Bewertung der Wirksamkeit des Atemmuskeltrainings bei pädiatrischen Nierentransplantationspatienten

Eine chronische Nierenerkrankung ist definiert als eine drei Monate oder länger andauernde Nierenschädigung und ein irreversibler Verlust der Nierenfunktion (glomerulär, tubulär und endokrin) oder eine glomeruläre Filtrationsrate von weniger als 60 ml/min/1,73 m2. Unter den fünf Stadien der chronischen Nierenerkrankung ist das letzte und schwerste Stadium die chronische Nierenerkrankung im Endstadium, die eine Nierentransplantation erfordert. Viele Organe und Systeme sind nach einer Nierentransplantation betroffen. Anämie, kardiovaskuläre Komplikationen, sekundärer Hyperparathyreoidismus, Ansammlung urämischer Toxine, Elektrolytstörungen, urämische Myopathie, Vitamin-D-Mangel, Unterernährung, Entzündung, Atherosklerose-Syndrom sowie Atemstörungen und Atemmuskelschwäche, die durch oxidativen Stress verursacht werden und zum Verlust von Muskelgewebe führen, sind die häufigsten häufige Veränderungen im Lungensystem. Kinder, die sich einer Transplantation unterziehen, haben ein höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die meist mit Bluthochdruck und Dyslipidämie einhergehen, die bereits im Stadium der chronischen Nierenerkrankung vorliegen und nach der Transplantation bestehen bleiben. In der Literatur wird auch häufig über eine deutlich verminderte Muskelkraft und körperliche Aktivität bei pädiatrischen Nierentransplantatempfängern berichtet. Eine verminderte Leistungsfähigkeit, Muskelkraft und körperliche Aktivität erhöhen das Risiko für Lungen- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Mit fortschreitender chronischer Nierenerkrankung sind pulmonale Komplikationen wie eine restriktive Lungenfunktionsstörung, eine Myopathie der Atemmuskulatur und eine verminderte Kraft der Atemmuskulatur mit der Schwere der Erkrankung verbunden. Um die Kraft der Atemmuskulatur zu verbessern, wird für Menschen mit chronischer Nierenerkrankung ein Atemmuskeltraining empfohlen. In der Literatur wurden bisher positive Auswirkungen des Inspirationsmuskeltrainings auf die Kraft der Atemmuskulatur, die Dicke und Beweglichkeit des Zwerchfells, das Lungenvolumen, die Funktionsfähigkeit und die Lebensqualität bei vielen anderen Patientengruppen nachgewiesen, darunter Lungen- und Herzerkrankungen, Herzchirurgie, Thoraxchirurgie und mehrere Sklerose und Schlaganfall. Obwohl neuere Studien Hinweise auf systemische Veränderungen nach einer Transplantation sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern gefunden haben, gibt es kaum Hinweise auf die Wirksamkeit des Atemmuskeltrainings, insbesondere bei pädiatrischen Patienten. Vor dem Hintergrund all dieser Informationen bestand das Ziel unserer Studie darin, die Wirksamkeit des Atemmuskeltrainings bei Kindern zu untersuchen, die sich einer Nierentransplantation unterziehen.