Возможно ли предоперационное прогнозирование внутрибрюшных спаек?

Целью данного исследования было оценить наличие внутрибрюшной спайки с помощью биохимических маркеров до операции, а также определить, существует ли связь между выраженностью спаек и предоперационным уровнем декорина в крови и ТФР β1 путем исследования интра- гистопатологические спайки брюшной полости. Данное исследование проведено на пациентках, госпитализированных в отделение гинекологии и акушерства нашей больницы в период с 01.09.2023 по 01.09.2024 (1 год) с запланированной лапаротомией или лапароскопической абдоминальной операцией по гинекологическим показаниям и у которых было как минимум 1 предыдущее кесарево сечение или предшествующие операции на брюшной полости (лапароскопия или лапаротомия). будет проводиться среди пациентов.

Исследование является добровольным, и пациенты, соответствующие соответствующим критериям, будут проинформированы устно, и от пациентов будет получено письменное согласие. Предоперационные образцы крови будут взяты у каждого пациента, включенного в исследование. Пациенты, у которых во время операции не выявлены спайки в брюшной полости, составят контрольную группу, а пациенты с выявленными спайками — основную группу. Количество пациентов планируется составить 26 пациентов в основной группе и 28 пациентов в контрольной группе. Образцы тканей, удаленные из обнаруженных внутрибрюшных спаек, будут взяты на гистологическое исследование. Полученные образцы тканей будут подвергнуты обычному мониторингу тканей с помощью световой микроскопии и заключены в парафиновые блоки, срезы толщиной 5 микрон будут взяты с помощью микротома и исследованы с помощью светового микроскопа после окрашивания гематоксилин-эозином. Спайки, выявляемые внутрибрюшно, соответствуют классификации «индекса перитонеальной спайки»; Его классифицируют по 4 стадиям: 0: отсутствие спаек, 1: тонкие спайки, тупое расслоение, 2: плотные спайки, резкое расслоение, 3: плотные плотные и васкуляризированные спайки, острое расслоение, травма, которую трудно предотвратить. Благодаря классификации внутрибрюшных спаек можно будет оценить не только то, являются ли исследуемые параметры прогностическими для внутрибрюшных спаек, но также и то, какую степень спаек они более эффективно прогнозируют. Можно ли предсказать наличие внутрибрюшной спайки, будет определено путем сравнения уровней биомаркеров декорина и TGF β в предоперационных образцах крови с результатами иммуногистохимии декорина и TGF β в адгезионной ткани.