Plectina della superficie cellulare nella diagnosi di colangiocarcinoma da campioni biliari diretti da ERCP

Il colangiocarcinoma è un tumore maligno che viene spesso diagnosticato con il brushing citologico dell'albero biliare diretto dall'ERCP, ma in precedenza è stato dimostrato che la resa su questa citologia è solo del 5%-40%. Inoltre, alla stragrande maggioranza (circa l'80%) dei pazienti non viene diagnosticata finché non sono chirurgicamente non resecabili (a causa dello stadio avanzato al momento della diagnosi), a quel punto non c'è alcuna possibilità di cura e le loro uniche opzioni sono palliative. Pertanto, sono necessarie migliori modalità diagnostiche. La plectina è una proteina strutturale situata all'interno della maggior parte delle cellule, ma è stato dimostrato che è espressa sulla superficie cellulare delle cellule maligne del tratto pancreaticobiliare. Ipotizziamo che i campioni biliari guidati da ERCP possano fornire cellule e che la colorazione immunoistochimica possa rilevare la plectina della superficie cellulare nei pazienti con colangiocarcinoma. Si tratterebbe di un nuovo strumento diagnostico che potrebbe ridurre notevolmente i tempi necessari per la diagnosi. Uno studio precedentemente eseguito qui all'UVA dal nostro gruppo ha mostrato che le biopsie biliari dirette da ERCP in pazienti con colangiocarcinoma noto avevano un'immunoistochimica positiva per la plectina, dimostrando quindi che ciò è possibile. In questo studio attuale intendiamo eseguire pazienti con stenosi biliare o tumore che sono già sottoposti a ERCP come parte della loro assistenza clinica di routine (ad es. nessuna procedura verrà eseguita esclusivamente per questo studio di ricerca), è possibile ottenere un'ulteriore biopsia e/o spazzolamento per valutare l'espressione della plectina sulla superficie cellulare tramite immunoistochimica. Ipotizziamo che l'immunoistochimica della plectina avrà una sensibilità maggiore per il colangiocarcinoma rispetto alle sole biopsie e/o spazzolature (citologia).