腹腔内癒着を術前に予測することは可能ですか?

本研究では、術前に腹腔内癒着の有無を生化学マーカーで評価するとともに、腹腔内検査により癒着の程度と術前の血中デコリンおよびTGFβ1濃度との関連性を判定することを目的とした。この研究は、2023年9月1日から2024年9月1日まで（1年間）当院産婦人科に入院し、婦人科上の理由で開腹術または腹腔鏡下腹部手術が予定され、少なくとも以下の手術を受けた患者を対象に実施された。過去に1回帝王切開術を行ったことがある、または過去に腹部手術（腹腔鏡検査または開腹術）を行ったことがある。 患者の間で作られます。

この研究は任意であり、適切な基準を満たす患者には口頭で説明され、患者から書面による同意が得られます。 研究に含まれる各患者から術前の血液サンプルが採取されます。 手術中に腹部に癒着が検出されなかった患者は対照群を構成し、癒着が検出された患者は研究グループを構成します。 患者数は症例群 26 名、対照群 28 名を予定している。 検出された腹腔内癒着から採取された組織サンプルは、組織学的検査のために採取されます。 得られた組織サンプルはルーチンの光学顕微鏡による組織モニタリングに供され、パラフィンブロックに包埋され、ミクロトームで5ミクロンの切片が採取され、ヘマトキシリンエオシンで染色された後に光学顕微鏡で検査されます。 腹腔内で検出された癒着は、「腹膜癒着指数」分類に従っています。 0:癒着なし、1:薄い癒着、鈍的剥離、2:密な癒着、鋭い剥離、3:密で血管化した癒着、鋭い剥離、予防が困難な傷害の4段階で評価されます。 腹腔内癒着の等級付けのおかげで、検査したパラメータが腹腔内癒着を予測するかどうかだけでなく、どの程度の癒着を予測するのがより効果的であるかを評価することが可能になります。 腹腔内癒着の存在が予測可能かどうかは、術前血液サンプル中のデコリンおよび TGF β バイオマーカー レベルと、癒着組織におけるデコリンおよび TGF β 免疫組織化学の結果を比較することによって決定されます。