脳性麻痺における上肢固有受容神経筋促進および胸部拡張訓練
2024年11月3日 更新者：Riphah International University
脳性麻痺児の胸部可動性に対する上肢の固有受容神経筋促進運動と胸部拡張運動の効果の比較
胸郭可動性は胸椎の可動性であり、胸郭は呼吸時の胸郭の拡張度によって測定されることがよくあります。
胸部の可動性は、呼吸の仕組み、筋肉の硬さ、座りっぱなしのライフスタイル、姿勢の悪さなど、さまざまな理由によって影響を受けます。
脳性麻痺のあるすべての人において、呼吸器疾患のリスクを評価する必要があります。
胸部の可動性が低下すると、呼吸能力が制限され、日常生活活動が困難になります。
胸部の可動性が高まると、動的アライメントと機能的な動きが強化されます。
上肢の固有受容性神経筋促進（PNF）と胸部拡張運動により、胸部の可動性が向上します。
この方法では、筋肉の強化、延長、持久力トレーニングに理学療法的アプローチが使用されます。
この研究は、脳性麻痺患者の胸部可動性に対する、PNF技術と胸部拡張運動に基づく上肢トレーニングプログラムの効果を分析することを目的としています。
調査の概要
詳細な説明
現在の研究はランダム化対照試験となる。データはラホール ギャリソン特殊教育研究所から収集されます。
この研究には14人の患者が含まれ、均等に2つのグループに分けられ、ランダムに割り当てられます。
研究の対象基準は、粗大運動機能分類システムレベルIからIIIのCP患者の性別で、過去6カ月間に整形外科手術を受けておらず、医師によってCPと診断されている患者とする。
側弯症および急性または現在の呼吸器感染症、または喘息やインフルエンザなどの他の呼吸器疾患を患っている患者は研究から除外されます。
1 つの実験グループは、弾性抵抗バンドと組み合わせて上肢 PNF を実行します。もう 1 つのグループは、ゴムバンドを使用して上肢の屈曲、外転、および外旋運動である胸部拡張運動を行います。
分析される結果は胸部の可動性です。
データ収集は介入の前後に行われます。
データ収集に使用されるツールは、Brompton BPAT 呼吸パターン評価ツール (BPAT) と胸部回路計測です。
データは SPSS バージョン 23.00 を通じて分析されます。
研究の種類
介入
入学 (推定)
16
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前：IMRAN AMJAD, PHD
- 電話番号：+9233224390125
- メール：imran.amjad@riphah.edu.pk
研究連絡先のバックアップ
- 名前：Muhammad Asif Javed, MS
- 電話番号：+923224209422
- メール：a.javed@riphah.edu.pk
研究場所
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Punjab
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Lahore、Punjab、パキスタン、54700
- 募集
- Riphah International University
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コンタクト：
- IMRAN AMJAD, PHD
- 電話番号：+9233224390125
- メール：imran.amjad@riphah.edu.pk
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コンタクト：
- Muhammad Asif Javed, MS
- 電話番号：+923224209422
- メール：a.javed@riphah.edu.pk
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主任研究者：
- Naima Ahmad Khalid, MS*
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副調査官：
- Fareeha Kausar, MS
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 粗大運動機能分類システムのレベル I ～ III。
- BPAT スコア ≥ 4。
- どちらの性別も含まれます
除外基準:
- 最近の胸部感染症。
- 入院中の子供たち
- 側弯症
- 過去6か月以内に整形外科手術を受けていない
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：固有受容神経筋促進グループ
グループ A は、黄色のセラバンドを使用して、屈曲-外転-外旋、その後伸展-内転-内旋のパターンで PNF エクササイズを行います。すべて肘を伸ばした状態です。
このプロトコールには、10 回の反復を 3 セット行い、60 秒の休憩間隔を週に 3 回、12 週間実施します。
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グループ A は、筋力、柔軟性、調整を強化するために、PNF ベースのトレーニング プロトコルに従います。
エクササイズには、肘を伸ばした状態での屈曲-外転-外旋と、肘を伸ばした状態での伸展-内転-内旋という 2 つの主な動作パターンが含まれています。
これらのパターンは、肩と胸上部の周りの筋肉をターゲットにしています。
黄色のセラバンドは軽い抵抗を加え、筋肉の働きを高めます。
このプロトコルでは、アンタゴニストの逆転技術も採用しており、バランスのとれた発達と協調性の向上のために、反対側の筋肉群を交互に動かします。
参加者は、セッションごとに 10 回の繰り返しを 3 セット行い、セット間に 60 秒の休憩を挟みます。
プログラムは 12 週間にわたり、毎週 3 回のセッションが行われ、一貫した進歩と筋肉の回復が可能になります。
この構造化されたアプローチは、機能的可動性と同様の動きを伴う活動のパフォーマンスを向上させることを目的としており、PNF とレジスタンスによる包括的なトレーニング戦略を提供します。
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実験的：胸部拡張運動グループ
グループ B には、1) 安静時に普通に呼吸するように指示されました。 2) 黄色のセラバンドを使用して、吸気により上肢の屈曲、外転、外旋を行い、続いて呼気により伸展、内転、内旋を行います。
被験者は、12週間にわたって週に3回、セット間に1分間の休憩を挟みながら10回の繰り返しを3セット完了させた。
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グループBの参加者は、上肢機能を改善するために、黄色のセラバンドを使用した呼吸調整運動プロトコルに従いました。
このプロトコルは、被験者が全体的に安静に呼吸している状態から始まりました。
次に、彼らは自分の動きを呼吸と同期させるように指示されました。つまり、吸気中に上肢の屈曲、外転、および外旋を実行し、次に呼気中に伸展、内転、および内旋を実行しました。
呼吸と動きのこの調整は、筋肉の活性化と制御を強化することを目的としています。
各セッションには、各エクササイズを 10 回繰り返す 3 回の試行が含まれ、試行間には 1 分間の休憩が含まれていました。
このプロトコールは、12 週間にわたって週に 3 回実施されました。
このアプローチは、呼吸制御を統合しながら、上半身の強さ、柔軟性、調整を促進するように設計されており、リラックスして動作効率を向上させることもできます。
体系化されたスケジュールにより、一貫した練習と 12 週間にわたる段階的な改善が保証されます。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ブロンプトン BPAT (呼吸パターン評価ツール)
時間枠：BPAT は、患者がサポート付きの椅子に少なくとも 5 分間快適に座ることで完了し、データ収集には約 1 分かかります。
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BPAT (呼吸パターン評価ツール) は、呼吸理学療法の評価中に収集されたデータを記録するための構造化された方法です。
それはいくつかの要素を評価します：（i）胸壁と腹壁の動き、（ii）吸気の流れの音、（iii）呼気の流れの音、（iv）吸気と呼気の経路、（v）空気飢餓の兆候（ (あくび、ため息、深い呼吸など)、(vi) 呼吸数 (RR)、および (vii) 呼吸リズム。
各コンポーネントは 0 から 2 でスコア付けされ、0 は正常な機能を表し、2 は重度の機能不全呼吸を示し、合計スコアは 0 から 14 の範囲になります。
BPAT は、患者がサポート付きの椅子に少なくとも 5 分間快適に座ることで完了し、データ収集には約 1 分かかります。
BPAT スコア 4 以上が呼吸パターン障害を診断するための閾値として検証されており、ROC 分析では AUC 0.938 (0.885-0.991)、感度 95%、特異度 78% が示されています。
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BPAT は、患者がサポート付きの椅子に少なくとも 5 分間快適に座ることで完了し、データ収集には約 1 分かかります。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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胸部の拡張を測定するためのメジャーテープ
時間枠：伸縮性のない測定テープを使用して胸部の可動性を測定するテストには、通常約 5 ～ 10 分かかります。
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胸部の可動性は、剣状突起のレベルに配置された非伸縮性の測定テープを使用して評価され、安静時と最大の吸気および呼気時の両方を測定します。
テープを使用した胸部拡張測定のクラス間相関係数は 0.95 ～ 0.97 の範囲であると報告されており、高い信頼性を示しています。
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伸縮性のない測定テープを使用して胸部の可動性を測定するテストには、通常約 5 ～ 10 分かかります。
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小児睡眠アンケート
時間枠：症状スケールを使用して小児閉塞性睡眠時無呼吸症候群を評価するテストは、通常、完了までに約 10 ～ 15 分かかります。この期間には、介護者または親が 22 の症状項目と必要な対応に必要な時間が含まれます。
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この尺度は、いびきの頻度、大きないびき、観察される無呼吸、睡眠中の呼吸困難、日中の眠気、不注意や多動などの行動など、小児閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）のさまざまな側面を評価する22の症状項目で構成されています。
感度は 0.85、特異度は 0.87 であることが実証されており、OSA のリスクのある小児の特定に有効であることが示されています。
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症状スケールを使用して小児閉塞性睡眠時無呼吸症候群を評価するテストは、通常、完了までに約 10 ～ 15 分かかります。この期間には、介護者または親が 22 の症状項目と必要な対応に必要な時間が含まれます。
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者：Naima Khalid, MS*、Riphah International Univerisity
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2024年9月26日
一次修了 (推定)
2024年12月15日
研究の完了 (推定)
2025年1月1日
試験登録日
最初に提出
2024年10月24日
QC基準を満たした最初の提出物
2024年10月24日
最初の投稿 (実際)
2024年10月26日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
2024年11月5日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年11月3日
最終確認日
2024年11月1日
詳しくは
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