Evaluering av effektiviteten av respiratorisk muskeltrening hos pediatrisk nyretransplantert pasient

Nyretransplantasjon er hovedbehandlingen for pasienter med nyresvikt i sluttstadiet. Selv om nyretransplantasjon gir god livskvalitet for pasientene, vedvarer noen av komplikasjonene forårsaket av den underliggende nyresykdommen og under sluttstadiet nyresvikt i oppfølgingen av disse pasientene, samt mange komplikasjoner knyttet til legemidlene som brukes etter transplantasjon. Etter hvert som kronisk nyresykdom utvikler seg, er spesielt respiratorisk dysfunksjon av restriktiv type, respiratorisk muskelmyopati og redusert respiratorisk muskelstyrke de vanligste endringene som sees i lungesystemet. For å forbedre respiratorisk muskelstyrke anbefales respiratorisk muskeltrening for personer med kronisk nyresykdom. Det er begrenset vitenskapelig dokumentasjon på metoder og resultater for respiratorisk muskeltrening hos pasienter med kronisk nyresykdom, spesielt med fokus på inspiratorisk muskeltrening. Tatt i betraktning studienes heterogenitet og variasjonen i resultatene, er effektiviteten av respirasjonsmuskeltrening hos pasienter med kronisk nyresykdom og spesielt etter transplantasjon fortsatt uklar. I lys av all denne informasjonen var målet med vår studie å undersøke effektiviteten av respirasjonsmuskeltrening hos barn som gjennomgår nyretransplantasjon. Pasientene vil bli tilfeldig delt inn i to grupper som eksperimentelle og kontrollgrupper. I følge utvalgsstørrelsesberegningen ble det bestemt at minst 15 personer skulle inkluderes i hver gruppe. Barn i forsøks- og kontrollgruppene vil bli undervist i et hjemmebasert brystfysioterapiprogram (pusteøvelser, undervisning i avspenningsstillinger, hostetrening, respirasjonskontroll, respirasjonskontroll, anbefaling om fysisk aktivitet) som skal brukes i 30 minutter om dagen, 5 dager pr. uke i 8 uker. I tillegg til dette programmet vil pasienter i forsøksgruppen få inspiratorisk og ekspiratorisk kombinert respiratorisk muskeltrening med 30 % av MEP- og MIP-verdier i 8 uker, 2 ganger daglig i 20 minutter hver, minst 5 dager i uken. Resistensinnstillingen til pasientene i forsøksgruppen vil bli justert for å bli beregnet ved å måle MIP-MEP på nytt. Pasienter i kontrollgruppen vil få falsk kombinert pustemuskeltrening i totalt 8 uker ved laveste konstante belastning, 2 ganger daglig i 20 minutter hver, minst 5 dager i uken.