固形腫瘍患者における 2 種類のバルツマブの PET イメージング (VARTUTRACE)
固形腫瘍患者における 2 種類のジルコニウム 89 標識バルツマブ (F8scFV または C9scFv) の単回静脈内投与の安全性、忍容性、生体内分布 - 第 0 相、非盲検、PET/CT 分子イメージングバスケット試験
VARTUTRACE は、固形腫瘍患者を対象とした初のヒト PET/CT 分子イメージング研究です。 この研究では、癌胎児性コンドロイチン硫酸 (CS) に結合する 2 つの抗体フラグメントの生体内分布と薬理学を調査します。
癌胎児性 CS は、プロテオグリカンに存在する腫瘍特異的な炭水化物モチーフであり、胎児の発育中に発現されるものとして VAR2 Pharmaceuticals によって同定されました。 癌胎児性CSは、ほとんどの癌で再発しますが、正常組織ではほとんど存在しません。
VAR2 Pharmaceuticals は最近、癌胎児性 CS に特異的な抗体を開発しました。 VARTUTRACE は、これらのうち 2 つを放射性標識抗体フラグメントとして使用して、多様な患者集団における生体内分布、腫瘍蓄積、薬力学、およびクリアランス経路を研究します。
調査の概要
状態
詳細な説明
VARTUTRACE は、固形腫瘍患者における癌胎児性 CS に特異的な 2 つの抗体フラグメントの生体内分布と薬理を調査することを目的としています。
VAR2 Pharmaceuticals は、癌胎児性 CS を、胎児発育中の胎盤組織やほとんどの癌に現れるが、健康な組織にはほとんど存在しない腫瘍特異的炭水化物モチーフのグループとして同定し、特徴付けました。 VAR2 Pharmaceuticals は最近、癌胎児性 CS に特異的な抗体のパネルを開発し、さまざまな形式の下で前臨床モデルでその腫瘍特異性、治療法、および安全性を特徴付けました。
VARTUTRACE は、VAR2 Pharmaceuticals によって同定された 2 つの最も有望な抗体フラグメント (C9 および F8) のうちの 1 つを 30 nmol 未満で単回投与するフェーズ 0 の微量投与研究です。 両方の抗体フラグメントは、放射性同位体ジルコニウム-89 (89Zr) で標識された短鎖可変フラグメント (scFv) として使用されるため、それぞれ 89Zr-C9scFv または 89Zr-F8scFv と名付けられます。 前臨床の in vitro および in vivo データからは、2 つのうちのどちらが固形腫瘍患者において最も最適な腫瘍標的特性を有するかは依然として不明であるため、両方の scFv が評価されることになります。
これらの抗体フラグメントのうち 2 つの体内分布、薬物動態、薬力学、およびクリアランスは、さまざまな癌を患う最大 32 人の患者を対象に研究される予定です (バスケット試験)。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Anne-Fleur Verhaar, MD
- 電話番号:0031622989025
- メール:anne-fleur@tracercro.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Noortje van Dijk, Msc
- メール:noortje@tracercro.com
研究場所
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Provincie Groningen
-
Groningen、Provincie Groningen、オランダ、9713GZ
- 募集
- University Medical Center Groningen (UMCG)
-
コンタクト:
- Anne-Fleur Verhaar, MD
- 電話番号:0031622989025
- メール:anne-fleur@tracercro.com
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コンタクト:
- Noortje van Dijk, Msc
- メール:noortje@tracercro.com
-
主任研究者:
- Andor Glaudemans, MD, PhD
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
一般的な包含基準:
- この議定書に指定されている禁止事項と制限事項を遵守します。
- 患者が研究の目的と必要な手順を理解し、インフォームド・コンセント用紙とこのプロトコルに記載されている要件と制限に従う意思があることを示す、署名されたインフォームド・コンセントを(自発的に)与えることができる。
- インフォームドコンセントフォームに署名した時点で18歳以上の患者。
- 平均余命は12週間以上。
- ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) のパフォーマンス ステータスは 0 または 1。
- スクリーニング時のBMI 18.0以上30.0kg/m2以下、体重50kg以上100kg以下。
- 治験責任医師が判断した、スクリーニング時の病歴、身体所見、バイタルサイン、ECGに基づいて明らかに健康である。 注: 重要な機能と心電図の再検査は、スクリーニングウィンドウ内で 1 回のみ許可されます。
適切な肝臓および腎臓の機能。スクリーニング訪問中に得られた以下の臨床検査結果によって定義されます。
- AST、ALT、およびアルカリホスファターゼが、UMCG 検査室基準値によって決定される正常値の上限 (ULN) の 2.5 倍以下。
- 血清ビリルビン ≤ 2.0x ULN(UMCG 検査室基準値によって決定)。 血清ビリルビンレベルがULNの3倍以下である既知のギルバート病患者を登録することができます。
- INR または APTT ≤ 1.5x ULN (UMCG 検査室参照値によって決定)。 これは抗凝固療法を受けていない患者にのみ適用されます。抗凝固療法を受けている患者は、安定した用量を服用する必要があります。
- eGFR (血漿クレアチニンに基づく) => 30 mL/分。
- 血清アルブミン > 35 g/L。
- 研究者によって決定された、その他の臨床的に重大な検査異常はありません。 注: スクリーニングウィンドウ内では、臨床検査の再検査は 1 回まで許可されます。
- 女性患者は、スクリーニング時に閉経後少なくとも1年(無月経>12カ月および/または卵胞刺激ホルモン>30 mIU/mL)であるか、または外科的に無菌(両側卵巣摘出術、子宮摘出術、または卵管結紮術)されている必要があります。
- 妊娠の可能性のある女性パートナーと性行為を行っている男性被験者は、効果的な避妊方法の使用に同意しなければならず、89Zr-DFO-N-Suc-scFv (F8 またはC9)。
医療包含基準:
結腸癌:
- TNM 分類の第 8 版に従って、結腸癌 T1-2-3N0-1M0 (ステージ I-II-III) と診断された患者。
- 組織学的に結腸癌の診断が確認された。
- この特定の疾患に対する治療歴がないと考えられる患者:つまり、以前に化学療法、放射線療法、または免疫療法を受けていない。
- 腫瘍の外科的切除を予定している患者。
直腸癌:
- TNM 分類の第 8 版に従って、直腸癌 T1-2-3N0M0 (ステージ I-II) と診断された患者。
- 組織学的に直腸癌の診断が確認された。
- 標準治療に従ったネオアジュバント治療。
- 腫瘍の外科的切除を予定している患者。
骨肉腫:
- 骨肉腫のAJCC病期分類に従って、骨肉腫ステージI〜IVと診断された患者。
- 組織学的に骨肉腫の診断が確認された。
- 腫瘍の外科的切除を予定している患者。
- 標準治療に従ったネオアジュバント治療。
軟骨肉腫:
- 骨肉腫のAJCC病期分類に従って、軟骨肉腫ステージI〜IVと診断された患者。
- 組織学的に軟骨肉腫の診断が確認された。
- この特定の疾患に対する治療歴がないと考えられる患者:つまり、以前に化学療法、放射線療法、または免疫療法を受けていない。
- 腫瘍の外科的切除を予定している患者。
肺癌:
- TNM 分類の第 8 版に従って、非小細胞肺癌 (NSCLC) T1-4N0M0 (ステージ I-II-III) と診断された患者。
- 組織学的または細胞学的にNSCLCの診断が確認された。
- 標準治療に従ったネオアジュバント治療。
- 腫瘍の外科的切除を予定している患者。
頭頸部扁平上皮癌 (HNSCC):
- 口腔、中咽頭、鼻腔、鼻咽頭、下咽頭および喉頭のHNSCCと診断された患者。
- 組織学的にHNSCCの診断が確認された。
- この特定の疾患に対する治療歴がないと考えられる患者:つまり、以前に化学療法、放射線療法、または免疫療法を受けていない。
- 腫瘍の外科的切除を予定している患者。
食道癌および胃癌:
- TNM分類の第7版に従って食道癌T1-3N0-3M0と診断された患者。
- TNM分類の第7版に従って胃癌T1-4N0-3M0と診断された患者。
- 組織学的に食道癌または胃癌の診断が確認された。
- 腫瘍の外科的切除を予定している患者。
- 標準治療に従ったネオアジュバント治療。
膵臓がん:
- TNM分類の第8版に従って膵臓癌T1-3N0-2M0(ステージI、II、III)と診断された患者。
- 組織学的または細胞学的に膵臓癌の診断が確認された。
- 腫瘍の外科的切除を予定している患者。
- この特定の疾患に対する治療歴がないと考えられる患者、つまり、これまでに化学療法、放射線療法、または免疫療法を受けていない患者。
膀胱癌:
- TNM分類の第7版に従って浸潤性膀胱癌T2-4aN0M0と診断された患者。
- 組織学的に膀胱癌の診断が確認された。
- 腫瘍の外科的切除を予定している患者。
- この特定の疾患に対する治療歴がないと考えられる患者、つまり、これまでに化学療法、放射線療法、または免疫療法を受けていない患者。
膠芽腫:
- MRI および/または CT または生検などの画像診断法に基づく、高悪性度神経膠腫 (神経膠芽腫、WHO 分類によるグレード 4) の診断が予想される。
- Karnofsky のパフォーマンス ステータスが少なくとも 70%。
- この特定の疾患に対する治療歴がないと考えられる患者、つまり、以前に化学療法や放射線療法を受けていない患者。
- 腫瘍の外科的切除を予定している患者。
一般的な除外基準:
- 研究者の意見では、患者が研究プロトコールを理解し、協力する能力に影響を与えると判断した行動障害、認知障害、または精神疾患。
- 研究手順のための静脈アクセスが不十分。
- 調査員との密接な関係。調査員の近親者、扶養家族(例: 従業員または学生)、UMCG、TRACER、または関連会社の外科部門または核部門の従業員。
- 研究者の意見において、治験薬による治療を勧められない、または研究結果の解釈に影響を与えたり、患者を危険にさらす可能性のある疾患または状態の合理的な疑いを与える、健康診断または病歴における所見。治療合併症のリスクが高い。
- -トレーサー投与前30日以内に、薬物(ビタミンおよびミネラルを除く)または医療機器による治療を伴う介入臨床研究に参加したこと。
医学的除外基準:
- -2番目の付随する活動性悪性腫瘍の存在、またはIMP投与前1年以内の2番目の悪性腫瘍の治療。ただし、スクリーニングの少なくとも90日前に治癒した限局性基底細胞癌または扁平上皮癌は除く。
- 推定LVEF < 35 %の心臓障害 QTcFの延長(>450ミリ秒)、心臓不整脈、またはスクリーニング時の安静時ECGにおける臨床的に重大な異常(研究者による判断)。
- 研究者が判断した患者のバイタルサインの異常により、患者は参加できない。 注: 重要な機能の再検査は、スクリーニングウィンドウ内で 1 回のみ許可されます。
- 治験薬の使用を禁忌とする、または結果の解釈に影響を与える可能性がある、または患者を治療合併症のリスクが高くする可能性がある、その他の疾患、代謝機能障害、身体検査所見、または疾患または症状の合理的な疑いを与える臨床検査所見。
- - IMPa投与前4週間以内に含まれる診断以外の大規模な外科手術。 病気関連の処置、例:ポート・ア・カテーテルの設置、ドレーン、ERCP の設置が許可されています。
-治験責任医師が判断した、89Zr-DFON-Suc-scFv(F8またはC9)投与前7日以内の細菌、ウイルスまたは真菌感染症の現在の証拠または病歴。
- 温度 > = 38.0°C または検査室で確認されたウイルス/細菌/真菌感染症(PCR)または感染症を示唆する症状)
- -投与前7日以内に経口またはIV抗生物質の投与を受けた。
- 緊急手術を除き、腫瘍に関連しない、研究期間内(再診まで)に予定されている大手術。
- 同種骨髄移植または固形臓器移植の経験がある。
- アナフィラキシーの病歴、アレルギー反応の病歴、この研究の一環として投与された薬剤または賦形剤のいずれかに対する既知のアレルギー。 血管浮腫や治療の必要のない軽度のアレルギーは、臨床的に重要でないとみなされる場合には許容されます(動物に対するアレルギーや軽度の季節性花粉症を含む)。
- 治験薬の使用を禁忌とする、または結果の解釈に影響を与える可能性がある、または患者を治療のリスクが高くする可能性がある、その他の疾患、代謝機能障害、身体検査所見、または疾患または症状の合理的な疑いを与える臨床的に重要な検査所見合併症。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:89ZR-F8SCFV
この腕の最初の3人の患者は、単一のi.vを受け取ります。 89ZR-F8SCFV 15 MBQのマイクロドース(1 mg)投与、1、2、4日目に3つの全身PET/CTスキャンが続きます。 最初の3人の患者の後、最適なスキャン時点と放射線量を決定するために暫定分析が実施されます。 次の13人の患者が単一のi.vを受け取ります。 15〜30 MBQの間の89ZR-F8SCFVのマイクロドース投与、その後、最適なスキャン日(1〜7日目)に全身PET/CTスキャンが1つ続きます。 各被験者は、IMP投与の約28日後にフォローアップ訪問を行います。 |
癌胎児性CSを標的とする89-ジルコニウム標識短鎖可変フラグメントF8。
IMP 投与後、1 日目、2 日目、4 日目に PET/CT スキャンが行われます。
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実験的:89ZR-C9SCFV
この腕の最初の3人の患者は、単一のi.vを受け取ります。 89ZR-C9SCFV 15 MBQのマイクロドース(1 mg)投与、1、2、4日目に3つの全身PET/CTスキャンが続きます。 最初の3人の患者の後、最適なスキャン時点と放射線量を決定するために暫定分析が実施されます。 次の13人の患者が単一のi.vを受け取ります。 15〜30 MBQの間の89ZR-C9SCFVのマイクロドース投与、その後、最適なスキャン日(1〜7日目)に全身PET/CTスキャンが1つ続きます。 各被験者は、IMP投与の約28日後にフォローアップ訪問を行います。 |
IMP 投与後、1 日目、2 日目、4 日目に PET/CT スキャンが行われます。
癌胎児性CSを標的とする89-ジルコニウム標識短鎖可変フラグメントC9。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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放射性標識IMPの体内分布と薬物動態
時間枠:投与後1、2、4日目
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IMP の体内分布と薬物動態は、標的臓器または組織ごとに経時的に取り込まれる IMP の量によって定義されます。
標的臓器または組織ごとに経時的に吸収される放射線量は、注射後のさまざまな時点で全身 PET/CT イメージングを使用して測定されます。
さらに、IMP 血漿レベル濃度を決定するために、注射後のさまざまな時点で血液サンプルが採取されます。
ICRP 89 値は、各臓器の実効線量を計算するために使用されます。
指定された標的臓器および組織への吸収線量の記述統計が表にまとめられます。
血中濃度は、記述的な要約統計量を使用して表示されます。
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投与後1、2、4日目
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治療緊急有害事象(AE)の発生率(安全性と忍容性)
時間枠:学習期間(最長56日間)
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安全性と忍容性は、治療中に出現したAE、異常な臨床検査結果(抗薬物抗体の発生を含む)、異常なバイタルサイン、異常なECG測定値、異常な身体検査所見を伴う参加者の数によって評価されます。 iv.
追跡期間が終了するまで IMP を投与します。
この目的のために、変数は定性データとして表示されます。
このデータの解釈は説明的なものになります
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学習期間(最長56日間)
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IMPの腫瘍特異的摂取
時間枠:投与後1〜7日
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IMPの腫瘍特異的取り込みは、腫瘍が正常組織と比較して摂取するIMPの量として定義されます。
IMPの腫瘍特異的取り込みは、PET/CTイメージングを使用して捕獲され、腫瘍と帯域群比(TBR)を計算することにより定量化されます。これは、腫瘍と健康な参照組織に採取された放射能の比によって決定されます。
資格のあるペット調査員が生データを取得します。
PET/CT由来のTBRは、各患者に対して定量化され、標準のケアイメージング技術と比較されます。
変数は定性的データとして提示されます。
データ解釈は記述的と見なされます。
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投与後1〜7日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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癌タイプごとのIMPの腫瘍特異的取り込み
時間枠:投与後の1〜7日
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結果の尺度2で説明されているように、IMPの腫瘍特異的取り込みは、各癌タイプについて説明され、この研究に含まれる癌タイプで比較されます。
変数は定性的データとして提示されます。
データ解釈は記述的と見なされます。
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投与後の1〜7日
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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患者由来の腫瘍組織におけるIMPと標的の存在
時間枠:投与後1〜7日
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腫瘍組織におけるIMPおよび腫瘍球体CS標的の存在は、生体内で測定され、in vivoの腫瘍組織で測定されたトレーサー信号と比較されます。
患者由来の組織スライスにおけるIMPおよび腫瘍性CS標的の存在は、免疫組織化学的ステインングを使用して決定されます。
in vivoの腫瘍特異的取り込みは、結果測定2で説明されているPET/CTイメージングを使用して定量化されます。この目的では、変数は定性的データとして提示されます。
このデータの解釈は説明的です。
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投与後1〜7日
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協力者と研究者
スポンサー
協力者
捜査官
- 主任研究者:Gooitzen van Dam, MD, PhD、TRACER Europe B.V.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
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- 2024-513827-18-00 (Ctis)
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個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
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