Er præoperativ forudsigelse af intra-abdominale adhæsioner mulig?

I denne undersøgelse havde det til formål at evaluere tilstedeværelsen af ​​intra-abdominal adhæsion med biokemiske markører før operationen, samt at bestemme om der er en sammenhæng mellem sværhedsgraden af ​​adhæsion og præoperativt blod-decorin og TGF β1-niveauer ved at undersøge intra- abdominale adhæsioner histopatologisk. Denne undersøgelse blev udført på patienter, der var indlagt på afdelingen for gynækologi og obstetrik på vores hospital mellem 01.09.2023 og 01.09.2024 (1 år) med laparotomi eller laparoskopisk abdominal operation planlagt af gynækologiske årsager, og som havde mindst gynækologiske årsager. 1 tidligere kejsersnit eller en anamnese med tidligere abdominal operation (laparoskopi eller laparotomi). vil blive lavet blandt patienter.

Undersøgelsen er frivillig, og patienter, der opfylder de relevante kriterier, vil blive informeret mundtligt, og der vil blive indhentet skriftligt samtykke fra patienterne. Der vil blive taget præoperative blodprøver fra hver patient, der er inkluderet i undersøgelsen. Patienter uden påviste adhæsioner i maven under operationen vil udgøre kontrolgruppen, og patienter med påviste adhæsioner vil udgøre undersøgelsesgruppen. Antallet af patienter er planlagt til at være 26 patienter i casegruppen og 28 patienter i kontrolgruppen. Vævsprøver fjernet fra påviste intraabdominale adhæsioner vil blive taget til histologisk undersøgelse. De opnåede vævsprøver vil blive udsat for rutinemæssig lysmikroskopisk vævsovervågning og indlejret i paraffinblokke, 5 mikron snit vil blive taget med en mikrotom og vil blive undersøgt med et lysmikroskop efter at være blevet farvet med Hematoxylin Eosin. Adhæsioner detekteret intra-abdominalt er i henhold til "peritoneal adhæsionsindeks"-klassifikationen; Det vil blive bedømt i 4 trin: 0: Ingen adhæsion, 1: Tynde adhæsioner, stump dissektion, 2: Tætte adhæsioner, skarp dissektion, 3: Tætte tætte og vaskulariserede adhæsioner, skarp dissektion, skade, der vanskeligt kan forebygges. Takket være graderingen af ​​intraabdominale adhæsioner vil det være muligt at vurdere ikke kun, om de undersøgte parametre er prædiktive for intraabdominale adhæsioner, men også hvilken grad af adhæsioner de er mere effektive til at forudsige. Hvorvidt tilstedeværelsen af ​​intra-abdominal adhæsion er forudsigelig vil blive bestemt ved at sammenligne decorin- og TGF β-biomarkørniveauerne i præoperative blodprøver med decorin- og TGF β-immunhistokemiresultaterne i adhæsionsvævet.