Evaluering af effektiviteten af ​​respiratorisk muskeltræning hos pædiatriske nyretransplanterede patienter

Nyretransplantation er den vigtigste behandling for patienter med nyresvigt i slutstadiet. Selvom nyretransplantation giver patienter en god livskvalitet, fortsætter nogle af komplikationerne forårsaget af den underliggende nyresygdom og under nyresvigt i slutstadiet i opfølgningen af ​​disse patienter, såvel som mange komplikationer relateret til de lægemidler, der anvendes efter transplantation. Efterhånden som kronisk nyresygdom skrider frem, er især restriktiv type respiratorisk dysfunktion, respiratorisk muskelmyopati og nedsat respiratorisk muskelstyrke de mest almindelige ændringer, der ses i lungesystemet. For at forbedre respiratorisk muskelstyrke anbefales respiratorisk muskeltræning til personer med kronisk nyresygdom. Der er begrænset videnskabelig evidens for metoder til træning af respiratoriske muskler og resultater hos patienter med kronisk nyresygdom, især med fokus på inspiratorisk muskeltræning. I betragtning af undersøgelsernes heterogenitet og variationen af ​​resultaterne er effektiviteten af ​​respiratorisk muskeltræning hos patienter med kronisk nyresygdom og især efter transplantation stadig uklar. I lyset af al denne information var formålet med vores undersøgelse at undersøge effektiviteten af ​​respiratorisk muskeltræning hos børn, der gennemgår nyretransplantation. Patienterne vil blive tilfældigt opdelt i to grupper som forsøgs- og kontrolgrupper. I henhold til stikprøvestørrelsesberegningen blev det bestemt, at der skulle indgå mindst 15 personer i hver gruppe. Børn i forsøgs- og kontrolgrupperne vil blive undervist i et hjemmebaseret brystfysioterapiprogram (åndedrætsøvelser, undervisning i afspændingsstillinger, hostetræning, åndedrætskontrol, åndedrætskontrol, anbefaling om fysisk aktivitet), som skal anvendes i 30 minutter om dagen, 5 dage pr. uge i 8 uger. Ud over dette program vil patienter i forsøgsgruppen blive givet inspiratorisk og eksspiratorisk kombineret respiratorisk muskeltræning ved 30 % af MEP- og MIP-værdier i 8 uger, 2 gange dagligt i 20 minutter hver, mindst 5 dage om ugen. Resistensindstillingen for patienterne i forsøgsgruppen vil blive justeret for at blive beregnet ved at måle MIP-MEP igen. Patienter i kontrolgruppen vil modtage simuleret kombineret respiratorisk muskeltræning i i alt 8 uger ved laveste konstante belastning, 2 gange dagligt i 20 minutter hver, mindst 5 dage om ugen.