Je možná předoperační predikce intraabdominálních adhezí?

V této studii bylo cílem zhodnotit přítomnost nitrobřišní adheze pomocí biochemických markerů před operací a také zjistit, zda existuje vztah mezi závažností adheze a předoperačními hladinami krevního dekorinu a TGF β1 vyšetřením intra- abdominální adheze histopatologicky. Tato studie byla provedena na pacientkách, které byly hospitalizovány na gynekologicko-porodnickém oddělení naší nemocnice mezi 01.09.2023 a 01.09.2024 (1 rok) s laparotomií nebo laparoskopickou operací břicha plánovanou z gynekologických důvodů a které měly min. 1 předchozí císařský řez nebo anamnéza předchozí břišní operace (laparoskopie nebo laparotomie). se uskuteční mezi pacienty.

Studie je dobrovolná a pacienti, kteří splňují příslušná kritéria, budou informováni ústně a od pacientů bude získán písemný souhlas. Předoperační vzorky krve budou odebrány každému pacientovi zařazenému do studie. Pacienti, u kterých nebyly během operace zjištěny žádné srůsty v břiše, budou tvořit kontrolní skupinu a pacienti s detekovanými srůsty budou tvořit studijní skupinu. Počet pacientů je plánován na 26 pacientů v případové skupině a 28 pacientů v kontrolní skupině. Vzorky tkáně odebrané ze zjištěných nitrobřišních srůstů budou odebrány k histologickému vyšetření. Získané vzorky tkáně budou podrobeny rutinnímu monitorování tkání světelnou mikroskopií a zalité do parafínových bloků, mikrotomem budou odebrány 5mikronové řezy a po obarvení hematoxylinem Eosin budou vyšetřeny světelným mikroskopem. Srůsty detekované intraabdominálně jsou podle klasifikace "peritoneální index adheze"; Bude se hodnotit ve 4 stupních: 0: Žádná adheze, 1: Tenké srůsty, tupá disekce, 2: Husté srůsty, ostrá disekce, 3: Husté husté a vaskularizované srůsty, ostrá disekce, zranění, kterému lze těžko předejít. Díky gradingu nitrobřišních adhezí bude možné vyhodnotit nejen to, zda jsou zkoumané parametry prediktivní pro nitrobřišní adheze, ale také jaký stupeň adhezí jsou v predikci efektivnější. Zda je přítomnost intraabdominální adheze předvídatelná, bude stanoveno porovnáním hladin dekorinu a biomarkeru TGF β v předoperačních vzorcích krve s výsledky imunohistochemického vyšetření dekorinu a TGF β v adhezní tkáni.