Solupinnan plektiini kolangiokarsinooman diagnosoinnissa ERCP-ohjatuista sappinäytteistä

Kolangiokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka useimmiten diagnosoidaan ERCP-ohjatulla sappipuun sytologialla, mutta tämän sytologian tuoton on aiemmin osoitettu olevan vain 5–40%. Lisäksi valtaosa (noin 80 %) potilaista diagnosoidaan vasta, kun he eivät ole kirurgisesti leikattavissa (diagnoosin myöhäisestä vaiheesta johtuen), jolloin ei ole mahdollisuuksia parantua, ja heidän ainoat vaihtoehdot ovat palliatiivisia. Siksi tarvitaan parempia diagnostisia menetelmiä. Plektiini on rakenteellinen proteiini, joka sijaitsee useimpien solujen sisällä, mutta sen on osoitettu ilmentyvän haima-sappikanavan pahanlaatuisten solujen pinnalla. Oletamme, että ERCP-ohjatut sappinäytteet voivat tarjota soluja ja immunohistokemiallinen värjäys voi havaita solupinnan plektiinin potilailla, joilla on kolangiokarsinooma. Tämä olisi uusi diagnostinen työkalu, joka voisi lyhentää diagnoosiin kuluvaa aikaa huomattavasti. Ryhmämme aiemmin suorittama tutkimus täällä UVA:lla osoitti, että ERCP-ohjatuilla sappibiopsioilla potilailla, joilla oli tunnettu kolangiokarsinooma, oli positiivinen plektiinin immunohistokemia, mikä osoittaa tämän olevan mahdollista. Tässä nykyisessä tutkimuksessa aiomme suorittaa potilaille, joilla on sapen ahtauma tai kasvain ja joille tehdään jo ERCP osana rutiininomaista kliinistä hoitoa (esim. mitään toimenpiteitä ei tehdä yksinomaan tätä tutkimusta varten), voidaan saada ylimääräinen biopsia ja/tai harjaus, jotta voidaan arvioida solupinnan plektiinin ilmentyminen immunohistokemian avulla. Oletamme, että plektiini-immunohistokemialla on suurempi herkkyys kolangiokarsinoomaan kuin biopsiat ja/tai harjaukset (sytologia) yksinään.