異種真皮マトリックスと L-PRF を組み合わせた冠状先進トンネル (CAF+XADM)

歯肉退縮とは、歯肉の縁が歯冠から離れることで歯根の表面が露出することです。 これは成人によく見られ、年齢とともにより蔓延し、重篤になります。 18～64歳の人の約50％、65歳以上の最大88％が、少なくとも1か所に歯肉退縮を患っています。 原因は多因子であり、積極的なブラッシング、薄い歯肉組織、歯科矯正治療などの要因が含まれます。

系統的レビューでは、歯肉退縮を治療しないと時間の経過とともに悪化する傾向があり、歯肉退縮部位の数と退縮深さの両方が大幅に増加することがわかりました。 歯肉退縮の新しい分類システムが提案されており、セメントエナメル接合部 (CEJ) と隣接歯間の付着喪失の検出に基づいて分類されています。

外科的技術は、最小限の探査深さと優れた審美的結果で歯肉縁を元の位置に戻すことを目的としています。 標準的な治療にはドナー部位からの結合組織移植が含まれますが、コラーゲンマトリックスや濃縮血小板などの代替品を使用する新しい方法でも同等の結果が得られています。

無細胞真皮マトリックス (ADM) は、根の被覆およびインプラントの軟組織矯正における結合組織の代替として使用される加工された真皮組織です。 特に患者の罹患率の減少と歯肉の表現型の肥厚化において好ましい結果が示されています。 ADM は、歯根を効果的にカバーするために、冠状に配置されたフラップまたはトンネル技術と組み合わせることができます。

白血球および多血小板フィブリン (L-PRF) などの濃縮血小板の使用も重要な代替手段となっています。 これらの濃縮物は、微小血管新生の発達を助ける成長因子とサイトカインを提供することで治癒を改善します。

目的は、無細胞真皮マトリックス (ADM) と白血球および多血小板フィブリン (L-PRF) を組み合わせることで、根の完全な被覆率、根の被覆率 (PRC)、後退の軽減の点で、ADM 単独と比較してより良い結果が得られるか、または同等の結果が得られるかを評価することです。 (RecRED)、6か月後の角化歯肉の増加(KGG)、歯間乳頭の高さ(IDH)、および歯肉の厚さの増加(GT)。