Valutazione dell'efficacia dell'allenamento dei muscoli respiratori nei pazienti pediatrici sottoposti a trapianto di rene

Il trapianto di rene è il trattamento principale per i pazienti con insufficienza renale allo stadio terminale. Sebbene il trapianto di rene offra una buona qualità di vita ai pazienti, alcune complicazioni causate dalla malattia renale sottostante e durante l’insufficienza renale allo stadio terminale persistono nel follow-up di questi pazienti, così come molte complicazioni legate ai farmaci utilizzati dopo il trapianto. trapianto. Con il progredire della malattia renale cronica, i cambiamenti più comuni osservati nel sistema polmonare sono soprattutto la disfunzione respiratoria di tipo restrittivo, la miopatia dei muscoli respiratori e la diminuzione della forza dei muscoli respiratori. Per migliorare la forza dei muscoli respiratori, si consiglia l’allenamento dei muscoli respiratori per le persone con malattia renale cronica. Esistono prove scientifiche limitate sui metodi e sui risultati dell’allenamento dei muscoli respiratori nei pazienti con malattia renale cronica, in particolare concentrandosi solo sull’allenamento dei muscoli inspiratori. Considerando l’eterogeneità degli studi e la variabilità dei risultati, l’efficacia dell’allenamento dei muscoli respiratori nei pazienti con malattia renale cronica e soprattutto dopo il trapianto rimane poco chiara. Alla luce di tutte queste informazioni, lo scopo del nostro studio era di indagare l’efficacia dell’allenamento dei muscoli respiratori nei bambini sottoposti a trapianto di rene. I pazienti saranno divisi casualmente in due gruppi: gruppo sperimentale e gruppo di controllo. Secondo il calcolo della dimensione del campione, è stato stabilito che in ciascun gruppo dovrebbero essere incluse almeno 15 persone. Ai bambini dei gruppi sperimentale e di controllo verrà insegnato un programma di fisioterapia toracica domiciliare (esercizi di respirazione, insegnamento delle posizioni di rilassamento, allenamento alla tosse, controllo respiratorio, controllo respiratorio, raccomandazioni sull'attività fisica) da applicare per 30 minuti al giorno, 5 giorni al giorno. settimana per 8 settimane. Oltre a questo programma, ai pazienti del gruppo sperimentale verrà somministrato un allenamento combinato inspiratorio ed espiratorio dei muscoli respiratori al 30% dei valori MEP e MIP per 8 settimane, 2 volte al giorno per 20 minuti ciascuno, almeno 5 giorni a settimana. L'impostazione della resistenza dei pazienti nel gruppo sperimentale verrà modificata per essere calcolata misurando nuovamente MIP-MEP. I pazienti nel gruppo di controllo riceveranno un allenamento simulato combinato dei muscoli respiratori per un totale di 8 settimane al carico costante più basso, 2 volte al giorno per 20 minuti ciascuno, almeno 5 giorni a settimana.