Avaliando a eficácia do treinamento muscular respiratório em paciente pediátrico com transplante renal

O transplante renal é o principal tratamento para pacientes com insuficiência renal terminal. Embora o transplante renal ofereça boa qualidade de vida aos pacientes, algumas das complicações causadas pela doença renal de base e durante a insuficiência renal terminal persistem no acompanhamento desses pacientes, assim como muitas complicações relacionadas aos medicamentos utilizados após transplantação. À medida que a doença renal crônica progride, especialmente a disfunção respiratória do tipo restritiva, a miopatia muscular respiratória e a diminuição da força muscular respiratória são as alterações mais comuns observadas no sistema pulmonar. Para melhorar a força muscular respiratória, o treinamento muscular respiratório é recomendado para pessoas com doença renal crônica. Há evidências científicas limitadas sobre métodos e resultados de treinamento muscular respiratório em pacientes com doença renal crônica, focando especialmente apenas no treinamento muscular inspiratório. Considerando a heterogeneidade dos estudos e a variabilidade dos resultados, a eficácia do treinamento muscular respiratório em pacientes com doença renal crônica e principalmente após transplante permanece incerta. Diante de todas essas informações, o objetivo do nosso estudo foi investigar a eficácia do treinamento muscular respiratório em crianças submetidas a transplante renal. Os pacientes serão divididos aleatoriamente em dois grupos: grupos experimentais e controle. De acordo com o cálculo do tamanho da amostra, determinou-se que deveriam ser incluídas pelo menos 15 pessoas em cada grupo. As crianças dos grupos experimental e controle receberão um programa de fisioterapia torácica domiciliar (exercícios respiratórios, ensino de posições de relaxamento, treinamento de tosse, controle respiratório, controle respiratório, recomendação de atividade física) a ser aplicado 30 minutos por dia, 5 dias por dia. semana durante 8 semanas. Além deste programa, os pacientes do grupo experimental receberão treinamento muscular respiratório combinado inspiratório e expiratório a 30% dos valores de PEmáx e PImáx por 8 semanas, 2 vezes ao dia por 20 minutos cada, pelo menos 5 dias por semana. A configuração de resistência dos pacientes do grupo experimental será ajustada para ser calculada medindo novamente a PImáx-PEmáx. Os pacientes do grupo de controle receberão treinamento muscular respiratório combinado simulado por um total de 8 semanas na carga constante mais baixa, 2 vezes ao dia durante 20 minutos cada, pelo menos 5 dias por semana.