Mpox の生物学、結果、伝播および疫学

数十年にわたり、コンゴ民主共和国（DRC）はサル痘の被害が最も多かった国です。 2022年から2023年にかけて世界的に流行したサル痘（一般にmpoxとして知られている）はクレードIIサル痘ウイルス（VMPX）によって引き起こされましたが、DRCでの流行はより毒性の高いクレードI亜種によって引き起こされています。 近年、特に2023年にこの国では症例数が急激に増加しているほか、地理的に感染が拡大しており、これまで影響を受けていなかった地域でも症例が報告されている。 最近まで、DRC における VMPX 感染は主に人獣共通感染の結果であり、人から人への二次感染はかなり限られていると考えられていました。 しかし、ここ数か月で、クレード I の性感染に関連する症例の増加が報告されています。

カミトゥガ保健ゾーンは、南キブ州の人口密集した鉱山地域です。 この地域では、2023年10月に天然痘が初めて発見されるまで、ここ数十年間、天然痘の症例は報告されておらず、主に青少年と若年成人が罹患し始めた。 現在までに200件近くの症例が保健当局に報告されているが、大幅な過少報告のため実際の症例数はさらに多い可能性がある。 暫定データによると、この流行は主に異性間感染によるもので、感染者の最大30％はセックスワーカーによって報告されており、その多くはブルンジ、ルワンダ、ウガンダ、タンザニア出身である。 現在進行中の感染は国境を越えた蔓延の重大なリスクをもたらしており、したがって、今回はより毒性の強いクレード I によって引き起こされる、新たな世界的な天然痘の流行につながる可能性があります。

この研究は、カミツガ州サンテ県およびカミツガ保健ゾーンにおけるサル痘およびウイルス感染症対策国立プログラム（PNLMPX/FVH）と協力して実施されます。 参加者は上都賀総合病院（HGR）またはmpox検査と治療を提供する保健センターで募集される。

MBOTE (猿痘の生物学、結果、伝播および疫学) プロジェクトは、国立生物医学研究所 (INRB)、アントワープ熱帯医学研究所 (ITM アントワープ)、およびアントワープ大学の間の学際的な共同研究です。

この研究プロトコルは、現在カミトゥガ特別区で猛威を振るっているmpoxの流行をより深く理解し、この病気に関するより一般的な情報を提供することを目的としています。 このプロトコルには、進行中の流行調査および制御活動に統合される研究活動が記載されています。 研究活動は、現在進行中の感染症への対応と可能な限り連携し、対応を妨げるものではなく、むしろ支援すべきである。

同様に、サンプル収集は国家プログラムによって実施されるサンプリングと一致し、一部のサンプルは研究の目的と疑問に答えるために追加の分析が行われます。

この流行調査プロトコルへの参加は、患者が他の調査研究に参加することを妨げるものではありません。

この研究は、国家プログラムによる流行の調査および管理と可能な限り連携して行われる予定です。 したがって、この研究は流行終息後最長2か月間実施される（感染確認後最長2か月間（59日目）追跡調査できる回復期患者が対象）、または感染の有無に関係なく2年間実施される可能性がある。流行は終わった。 管轄当局への結果報告が遅れないよう、より短い期間が選択されます。これは、その後の流行の際の制御および研究活動に情報を提供するために不可欠です。

このプロトコルには固定サンプル サイズが定義されていません。 逆に、可能な限り、mpox が疑われるすべての患者が研究に含まれることになります。