小児腎移植患者における呼吸筋トレーニングの有効性を評価する

慢性腎臓病は、3 か月以上続く腎臓の損傷、および腎機能 (糸球体、尿細管および内分泌) の不可逆的な喪失、または糸球体濾過速度が 60 ml/分 /1.73 m2 未満であると定義されます。 慢性腎臓病の 5 つの段階のうち、最後で最も重篤な段階は、腎移植が必要となる末期慢性腎臓病です。 腎移植後は多くの臓器やシステムが影響を受けます。 貧血、心血管合併症、続発性副甲状腺機能亢進症、尿毒症毒素の蓄積、電解質障害、尿毒症性ミオパチー、ビタミンD欠乏症、栄養失調、炎症、アテローム性動脈硬化症候群、筋肉組織の損失につながる酸化ストレスによって引き起こされる呼吸機能障害と呼吸筋の衰弱が最もよくあります。肺系に見られる一般的な変化。 移植を受ける小児は、通常高血圧や脂質異常症を伴う心血管疾患のリスクが高く、これらは慢性腎臓病の段階ですでに存在しており、移植後も持続します。 小児腎移植レシピエントの筋力と身体活動が大幅に低下していることも文献で頻繁に報告されています。 運動能力、筋力、身体活動の低下は、肺疾患や心血管疾患のリスクを高めます。 慢性腎臓病が進行するにつれて、拘束性肺機能不全、呼吸筋ミオパチー、呼吸筋力の低下などの肺合併症が疾患の重症度に関連します。 呼吸筋力を向上させるために、慢性腎臓病のある人には呼吸筋トレーニングが推奨されます。 これまでの文献では、肺疾患や心臓疾患、心臓手術、胸部手術、その他多くの患者集団において、吸気筋トレーニングが呼吸筋強度、横隔膜の厚さと可動性、肺容積、機能的能力、生活の質にプラスの効果をもたらすことが証明されています。硬化症と脳卒中。 最近の研究では、成人と小児の両方で移植後の全身変化の証拠が見つかっていますが、特に小児患者における呼吸筋トレーニングの有効性を示す証拠はほとんどありません。 これらすべての情報を踏まえて、私たちの研究の目的は、腎移植を受ける小児における呼吸筋トレーニングの有効性を調査することでした。