Evaluación de la eficacia del entrenamiento de los músculos respiratorios en pacientes pediátricos con trasplante de riñón

La enfermedad renal crónica se define como un daño renal que dura tres meses o más y una pérdida irreversible de la función renal (glomerular, tubular y endocrina) o una tasa de filtración glomerular inferior a 60 ml/min/1,73 m2. Entre las cinco etapas de la enfermedad renal crónica, la última y más grave es la enfermedad renal crónica terminal, que requiere un trasplante de riñón. Muchos órganos y sistemas se ven afectados después del trasplante de riñón. La anemia, las complicaciones cardiovasculares, el hiperparatiroidismo secundario, la acumulación de toxinas urémicas, las alteraciones electrolíticas, la miopatía urémica, la deficiencia de vitamina D, la desnutrición, la inflamación, el síndrome de aterosclerosis y la disfunción respiratoria y la debilidad de los músculos respiratorios causadas por el estrés oxidativo que conduce a la pérdida de tejido muscular son las más comunes. cambios comunes observados en el sistema pulmonar. Los niños trasplantados tienen mayor riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, generalmente asociadas a hipertensión y dislipidemia, que ya están presentes en la etapa de enfermedad renal crónica y persisten después del trasplante. En la literatura también se informa con frecuencia una reducción significativa de la fuerza muscular y la actividad física en receptores pediátricos de trasplante de riñón. La disminución de la capacidad de ejercicio, la fuerza muscular y la actividad física aumentan el riesgo de enfermedades pulmonares y cardiovasculares. A medida que avanza la enfermedad renal crónica, las complicaciones pulmonares, como la disfunción pulmonar restrictiva, la miopatía de los músculos respiratorios y la disminución de la fuerza de los músculos respiratorios, se asocian con la gravedad de la enfermedad. Para mejorar la fuerza de los músculos respiratorios, se recomienda el entrenamiento de los músculos respiratorios para personas con enfermedad renal crónica. Hasta ahora, la literatura ha demostrado efectos positivos del entrenamiento de los músculos inspiratorios sobre la fuerza de los músculos respiratorios, el grosor y la movilidad del diafragma, los volúmenes pulmonares, la capacidad funcional y la calidad de vida en muchas otras poblaciones de pacientes, incluidas enfermedades pulmonares y cardíacas, cirugía cardíaca, cirugía torácica, múltiples esclerosis y accidente cerebrovascular. Aunque estudios recientes han encontrado evidencia de cambios sistémicos después del trasplante tanto en adultos como en niños, hay poca evidencia de la eficacia del entrenamiento de los músculos respiratorios, especialmente en pacientes pediátricos. A la luz de toda esta información, el objetivo de nuestro estudio fue investigar la eficacia del entrenamiento de los músculos respiratorios en niños sometidos a trasplante de riñón.