, 2, 3, 4 a větší než 4.
Základní linie
Klinická charakteristika: Počet pacientů kategorizovaných podle komorbidit spojených s SMA
Časové okno: Základní linie

Komorbidity spojené s SMA zahrnují:

  • Chronické onemocnění plic
  • Porucha polykání
  • Podvýživa
  • Hypoxická encefalopatie
  • Recidivující obstrukční bronchiální syndrom
  • Recidivující zápal plic
  • Syndrom spánkové apnoe-hypopnoe
  • Epilepsie
  • Dysplazie kyčle
  • Obezita
  • Respirační kompromis
  • Deformace hrudníku
  • Skolióza
  • Ostatní
Základní linie
Klinická charakteristika: Počet pacientů kategorizovaných podle rodinné anamnézy SMA
Časové okno: Základní linie

Kategorie rodinné historie zahrnovaly:

  • Ano
  • Žádný
  • Matka
  • Otec
  • Oba rodiče
  • Bratři a sestry
  • Ostatní
Základní linie
Klinická charakteristika: Počet pacientů kategorizovaných podle typu ventilační podpory
Časové okno: Základní linie

Mezi typy ventilační podpory patří:

  • Invazivní (nemocniční a ambulantní)
  • Neinvazivní (nemocniční a ambulantní)
Základní linie
Klinická charakteristika: Počet pacientů kategorizovaných podle důvodu režimu ventilační podpory
Časové okno: Základní linie

Důvody podpory ventilace zahrnovaly:

  • Preventivní záměr
  • Terapeutický záměr
Základní linie
Klinická charakteristika: Doba trvání ventilační podpory
Časové okno: Základní linie
Základní linie
Klinická charakteristika: Počet pacientů s nutriční suplementací
Časové okno: Základní linie
Základní linie
Klinická charakteristika: Počet pacientů kategorizovaných podle typu podávání výživového doplňku
Časové okno: Základní linie

Zahrnuty typy administrace:

  • Ústně
  • Přes napájecí hadičku
  • Obojí (ústa i krmná trubice)
  • Prostřednictvím gastrostomie
Základní linie
Klinická charakteristika: Počet pacientů kategorizovaných podle typu výživového doplňku přijatých ústy
Časové okno: Základní linie
Typy doplňků výživy zahrnovaly tekutá zahušťovadla (kukuřičný škrob a zahušťovadlo Nutilis Clear, neutrální chuť, Nutricia) a doplňky výživy (resource koktejly, vysoce proteinové koktejly, safe junior drink, Infatrini, Pediasure Complete, RESOURCE C, vitamín D, Fortini vysokoproteinové koktejly , proteinové koktejly, Pediasure, Zdroj s vlákninou, Zdroj proteinů).
Základní linie
Klinická charakteristika: Počet pacientů, kteří dostávali tekuté zahušťovadlo a výživové doplňky ústy
Časové okno: Základní linie
Základní linie
Klinická charakteristika: Počet pacientů, kteří dostávali tekuté zahušťovadlo a výživové doplňky prostřednictvím sondy
Časové okno: Základní linie
Základní linie
Klinická charakteristika: Délka trvání nutričního doplňku přijímaného ústy a prostřednictvím sondy nebo gastrostomie
Časové okno: Základní linie
Základní linie
Klinická charakteristika: Počet operací u pacientů se skoliózou
Časové okno: Základní linie
Základní linie
Klinická charakteristika: Počet pacientů rozdělených podle typu chirurgického výkonu přijatých pro skoliózu
Časové okno: Základní linie

Mezi typy operací patří:

  • Prodlužování pěstebních tyčí
  • Dorzální/bederní dorzální artrodéza
  • Rostoucí tyče
Základní linie
Klinická charakteristika: Počet pacientů kategorizovaných podle typu kloubní kontraktury
Časové okno: Základní linie
Typy kloubních kontraktur zahrnovaly proximální a distální.
Základní linie
Klinická charakteristika: Počet pacientů, kteří dosáhli každého milníku motorického vývoje
Časové okno: Základní linie

Vývojové milníky:

  • Sedí samostatně nebo s oporou
  • Stojí samostatně nebo s oporou
  • Chůze samostatně nebo s oporou
  • Plazení lokty, plazení po břiše nebo rukama a koleny
Základní linie
Klinická charakteristika: Počet pacientů kategorizovaných podle relevantní chirurgické anamnézy navíc k operaci skoliózy související se SMA v kategoriích podle typu operace
Časové okno: Základní linie

Operace zahrnovaly:

  • Operace v ústech
  • Tracheostomie
  • Operace pro gastrostomii
  • Tenotomie
  • Ostatní
Základní linie
Počet plánovaných a neplánovaných návštěv zdravotní péče na pacienta za rok
Časové okno: Až 12 měsíců

Návštěvy zdravotní péče zahrnovaly:

  • Generál
  • Primární péče
  • Dětská neurologie
  • Rehabilitační lékař
  • Traumatolog
  • Odborník na výživu
  • Pulmonologie
  • Kardiolog
  • Fyzikální terapie
  • Ošetřovatelský personál
  • Foniatr
  • Logoped
  • Rehabilitační sezení
  • Ostatní odborníci
  • Pohotovost
  • Souvisí s terapií
Až 12 měsíců
Celkový počet plánovaných a neplánovaných návštěv zdravotní péče na pacienta za rok
Časové okno: Až 12 měsíců
Až 12 měsíců
Počet plánovaných a neplánovaných lékařských návštěv souvisejících s SMA
Časové okno: Až 12 měsíců

Lékařské návštěvy související s SMA zahrnovaly:

  • Primární péče
  • Dětská neurologie
  • Rehabilitační lékař
  • Traumatolog
  • Odborník na výživu
  • Pulmonolog
  • Kardiolog
  • Fyzioterapeut
  • Ošetřovatelský personál
  • Foniatr
  • Logoped
  • Rehabilitační sezení
  • Další specialisté
Až 12 měsíců
Počet návštěv pohotovosti souvisejících s SMA
Časové okno: Až 12 měsíců
Návštěvy na pohotovosti související s SMA zahrnovaly ambulantní a nemocniční návštěvy.
Až 12 měsíců
Počet hospitalizací souvisejících s SMA
Časové okno: Až 12 měsíců
Hospitalizace související se SMA zahrnovaly návštěvy denního stacionáře, přijetí na oddělení, přijetí na jednotku intenzivní péče.
Až 12 měsíců
Počet pacientů kategorizovaných podle důvodu hospitalizace
Časové okno: Až 12 měsíců
Hospitalizace zahrnovala přijetí na odd. Důvod hospitalizace zahrnut související s léčbou a nesouvisející s léčbou.
Až 12 měsíců
Počet pacientů kategorizovaných podle důvodu přijetí na jednotku intenzivní péče (JIP)
Časové okno: Až 12 měsíců
Důvod přijetí na JIP je uveden v souvislosti s léčbou a nesouvisí s léčbou.
Až 12 měsíců
Počet pacientů s multidisciplinárním sledováním
Časové okno: Až 12 měsíců
Až 12 měsíců
Počet pacientů kategorizovaných podle lékařských oblastí zapojených do sledování
Časové okno: Až 12 měsíců

Lékařské oblasti zahrnovaly:

  • Pulmonologie
  • Endokrinologie/výživa
  • Fyzikální terapie
  • Rehabilitace
  • Logopedie
  • Hrudní chirurgie
  • Ortopedie
  • Ostatní
Až 12 měsíců
Počet pacientů kategorizovaných podle typu potřebných dalších testů
Časové okno: Až 12 měsíců

Další testy zahrnovaly:

  • Krevní obraz
  • Test vitaminu D
  • Krevní kreatinkinázový test
  • Elektromyogram
  • Magnetická rezonance mozku
  • Svalová magnetická rezonance
  • Kostní denzitometrie
  • Noční polysomnografie
  • Svalová biopsie
  • Studie rychlosti nervového vedení
  • Krevní test na aminokyseliny
  • DNA test k potvrzení diagnózy
Až 12 měsíců
Počet provedení každého dalšího testu
Časové okno: Až 12 měsíců

Další testy zahrnovaly:

  • Krevní obraz
  • vitamín D
  • Kreatinkináza v krvi
  • Elektromyogram
  • Magnetická rezonance mozku
  • Svalová magnetická rezonance
  • Kostní denzitometrie
  • Noční polysomnografie
  • Svalová biopsie
  • Studie rychlosti nervového vedení
  • Krevní test na aminokyseliny
  • DNA test k potvrzení diagnózy
Až 12 měsíců
Celkové dodatečné testy
Časové okno: Až 12 měsíců
Až 12 měsíců
Počet pacientů kategorizovaných podle typu léčby SMA
Časové okno: Až 6 let a 4 měsíce

Léčba zahrnovala:

  • Nusinersen
  • Risdiplam
  • Onasemnogen abeparvovec
  • Palivizumab
  • Vakcína proti chřipce
  • Meningokoková vakcína
  • Koktejly s vysokým obsahem bílkovin
Až 6 let a 4 měsíce
Počet Nusinersenových dávek
Časové okno: Až 6 let a 4 měsíce
Dávky Nusinersenu zahrnovaly nasycovací a udržovací dávky.
Až 6 let a 4 měsíce
Dávka risdiplamu
Časové okno: Až 6 let a 4 měsíce
Dávka risdiplamu zahrnovala počáteční dávku a změny dávky.
Až 6 let a 4 měsíce
Dávka palivizumabu
Časové okno: Až 6 let a 4 měsíce
Až 6 let a 4 měsíce
Počet koktejlů s vysokým obsahem bílkovin za den
Časové okno: Až 6 let a 4 měsíce
Až 6 let a 4 měsíce
Počet měsíců užívání vysoce proteinových koktejlů
Časové okno: Až 6 let a 4 měsíce
Až 6 let a 4 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. července 2023

Primární dokončení (Aktuální)

20. listopadu 2023

Dokončení studie (Aktuální)

20. listopadu 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. října 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. října 2024

První zveřejněno (Odhadovaný)

9. října 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

9. října 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. října 2024

Naposledy ověřeno

1. října 2024

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit