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Übungen zur propriozeptiven neuromuskulären Erleichterung und Brustexpansion der oberen Extremität bei Zerebralparese

3. November 2024 aktualisiert von: Riphah International University

Vergleichende Auswirkungen propriozeptiver neuromuskulärer Erleichterungs- und Brustexpansionsübungen der oberen Extremitäten auf die Thoraxmobilität bei Kindern mit Zerebralparese

Unter Brustbeweglichkeit versteht man die Beweglichkeit der Brustwirbelsäule, und der Brustkorb wird häufig anhand des Ausmaßes der Thoraxausdehnung beim Atmen gemessen. Die Beweglichkeit des Brustkorbs wird durch viele Gründe beeinträchtigt, beispielsweise durch Atemmechanik, Muskelsteifheit, eine sitzende Lebensweise und eine schlechte Körperhaltung. Das Risiko einer Atemwegserkrankung sollte bei allen Personen mit Zerebralparese abgeschätzt werden. Eine schlechte Beweglichkeit des Brustkorbs führt zu einer eingeschränkten Atemkapazität und Schwierigkeiten bei alltäglichen Aktivitäten. Die Erhöhung der Brustbeweglichkeit verbessert die dynamische Ausrichtung und funktionelle Bewegung. Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF) der oberen Extremität und Übungen zur Brusterweiterung können die Beweglichkeit des Brustkorbs verbessern. Bei dieser Methode wird ein physiotherapeutischer Ansatz zur Muskelstärkung, -verlängerung und zum Ausdauertraining eingesetzt. Die Studie zielt darauf ab, die Wirkung eines Trainingsprogramms für die oberen Gliedmaßen basierend auf PNF-Techniken und Übungen zur Brusterweiterung auf die Brustbeweglichkeit eines Patienten mit Zerebralparese zu analysieren.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Bei der aktuellen Studie handelt es sich um eine randomisierte Kontrollstudie; Die Daten werden vom Lahore Garrison Institute of Special Education gesammelt. An der Studie werden 14 Patienten teilnehmen, die zu gleichen Teilen in zwei Gruppen eingeteilt und nach dem Zufallsprinzip eingeteilt werden. Einschlusskriterien für die Studie sind CP-Patienten beiderlei Geschlechts der Stufen I bis III des Bruttomotorik-Klassifizierungssystems, die sich in den letzten 6 Monaten keiner orthopädischen Operation unterzogen haben und bei denen von Ärzten CP diagnostiziert wurde. Patienten mit Skoliose und einer akuten oder aktuellen Atemwegsinfektion oder anderen Atemwegserkrankungen wie Asthma oder Grippe werden von der Studie ausgeschlossen. Eine Versuchsgruppe wird eine PNF der oberen Extremität in Kombination mit elastischen Widerstandsbändern durchführen; Die andere Gruppe führt Brustexpansionsübungen durch, bei denen es sich um Beugungs-, Abduktions- und Außenrotationsübungen der oberen Extremitäten mit einem Gummiband handelt. Die zu analysierenden Ergebnisse werden die Thoraxmobilität sein. Die Datenerfassung erfolgt vor und nach dem Eingriff. Für die Datenerfassung werden das Brompton BPAT-Tool zur Beurteilung des Atmungsmusters (BPAT) und die Thoraxzirtometrie verwendet. Die Daten werden mit SPSS Version 23.00 analysiert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

16

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

  • Pakistan
    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54700
        • Rekrutierung
        • Riphah International University
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Naima Ahmad Khalid, MS*
        • Unterermittler:
          • Fareeha Kausar, MS

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Klassifizierungssystem für grobmotorische Funktionen, Stufe I bis III.
  • BPAT-Score ≥ 4.
  • Beide Geschlechter werden einbezogen

Ausschlusskriterien:

  • Kürzliche Brustinfektion.
  • Kinder, die im Krankenhaus behandelt werden
  • Skoliose
  • Keine orthopädische Operation in den letzten 6 Monaten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Gruppe für propriozeptive neuromuskuläre Erleichterung
Gruppe A führt PNF-Übungen mit einem gelben Thera-Band mit einem Muster aus Flexion, Abduktion und Außenrotation durch, gefolgt von Extension, Adduktion und Innenrotation, alle mit gestrecktem Ellenbogen. Das Protokoll umfasst drei Sätze mit jeweils 10 Wiederholungen und 60-Sekunden-Ruheintervallen, die 12 Wochen lang dreimal pro Woche durchgeführt werden.
Sonstiges: Propriozeptive neuromuskuläre Erleichterung
Gruppe A folgt einem PNF-basierten Trainingsprotokoll, um Kraft, Flexibilität und Koordination zu verbessern. Die Übungen umfassen zwei Hauptbewegungsmuster: Flexion-Abduktion-Außenrotation mit gestrecktem Ellenbogen und Extension-Adduktion-Innenrotation mit gestrecktem Ellenbogen. Diese Muster zielen auf die Muskeln rund um die Schulter und den oberen Brustbereich ab. Ein gelbes Thera-Band sorgt für leichten Widerstand und erhöht so die Muskelbeanspruchung. Das Protokoll verwendet auch die Technik der Umkehrung der Antagonisten, bei der zwischen gegenüberliegenden Muskelgruppen gewechselt wird, um eine ausgewogene Entwicklung und eine verbesserte Koordination zu erreichen. Die Teilnehmer absolvieren pro Sitzung drei Sätze mit jeweils zehn Wiederholungen, mit einer Pause von 60 Sekunden zwischen den Sätzen. Das Programm erstreckt sich über 12 Wochen mit drei wöchentlichen Sitzungen und ermöglicht einen gleichmäßigen Fortschritt und eine Muskelregeneration. Dieser strukturierte Ansatz zielt darauf ab, die funktionelle Mobilität und die Leistung von Aktivitäten mit ähnlichen Bewegungen zu verbessern und bietet eine umfassende Trainingsstrategie durch PNF und Widerstand.
Experimental: Übungsgruppe zur Brusterweiterung
Gruppe B wurde angewiesen, 1) im Ruhezustand normal zu atmen; 2) Führen Sie mit einem gelben Thera-Band eine Beugung, Abduktion und Außenrotation der oberen Extremität mit Einatmung durch, gefolgt von Streckung, Adduktion und Innenrotation mit Ausatmung. Die Probanden absolvierten 12 Wochen lang dreimal pro Woche drei Sätze mit jeweils 10 Wiederholungen mit einer Minute Pause zwischen den Sätzen.
Sonstiges: Übungen zur Brusterweiterung
Die Teilnehmer der Gruppe B folgten einem atemkoordinierten Übungsprotokoll mit einem gelben Thera-Band, um die Funktion der oberen Extremitäten zu verbessern. Das Protokoll begann damit, dass die Probanden im Allgemeinen in Ruhe atmeten. Anschließend wurden sie angewiesen, ihre Bewegungen mit ihrer Atmung zu synchronisieren: Beugung, Abduktion und Außenrotation der oberen Extremität beim Einatmen, gefolgt von Streckung, Adduktion und Innenrotation beim Ausatmen. Diese Koordination zwischen Atmung und Bewegung zielte darauf ab, die Muskelaktivierung und -kontrolle zu verbessern. Jede Sitzung umfasste drei Versuche mit jeweils zehn Wiederholungen für jede Übung, mit einer Pause von einer Minute zwischen den Versuchen. Das Protokoll wurde über einen Zeitraum von 12 Wochen dreimal pro Woche durchgeführt. Dieser Ansatz wurde entwickelt, um Kraft, Flexibilität und Koordination im Oberkörper zu fördern und gleichzeitig die Atemkontrolle zu integrieren, was auch die Entspannung und eine bessere Bewegungseffizienz unterstützen kann. Der strukturierte Zeitplan gewährleistet ein konsistentes Üben und eine schrittweise Verbesserung über die 12 Wochen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Das Brompton BPAT (Breathing Pattern Assessment Tool)
Zeitfenster: Der BPAT wird durchgeführt, während der Patient mindestens 5 Minuten lang bequem auf einem unterstützten Stuhl sitzt, wobei die Datenerfassung etwa 1 Minute dauert.
Das BPAT (Breathing Pattern Assessment Tool) ist eine strukturierte Methode zur Aufzeichnung von Daten, die während einer atemphysiotherapeutischen Beurteilung gesammelt werden. Es bewertet mehrere Komponenten: (i) Brust- und Bauchwandbewegung, (ii) das Geräusch des Inspirationsflusses, (iii) das Geräusch des Exspirationsflusses, (iv) den Weg der Inspiration und Exspiration, (v) Anzeichen von Lufthunger ( wie Gähnen, Seufzen und tieferes Atmen), (vi) Atemfrequenz (RR) und (vii) Atemrhythmus. Jede Komponente wird mit einer Punktzahl von 0 bis 2 bewertet, wobei 0 für eine normale Funktion und 2 für eine schwere Atemstörung steht, was zu einer Gesamtpunktzahl zwischen 0 und 14 führt. Der BPAT wird durchgeführt, während der Patient mindestens 5 Minuten lang bequem auf einem unterstützten Stuhl sitzt, wobei die Datenerfassung etwa 1 Minute dauert. Ein BPAT-Score von 4 oder höher wurde als Schwellenwert für die Diagnose einer Atemmusterstörung validiert. Die ROC-Analyse zeigt eine AUC von 0,938 (0,885–0,991), eine Sensitivität von 95 % und eine Spezifität von 78 %.
Der BPAT wird durchgeführt, während der Patient mindestens 5 Minuten lang bequem auf einem unterstützten Stuhl sitzt, wobei die Datenerfassung etwa 1 Minute dauert.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Maßband zur Messung der Brustausdehnung
Zeitfenster: Der Test zur Messung der Brustbeweglichkeit mit einem nicht dehnbaren Maßband dauert normalerweise etwa 5 bis 10 Minuten.
Die Beweglichkeit des Brustkorbs wird mit einem nicht dehnbaren Maßband beurteilt, das auf Höhe des Schwertfortsatzes angebracht ist und sowohl im Ruhezustand als auch bei maximaler Ein- und Ausatmung gemessen wird. Es wurde berichtet, dass die Korrelationskoeffizienten zwischen den Klassen für Messungen der Brustexpansion mit dem Band zwischen 0,95 und 0,97 liegen, was auf eine hohe Zuverlässigkeit hinweist.
Der Test zur Messung der Brustbeweglichkeit mit einem nicht dehnbaren Maßband dauert normalerweise etwa 5 bis 10 Minuten.
Fragebogen zum pädiatrischen Schlaf
Zeitfenster: Der Test zur Beurteilung der obstruktiven Schlafapnoe bei Kindern anhand der Symptomskala dauert in der Regel etwa 10 bis 15 Minuten. Diese Dauer umfasst die Zeit, die die Pflegekraft oder der Elternteil benötigt, um auf die 22 Symptompunkte und alle erforderlichen Maßnahmen zu reagieren
Die Skala besteht aus 22 Symptomelementen, die verschiedene Aspekte der obstruktiven Schlafapnoe (OSA) bei Kindern bewerten, darunter die Häufigkeit des Schnarchens, lautes Schnarchen, beobachtete Apnoen, Atembeschwerden im Schlaf, Tagesmüdigkeit und Verhaltensweisen wie Unaufmerksamkeit oder Hyperaktivität. Es hat eine Sensitivität von 0,85 und eine Spezifität von 0,87 gezeigt, was auf seine Wirksamkeit bei der Identifizierung von Kindern mit OSA-Risiko hinweist.
Der Test zur Beurteilung der obstruktiven Schlafapnoe bei Kindern anhand der Symptomskala dauert in der Regel etwa 10 bis 15 Minuten. Diese Dauer umfasst die Zeit, die die Pflegekraft oder der Elternteil benötigt, um auf die 22 Symptompunkte und alle erforderlichen Maßnahmen zu reagieren

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Riphah International University

Ermittler

  • Hauptermittler: Naima Khalid, MS*, Riphah International Univerisity

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

26. September 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

15. Dezember 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Januar 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. Oktober 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Oktober 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. Oktober 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

5. November 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. November 2024

Zuletzt verifiziert

1. November 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • REC/RCR/AHS/24/Naima Khalid

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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