La prédiction préopératoire des adhérences intra-abdominales est-elle possible ?

Dans cette étude, il s'agissait d'évaluer la présence d'adhésion intra-abdominale avec des marqueurs biochimiques avant l'opération, ainsi que de déterminer s'il existe une relation entre la gravité de l'adhésion et la décorine sanguine préopératoire et les taux de TGF β1 en examinant intra- adhérences abdominales histopathologiquement.Cette étude a été menée sur des patientes hospitalisées dans le service de gynécologie et d'obstétrique de notre hôpital entre le 01.09.2023 et le 01.09.2024 (1 an) avec une laparotomie ou une chirurgie abdominale laparoscopique prévue pour des raisons gynécologiques et qui avaient au moins 1 césarienne antérieure ou des antécédents de chirurgie abdominale antérieure (laparoscopie ou laparotomie). sera faite auprès des patients.

L'étude est volontaire et les patients qui répondent aux critères appropriés seront informés verbalement et le consentement écrit sera obtenu des patients. Des échantillons de sang préopératoires seront prélevés sur chaque patient inclus dans l'étude. Les patients sans adhérences détectées dans l'abdomen pendant l'opération constitueront le groupe témoin, et les patients avec des adhérences détectées constitueront le groupe d'étude. Le nombre de patients devrait être de 26 patients dans le groupe de cas et de 28 patients dans le groupe témoin. Des échantillons de tissus prélevés sur les adhérences intra-abdominales détectées seront prélevés pour examen histologique. Les échantillons de tissus obtenus seront soumis à une surveillance tissulaire de routine par microscopie optique et incorporés dans des blocs de paraffine, des coupes de 5 microns seront prises avec un microtome et seront examinées avec un microscope optique après avoir été colorées à l'hématoxyline éosine. Les adhérences détectées en intra-abdominale sont selon la classification « indice d'adhésion péritonéale » ; Elle sera graduée en 4 étapes : 0 : Pas d'adhérence, 1 : Adhérences fines, dissection franche, 2 : Adhérences denses, dissection nette, 3 : Adhérences denses, denses et vascularisées, dissection nette, blessure difficilement évitable. Grâce à la classification des adhérences intra-abdominales, il sera possible d'évaluer non seulement si les paramètres examinés sont prédictifs des adhérences intra-abdominales, mais également quel degré d'adhérences ils sont le plus efficaces pour prédire. La prévisibilité de la présence d'adhésion intra-abdominale sera déterminée en comparant les niveaux de biomarqueurs de décorine et de TGF β dans des échantillons de sang préopératoires avec les résultats d'immunohistochimie de la décorine et du TGF β dans le tissu d'adhésion.