Cellyteplektin vid diagnos av kolangiokarcinom från ERCP-riktade gallprover

Cholangiocarcinom är en malignitet som oftast diagnostiseras med ERCP-riktade cytologiborsningar av gallträdet, men avkastningen på denna cytologi har tidigare visat sig vara endast 5%-40%. Dessutom diagnostiseras inte den stora majoriteten (ungefär 80%) av patienterna förrän de är kirurgiskt ooperbara (på grund av sent stadium vid diagnostillfället), då det inte finns någon chans att bota och deras enda alternativ är palliativ. Därför behövs bättre diagnostiska metoder. Plektin är ett strukturellt protein beläget inuti de flesta celler, men det har visat sig uttryckas på cellytan av maligna celler i pankreaticobiliärkanalen. Vi antar att ERCP-styrda gallprover kan ge celler och immunhistokemisk färgning kan detektera cellyteplektin hos patienter med kolangiokarcinom. Detta skulle vara ett nytt diagnostiskt verktyg som avsevärt skulle kunna minska tiden till diagnos. En tidigare utförd studie här vid UVA av vår grupp visade att ERCP-riktade gallbiopsier hos patienter med känt kolangiokarcinom hade positiv pektinimmunhistokemi, vilket visar att detta är möjligt. I den här aktuella studien planerar vi att utföra patienter med en gallförträngning eller tumör som redan genomgår ERCP som en del av sin rutinmässiga kliniska vård (dvs. inga procedurer kommer att göras exklusivt för denna forskningsstudie), kan en ytterligare biopsi och/eller borstning erhållas för att utvärderas för cellytexpression av pektin via immunhistokemi. Vi antar att pektinimmunhistokemi kommer att ha en högre känslighet för kolangiokarcinom än enbart biopsier och/eller borstningar (cytologi).