Ist eine präoperative Vorhersage intraabdominaler Adhäsionen möglich?

Ziel dieser Studie war es, das Vorhandensein einer intraabdominalen Adhäsion mit biochemischen Markern vor der Operation zu bewerten und festzustellen, ob ein Zusammenhang zwischen der Schwere der Adhäsion und den präoperativen Blutdekorin- und TGF-β1-Spiegeln besteht, indem intraabdominale Adhäsionen untersucht wurden. Bauchverwachsungen histopathologisch. Diese Studie wurde an Patientinnen durchgeführt, die zwischen dem 01.09.2023 und dem 01.09.2024 (1 Jahr) in der Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe unseres Krankenhauses mit einer aus gynäkologischen Gründen geplanten Laparotomie oder laparoskopischen Bauchoperation stationär aufgenommen wurden und bei denen mindestens eine Bauchoperation durchgeführt wurde 1 früherer Kaiserschnitt oder eine Vorgeschichte früherer Bauchoperationen (Laparoskopie oder Laparotomie). wird unter den Patienten durchgeführt.

Die Studie ist freiwillig und Patienten, die die entsprechenden Kriterien erfüllen, werden mündlich informiert und eine schriftliche Einwilligung der Patienten eingeholt. Von jedem in die Studie einbezogenen Patienten werden präoperativ Blutproben entnommen. Patienten, bei denen während der Operation keine Adhäsionen im Bauchraum festgestellt wurden, bilden die Kontrollgruppe, und Patienten, bei denen Adhäsionen festgestellt wurden, bilden die Studiengruppe. Die Anzahl der Patienten soll 26 Patienten in der Fallgruppe und 28 Patienten in der Kontrollgruppe betragen. Zur histologischen Untersuchung werden Gewebeproben aus erkannten intraabdominalen Verwachsungen entnommen. Die gewonnenen Gewebeproben werden einer routinemäßigen lichtmikroskopischen Gewebeüberwachung unterzogen und in Paraffinblöcke eingebettet. 5-Mikrometer-Schnitte werden mit einem Mikrotom entnommen und nach der Färbung mit Hämatoxylin-Eosin mit einem Lichtmikroskop untersucht. Adhäsionen, die intraabdominal erkannt werden, entsprechen der Klassifizierung „Peritonealer Adhäsionsindex“. Es wird in 4 Stufen bewertet: 0: Keine Adhäsion, 1: Dünne Adhäsionen, stumpfe Dissektion, 2: Dichte Adhäsionen, scharfe Dissektion, 3: Dichte, dichte und vaskularisierte Adhäsionen, scharfe Dissektion, schwer vermeidbare Verletzung. Dank der Einstufung der intraabdominalen Adhäsionen kann nicht nur beurteilt werden, ob die untersuchten Parameter prädiktiv für intraabdominale Adhäsionen sind, sondern auch, welchen Grad der Adhäsionen sie besser vorhersagen können. Ob das Vorhandensein einer intraabdominalen Adhäsion vorhersehbar ist, wird durch Vergleich der Decorin- und TGF-β-Biomarkerspiegel in präoperativen Blutproben mit den Ergebnissen der Decorin- und TGF-β-Immunhistochemie im Adhäsionsgewebe bestimmt.