ERCP による胆管サンプルからの胆管癌の診断における細胞表面プレクチン

胆管癌は、胆管系の ERCP による細胞診ブラッシングによって最も頻繁に診断される悪性腫瘍ですが、この細胞診の収率はわずか 5% ～ 40% であることが以前に示されています。 さらに、患者の大多数（約80％）は外科的に切除不能になるまで診断されず（診断時点では末期であるため）、その時点では治癒の可能性はなく、唯一の選択肢は緩和策です。 したがって、より優れた診断方法が必要です。 プレクチンはほとんどの細胞の内部に存在する構造タンパク質ですが、膵胆管の悪性細胞の細胞表面にも発現していることがわかっています。 我々は、胆管癌患者においてERCP誘導胆管サンプルから細胞が得られ、免疫組織化学染色により細胞表面プレクチンを検出できるという仮説を立てている。 これは、診断にかかる時間を大幅に短縮できる新しい診断ツールとなるでしょう。 私たちのグループがここ UVA で以前に実施した研究では、既知の胆管癌患者における ERCP による胆汁生検でプレクチン免疫組織化学が陽性であることが示されており、これが可能であることが示されています。 この現在の研究では、胆道狭窄または腫瘍を患い、日常的な臨床ケアの一環としてすでに ERCP を受けている患者を対象に実施する予定です。 この調査研究のためにのみ行われる手順はありません）、追加の生検および/またはブラッシングを取得して、免疫組織化学を介して細胞表面のプレクチン発現を評価する場合があります。 我々は、プレクチン免疫組織化学は、生検および/またはブラッシング（細胞診）単独よりも胆管癌に対する感度が高いと仮説を立てています。