Er preoperativ prediksjon av intraabdominale adhesjoner mulig?

I denne studien var det sikte på å evaluere tilstedeværelsen av intraabdominal adhesjon med biokjemiske markører før operasjonen, samt å fastslå om det er en sammenheng mellom alvorlighetsgraden av adhesjonen og preoperativ bloddekorin og TGF β1-nivåer ved å undersøke intra- abdominale adhesjoner histopatologisk. Denne studien ble utført på pasienter som var innlagt ved avdelingen for gynekologi og obstetrikk på vårt sykehus mellom 01.09.2023 og 01.09.2024 (1 år) med laparotomi eller laparoskopisk abdominal kirurgi planlagt av gynekologiske årsaker og som hadde minst gynekologiske årsaker. 1 tidligere keisersnitt eller en historie med tidligere abdominal kirurgi (laparoskopi eller laparotomi). vil bli laget blant pasienter.

Studien er frivillig og pasienter som oppfyller de aktuelle kriteriene vil bli informert muntlig og skriftlig samtykke vil bli innhentet fra pasientene. Preoperative blodprøver vil bli tatt fra hver pasient som inngår i studien. Pasienter uten adhesjoner påvist i abdomen under operasjonen vil utgjøre kontrollgruppen, og pasienter med påviste adhesjoner vil utgjøre studiegruppen. Antall pasienter er planlagt å være 26 pasienter i casegruppen og 28 pasienter i kontrollgruppen. Vevsprøver fjernet fra påviste intraabdominale adhesjoner vil bli tatt for histologisk undersøkelse. De oppnådde vevsprøvene vil bli gjenstand for rutinemessig lysmikroskopisk vevsovervåking og innebygd i parafinblokker, 5 mikron snitt vil bli tatt med en mikrotom og vil bli undersøkt med lysmikroskop etter å ha blitt farget med Hematoxylin Eosin. Adhesjoner detektert intraabdominalt er i henhold til "peritoneal adhesjonsindeks"-klassifiseringen; Det vil bli gradert i 4 trinn: 0: Ingen adhesjon, 1: Tynne adhesjoner, stump disseksjon, 2: Tette adhesjoner, skarp disseksjon, 3: Tette tette og vaskulariserte adhesjoner, skarp disseksjon, skade som vanskelig kan forebygges. Takket være graderingen av intraabdominale adhesjoner vil det være mulig å evaluere ikke bare om de undersøkte parametrene er prediktive for intraabdominale adhesjoner, men også hvilken grad av adhesjoner de er mer effektive til å forutsi. Hvorvidt tilstedeværelsen av intraabdominal adhesjon er forutsigbar vil bli bestemt ved å sammenligne nivåene av decorin og TGF β biomarkør i preoperative blodprøver med dekorin og TGF β immunhistokjemiresultater i adhesjonsvevet.