Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Proprioceptivní neuromuskulární facilitace horních končetin a expanze hrudníku u dětské mozkové obrny

3. listopadu 2024 aktualizováno: Riphah International University

Srovnávací účinky proprioceptivní neuromuskulární facilitace a expanze hrudníku horních končetin na hrudní mobilitu u dětí s dětskou mozkovou obrnou

Hrudní pohyblivost je pohyblivost hrudní páteře a hrudní koš se často měří stupněm expanze hrudníku během dýchání. Pohyblivost hrudníku je ovlivněna mnoha důvody, jako je mechanika dýchání, svalová ztuhlost, sedavý způsob života a špatné držení těla. Riziko respiračního onemocnění by mělo být posouzeno u všech jedinců s dětskou mozkovou obrnou. Špatná pohyblivost hrudníku povede k omezené kapacitě dýchání a obtížím při každodenních činnostech. Zvýšení hrudní mobility zlepšuje dynamické vyrovnání a funkční pohyb. Proprioceptivní neuromuskulární facilitace (PNF) horních končetin a cvičení na expanzi hrudníku může zlepšit hrudní pohyblivost. Při této metodě se využívá fyzioterapeutický přístup při posilování, prodlužování a vytrvalostním tréninku svalů. Cílem studie je analyzovat účinek tréninkového programu horních končetin založeného na technikách PNF a expanzních cvičeních hrudníku na hrudní pohyblivost pacienta s dětskou mozkovou obrnou.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Současná studie bude randomizovanou kontrolní studií; data budou sbírána z Lahore Garrison Institute of Special Education. Studie bude zahrnovat 14 pacientů, kteří jsou rovnoměrně rozděleni do dvou skupin a náhodně rozděleni. Kritériem pro zařazení do studie bude buď pohlaví pacientů s CP na úrovni systému klasifikace hrubých motorických funkcí I až III, kteří v posledních 6 měsících neprodělali žádnou ortopedickou operaci a lékaři jim diagnostikovali CP. Pacienti se skoliózou a jakoukoli akutní nebo aktuální respirační infekcí nebo jinými respiračními stavy, jako je astma nebo chřipka, budou ze studie vyloučeni. Jedna experimentální skupina bude provádět PNF horních končetin v kombinaci s elastickými odporovými pásy; druhá skupina bude provádět cviky na expanzi hrudníku, což jsou flexe horních končetin, abdukce a zevní rotace s gumičkou. Výsledky, které budou analyzovány, budou hrudní mobilita. Sběr dat bude proveden před a po zásahu. Nástroje použité pro sběr dat budou nástroj pro hodnocení dechového vzoru Brompton BPAT (BPAT) a hrudní cirtometrie. Data budou analyzována prostřednictvím SPSS verze 23.00.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

16

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

  • Pákistán
    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pákistán, 54700
        • Nábor
        • Riphah International University
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Naima Ahmad Khalid, MS*
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Fareeha Kausar, MS

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  • Systém klasifikace hrubé motoriky na úrovni I až III.
  • BPAT skóre ≥ 4.
  • Bude zahrnuto každé pohlaví

Kritéria vyloučení:

  • Nedávná infekce hrudníku.
  • Děti, které jsou hospitalizovány
  • Skolióza
  • V posledních 6 měsících neproběhla žádná ortopedická operace

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina proprioceptivní neuromuskulární facilitace
Skupina A bude provádět PNF cvičení s použitím žlutého Thera-Bandu se vzorem flexe-abdukce-externí rotace, následovaná extenzí-addukcí-vnitřní rotací, vše s nataženým loktem. Protokol obsahuje tři sady po 10 opakováních s 60sekundovými odpočinkovými intervaly prováděnými třikrát týdně po dobu 12 týdnů.
Jiný: Proprioceptivní neuromuskulární facilitace
Skupina A bude následovat tréninkový protokol založený na PNF pro zvýšení síly, flexibility a koordinace. Cvičení zahrnují dva hlavní pohybové vzorce: flexe-abdukce-vnější rotace s nataženým loktem a extenze-addukce-vnitřní rotace s nataženým loktem. Tyto vzory se zaměřují na svaly kolem ramen a horní části hrudníku. Žlutý pásek Thera-Band dodává lehký odpor a zvyšuje zapojení svalů. Protokol také využívá techniku ​​obrácení antagonistů, střídání protilehlých svalových skupin pro vyvážený vývoj a zlepšenou koordinaci. Účastníci dokončí tři sady po deseti opakováních na relaci s 60sekundovou pauzou mezi sériemi. Program trvá 12 týdnů se třemi týdenními sezeními, což umožňuje konzistentní pokrok a regeneraci svalů. Tento strukturovaný přístup má za cíl zlepšit funkční mobilitu a provádění činností zahrnujících podobné pohyby a nabízí komplexní tréninkovou strategii prostřednictvím PNF a odporu.
Experimentální: Skupina cvičení na roztažení hrudníku
Skupina B byla instruována, aby 1) normálně dýchala v klidu; 2) proveďte flexi horní končetiny, abdukci a zevní rotaci s nádechem, následně extenzi, addukci a vnitřní rotaci s výdechem pomocí žlutého náramku Thera-Band. Subjekty dokončily tři sady po 10 opakováních s 1minutovou přestávkou mezi sériemi třikrát týdně po dobu 12 týdnů.
Jiný: Cvičení na rozšíření hrudníku
Účastníci skupiny B dodržovali protokol cvičení koordinovaného dýcháním s použitím žlutého náramku Thera-Band ke zlepšení funkce horních končetin. Protokol začal tím, že subjekty dýchaly obecně v klidu. Poté byli instruováni, aby synchronizovali své pohyby s dýcháním: prováděli flexi horních končetin, abdukci a vnější rotaci během nádechu, následně extenzi, addukci a vnitřní rotaci během výdechu. Tato koordinace mezi dýcháním a pohybem byla zaměřena na posílení svalové aktivace a kontroly. Každé sezení zahrnovalo tři pokusy o deseti opakováních pro každé cvičení s 1 minutovou přestávkou mezi zkouškami. Protokol byl prováděn třikrát týdně po dobu 12 týdnů. Tento přístup byl navržen tak, aby podporoval sílu, flexibilitu a koordinaci v horní části těla a zároveň integroval kontrolu dechu, což může také podporovat relaxaci a lepší efektivitu pohybu. Strukturovaný rozvrh zajišťuje konzistentní praxi a postupné zlepšování během 12 týdnů

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Brompton BPAT (nástroj pro hodnocení dechového vzoru)
Časové okno: BPAT se dokončí, když pacient pohodlně sedí v podepřeném křesle po dobu alespoň 5 minut, přičemž sběr dat trvá přibližně 1 minutu.
Nástroj BPAT (Breathing Pattern Assessment Tool) je strukturovaná metoda pro záznam dat shromážděných během hodnocení respirační fyzioterapie. Hodnotí několik složek: (i) pohyb hrudníku a břišní stěny, (ii) zvuk nádechového proudu, (iii) zvuk výdechového proudu, (iv) dráhu nádechu a výdechu, (v) známky hladu po vzduchu ( jako je zívání, vzdechy a hlubší nádechy), (vi) dechová frekvence (RR) a (vii) rytmus dýchání. Každá složka je hodnocena od 0 do 2, kde 0 představuje normální funkci a 2 označuje závažné dysfunkční dýchání, což vede k celkovému skóre v rozmezí od 0 do 14. BPAT se dokončí, když pacient pohodlně sedí v podepřeném křesle po dobu alespoň 5 minut, přičemž sběr dat trvá přibližně 1 minutu. Skóre BPAT 4 nebo vyšší bylo ověřeno jako prahová hodnota pro diagnostiku poruchy typu dýchání, přičemž analýza ROC ukazuje AUC 0,938 (0,885-0,991), 95% senzitivitu a 78% specificitu.
BPAT se dokončí, když pacient pohodlně sedí v podepřeném křesle po dobu alespoň 5 minut, přičemž sběr dat trvá přibližně 1 minutu.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Měřicí páska pro měření expanze hrudníku
Časové okno: Test na měření pohyblivosti hrudníku pomocí nestrečové měřicí pásky obvykle trvá asi 5 až 10 minut.
Pohyblivost hrudníku bude posuzována pomocí nenatažné měřicí pásky umístěné na úrovni výběžku xiphoidního, měřením jak v klidu, tak při maximálním nádechu a výdechu. Mezitřídní korelační koeficienty pro měření expanze hrudníku pomocí pásky byly hlášeny v rozmezí od 0,95 do 0,97, což ukazuje na vysokou spolehlivost.
Test na měření pohyblivosti hrudníku pomocí nestrečové měřicí pásky obvykle trvá asi 5 až 10 minut.
Pediatrický spánkový dotazník
Časové okno: Dokončení testu pro hodnocení obstrukční spánkové apnoe u dětí pomocí stupnice symptomů obvykle trvá přibližně 10 až 15 minut. Toto trvání zahrnuje čas potřebný k tomu, aby pečovatel nebo rodič zareagovali na 22 položek symptomů a všechny nezbytné
Škála se skládá z 22 položek příznaků, které hodnotí různé aspekty dětské obstrukční spánkové apnoe (OSA), včetně frekvence chrápání, hlasitého chrápání, pozorovaných apnoe, potíží s dýcháním během spánku, denní ospalosti a chování, jako je nepozornost nebo hyperaktivita. Prokázal senzitivitu 0,85 a specificitu 0,87, což ukazuje na jeho účinnost při identifikaci dětí s rizikem OSA.
Dokončení testu pro hodnocení obstrukční spánkové apnoe u dětí pomocí stupnice symptomů obvykle trvá přibližně 10 až 15 minut. Toto trvání zahrnuje čas potřebný k tomu, aby pečovatel nebo rodič zareagovali na 22 položek symptomů a všechny nezbytné

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Riphah International University

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Naima Khalid, MS*, Riphah International Univerisity

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

26. září 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

15. prosince 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. ledna 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. října 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. října 2024

První zveřejněno (Aktuální)

26. října 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

5. listopadu 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. listopadu 2024

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • REC/RCR/AHS/24/Naima Khalid

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit