Плектин клеточной поверхности в диагностике холангиокарциномы по образцам желчи, направленным на ЭРХПГ

Холангиокарцинома — это злокачественное новообразование, которое чаще всего диагностируется с помощью цитологического исследования желчного дерева, направленного на ЭРХПГ, но ранее было показано, что выход этого цитологического исследования составляет всего 5–40%. Кроме того, у подавляющего большинства (приблизительно 80%) пациентов диагноз не ставится до тех пор, пока они не станут хирургически неоперабельными (из-за поздней стадии на момент постановки диагноза), после чего шансов на излечение уже нет, и единственным вариантом остается паллиативный вариант. Поэтому необходимы более совершенные диагностические методы. Плектин представляет собой структурный белок, расположенный внутри большинства клеток, но было показано, что он экспрессируется на клеточной поверхности злокачественных клеток панкреатобилиарного тракта. Мы предполагаем, что образцы желчи под контролем ЭРХПГ могут предоставить клетки, а иммуногистохимическое окрашивание может обнаружить плектин на клеточной поверхности у пациентов с холангиокарциномой. Это будет новый диагностический инструмент, который может значительно сократить время постановки диагноза. Ранее проведенное нашей группой исследование здесь, в UVA, показало, что биопсия желчных путей под контролем ERCP у пациентов с известной холангиокарциномой имела положительную иммуногистохимию плектина, что показывает, что это возможно. В этом текущем исследовании мы планируем привлечь пациентов со стриктурой или опухолью желчных путей, которые уже проходят ЭРХПГ в рамках обычного клинического лечения (т.е. никакие процедуры не будут выполняться исключительно для этого исследования), можно провести дополнительную биопсию и/или чистку зубов для оценки экспрессии плектина на клеточной поверхности с помощью иммуногистохимии. Мы предполагаем, что иммуногистохимия плектина будет иметь более высокую чувствительность к холангиокарциноме, чем только биопсия и/или чистка зубов (цитология).