Évaluation de l'efficacité de l'entraînement musculaire respiratoire chez un patient pédiatrique transplanté rénal

L'insuffisance rénale chronique est définie comme une atteinte rénale d'une durée de trois mois ou plus et une perte irréversible de la fonction rénale (glomérulaire, tubulaire et endocrinienne) ou un débit de filtration glomérulaire inférieur à 60 ml/min /1,73 m2. Parmi les cinq stades de l’insuffisance rénale chronique, le dernier et le plus grave est l’insuffisance rénale chronique terminale, qui nécessite une transplantation rénale. De nombreux organes et systèmes sont touchés après une transplantation rénale. L'anémie, les complications cardiovasculaires, l'hyperparathyroïdie secondaire, l'accumulation de toxines urémiques, les troubles électrolytiques, la myopathie urémique, la carence en vitamine D, la malnutrition, l'inflammation, le syndrome d'athérosclérose, ainsi que le dysfonctionnement respiratoire et la faiblesse des muscles respiratoires causés par le stress oxydatif entraînant une perte de tissu musculaire sont les plus graves. changements courants observés dans le système pulmonaire. Les enfants subissant une transplantation courent un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires, généralement associées à l’hypertension et à la dyslipidémie, qui sont déjà présentes au stade de l’insuffisance rénale chronique et persistent après la transplantation. Une réduction significative de la force musculaire et de l’activité physique chez les enfants transplantés rénaux est également fréquemment rapportée dans la littérature. Une diminution de la capacité d’exercice, de la force musculaire et de l’activité physique augmente le risque de maladies pulmonaires et cardiovasculaires. À mesure que la maladie rénale chronique progresse, des complications pulmonaires telles qu'un dysfonctionnement pulmonaire restrictif, une myopathie des muscles respiratoires et une diminution de la force des muscles respiratoires sont associées à la gravité de la maladie. Pour améliorer la force des muscles respiratoires, un entraînement des muscles respiratoires est recommandé aux personnes atteintes d’une maladie rénale chronique. La littérature a jusqu'à présent démontré les effets positifs de l'entraînement des muscles inspiratoires sur la force des muscles respiratoires, l'épaisseur et la mobilité du diaphragme, les volumes pulmonaires, la capacité fonctionnelle et la qualité de vie de nombreuses autres populations de patients, notamment les maladies pulmonaires et cardiaques, la chirurgie cardiaque, la chirurgie thoracique, de multiples sclérose et accident vasculaire cérébral. Bien que des études récentes aient mis en évidence des changements systémiques après une transplantation chez les adultes et les enfants, il existe peu de preuves de l'efficacité de l'entraînement des muscles respiratoires, en particulier chez les patients pédiatriques. À la lumière de toutes ces informations, le but de notre étude était d’étudier l’efficacité de l’entraînement des muscles respiratoires chez les enfants subissant une transplantation rénale.