小児の EUA に対するセボフルランおよび喉頭マスク気道とプロポフォール注入およびフェイスマスクの比較

5 歳未満のお子様は検査中に協力的でない場合があり、検査が不可能になる場合があります。 眼科検査における麻酔の主な目的は、迅速な麻酔の開始と解除、および迅速な回復と早期退院により、最適な検査のための理想的な条件を提供することです。 幼児に対して一般的に使用される 2 つの鎮静法は、ラリンジアルマスク気道 (LMA) を介したセボフルラン、またはプロポフォールの静脈内注入です。 どちらも安全で効果的であり、麻酔深度を迅速に変更でき、術後の罹患率を最小限に抑えることができることが証明されています。 ただし、それらの誘発、発現特性、および副作用プロファイルは異なる場合があります。 これまでの研究では、麻酔下で眼科検査を受ける小児の手術室からの早期退室に関して、酸素マスクを使用したプロポフォール注入とLMAによるセボフルラン投与のどちらが優れているかはまだ明らかではない（EUA）。

文献には、眼科検査におけるこれら 2 つの異なる技術を直接比較した研究はありません。

この研究の目的は、小児の眼科検査に最適な麻酔技術を発見し、その結果、手術室からの早期退室を実現し、それによって症例間の交代時間を短縮し、小児の健康を妨げることなく最適な手術条件を提供することです。または気道の安全性が損なわれる可能性があります。

前向き無作為化研究では、米国麻酔科医協会の身体状態が1から3で、年齢が1歳から7歳で、麻酔下で眼科検査を受ける予定の合計60人の小児サンプル（研究の各群30人）が全身麻酔を受けるように割り当てられます。 2つの治療グループのうちの1つによる。 酸素中8%のセボフルランによる導入後、グループSに無作為に割り付けられた患者にはプロポフォール2mg/kgとフェンタニル1μg/kgが静脈内投与され、LMAを介してセボフルランで麻酔が維持される。 グループ P に無作為に割り付けられた患者には、プロポフォール 1 mg/kg とフェンタニル 1 μg/kg が静脈内投与され、必要に応じて簡易マスクと経口気道を介してプロポフォール 200 μg/kg/分と酸素 3 L/分の持続注入で麻酔が維持されます。 。 どちらのグループでも、最適な条件を維持するためにセボフルラン濃度またはプロポフォール注入が滴定されます。 主な結果は手術室から退院するまでの時間です。 副次的転帰は、手術状態、呼吸事象、興奮、その他の副作用、および回復時間です。 正規分布データは平均値 ± SD として要約され、非正規分布データは中央値 [四分位範囲] として要約されます。

プロポフォールの点滴と簡易酸素マスクは、手術室からの早期退院につながり、その結果、LMA によるセボフルランと比較して迅速な回転率と効率の向上につながると考えられています。 この研究は、小児眼科EUAの現在の診療に影響を与え、最適な手術条件と患者の安全性を提供しながら、症例間の回転時間を短縮して手術時間の効率を高める最良の技術を見つけるのに役立つ可能性がある。