Is preoperatieve voorspelling van intra-abdominale verklevingen mogelijk?

In deze studie was het doel om de aanwezigheid van intra-abdominale adhesie te evalueren met biochemische markers vóór de operatie, en om te bepalen of er een verband bestaat tussen de ernst van de adhesie en preoperatieve bloeddecorine- en TGF β1-niveaus door intra-operatieve bloeddecorine- en TGF β1-niveaus te onderzoeken. histopathologisch onderzoek naar abdominale verklevingen. Deze studie werd uitgevoerd bij patiënten die tussen 01.09.2023 en 01.09.2024 (1 jaar) in het ziekenhuis waren opgenomen op de afdeling gynaecologie en verloskunde van ons ziekenhuis en die om gynaecologische redenen een laparotomie of laparoscopische buikoperatie hadden ondergaan en die ten minste 1 eerdere keizersnede of een voorgeschiedenis van eerdere buikoperaties (laparoscopie of laparotomie). zal plaatsvinden onder patiënten.

Het onderzoek is vrijwillig en patiënten die aan de toepasselijke criteria voldoen, worden mondeling geïnformeerd en er wordt schriftelijke toestemming van de patiënten verkregen. Bij elke patiënt die aan het onderzoek deelneemt, worden preoperatieve bloedmonsters genomen. Patiënten bij wie tijdens de operatie geen verklevingen in de buik worden gedetecteerd, zullen de controlegroep vormen, en patiënten bij wie wel verklevingen worden gedetecteerd, zullen de onderzoeksgroep vormen. Het aantal patiënten is gepland op 26 patiënten in de casusgroep en 28 patiënten in de controlegroep. Weefselmonsters verwijderd uit gedetecteerde intra-abdominale verklevingen zullen worden genomen voor histologisch onderzoek. De verkregen weefselmonsters zullen worden onderworpen aan routinematige lichtmicroscopie, weefselmonitoring en ingebed in paraffineblokken, secties van 5 micron zullen worden genomen met een microtoom en zullen worden onderzocht met een lichtmicroscoop nadat ze zijn gekleurd met hematoxyline-eosine. Verklevingen die intra-abdominaal worden gedetecteerd, zijn volgens de classificatie van de "peritoneale adhesie-index"; Het wordt in 4 fasen beoordeeld: 0: geen adhesie, 1: dunne adhesies, stompe dissectie, 2: dichte adhesies, scherpe dissectie, 3: dichte, dichte en gevasculariseerde adhesies, scherpe dissectie, letsel dat moeilijk kan worden voorkomen. Dankzij de beoordeling van intra-abdominale verklevingen zal het mogelijk zijn om niet alleen te evalueren of de onderzochte parameters voorspellend zijn voor intra-abdominale verklevingen, maar ook welke mate van verklevingen ze effectiever kunnen voorspellen. Of de aanwezigheid van intra-abdominale adhesie voorspelbaar is, zal worden bepaald door de decorine- en TGF β-biomarkerniveaus in preoperatieve bloedmonsters te vergelijken met de decorine- en TGF β-immunohistochemieresultaten in het adhesieweefsel.