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Ejercicios de facilitación neuromuscular propioceptiva de las extremidades superiores y expansión del tórax en la parálisis cerebral

3 de noviembre de 2024 actualizado por: Riphah International University

Efectos comparativos de los ejercicios de facilitación neuromuscular propioceptiva de las extremidades superiores y expansión del tórax sobre la movilidad torácica en niños con parálisis cerebral

La movilidad torácica es la movilidad de la columna torácica y la caja torácica a menudo se mide por el grado de expansión del tórax durante la respiración. La movilidad torácica se ve afectada por muchos motivos, como la mecánica respiratoria, la rigidez muscular, el sedentarismo y la mala postura. Se debe evaluar el riesgo de enfermedad respiratoria en todos los individuos con parálisis cerebral. La mala movilidad del tórax conducirá a una capacidad respiratoria limitada y dificultad en las actividades de la vida diaria. El aumento de la movilidad torácica mejora la alineación dinámica y el movimiento funcional. La facilitación neuromuscular propioceptiva (FNP) de las extremidades superiores y el ejercicio de expansión del tórax pueden mejorar la movilidad torácica. En este método, se utiliza un enfoque fisioterapéutico en el fortalecimiento, alargamiento y entrenamiento de resistencia de los músculos. El estudio tiene como objetivo analizar el efecto de un programa de entrenamiento de miembros superiores basado en técnicas de PNF y ejercicios de expansión torácica sobre la movilidad torácica de un paciente con parálisis cerebral.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El estudio actual será un ensayo de control aleatorio; Los datos se recopilarán del Instituto de Educación Especial Lahore Garrison. El estudio incluirá 14 pacientes que se dividirán equitativamente en dos grupos y se asignarán al azar. Los criterios de inclusión para el estudio serán el sexo de los pacientes con parálisis cerebral en el nivel I a III del Sistema de clasificación de la función motora gruesa, que no se hayan sometido a una cirugía ortopédica en los últimos 6 meses y tengan un diagnóstico de parálisis cerebral por parte de los médicos. Se excluirán del estudio los pacientes con escoliosis y cualquier infección respiratoria aguda o actual u otras afecciones respiratorias, como asma o influenza. Un grupo experimental realizará PNF de las extremidades superiores combinada con bandas elásticas de resistencia; el otro grupo realizará ejercicios de expansión del tórax, que son ejercicios de flexión, abducción y rotación externa de las extremidades superiores con una banda elástica. Los resultados a analizar serán la movilidad torácica. La recogida de datos se realizará antes y después de la intervención. Las herramientas utilizadas para la recopilación de datos serán la herramienta de evaluación del patrón de respiración Brompton BPAT (BPAT) y la cirtometría de tórax. Los datos se analizarán a través de SPSS versión 23.00.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

16

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Muhammad Asif Javed, MS
  • Número de teléfono: +923224209422
  • Correo electrónico: a.javed@riphah.edu.pk

Ubicaciones de estudio

  • Pakistán
    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistán, 54700
        • Reclutamiento
        • Riphah International University
        • Contacto:
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Naima Ahmad Khalid, MS*
        • Sub-Investigador:
          • Fareeha Kausar, MS

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sistema de Clasificación de la Función Motora Gruesa nivel I a III.
  • Puntuación BPAT ≥ 4.
  • Cualquier género será incluido

Criterios de exclusión:

  • Infección torácica reciente.
  • Niños que están hospitalizados
  • Escoliosis
  • Ninguna cirugía ortopédica en los últimos 6 meses.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de Facilitación Neuromuscular Propioceptiva
El grupo A realizará ejercicios PNF utilizando una Thera-Band amarilla con un patrón de flexión-abducción-rotación externa, seguido de extensión-aducción-rotación interna, todo con el codo extendido. El protocolo incluye tres series de 10 repeticiones, con intervalos de descanso de 60 segundos realizados tres veces por semana durante 12 semanas.
Otro: Facilitación neuromuscular propioceptiva
El grupo A seguirá un protocolo de entrenamiento basado en PNF para mejorar la fuerza, la flexibilidad y la coordinación. Los ejercicios incluyen dos patrones de movimiento principales: flexión-abducción-rotación externa con el codo extendido y extensión-aducción-rotación interna con el codo extendido. Estos patrones se dirigen a los músculos alrededor del hombro y la parte superior del pecho. Una Thera-Band amarilla agrega una ligera resistencia, aumentando la participación muscular. El protocolo también emplea la técnica de inversión de antagonistas, alternando entre grupos de músculos opuestos para un desarrollo equilibrado y una mejor coordinación. Los participantes completarán tres series de diez repeticiones por sesión, con un descanso de 60 segundos entre series. El programa tiene una duración de 12 semanas, con tres sesiones semanales, lo que permite un progreso constante y una recuperación muscular. Este enfoque estructurado tiene como objetivo mejorar la movilidad funcional y la realización de actividades que impliquen movimientos similares, ofreciendo una estrategia de entrenamiento integral a través de PNF y resistencia.
Experimental: Grupo de ejercicios de expansión del pecho
Al grupo B se le indicó que 1) respirara normalmente en reposo; 2) realice flexión, abducción y rotación externa de la extremidad superior con inhalación, seguida de extensión, aducción y rotación interna con exhalación utilizando una Thera-Band amarilla. Los sujetos completaron tres series de 10 repeticiones con un descanso de 1 minuto entre series tres veces por semana durante 12 semanas.
Otro: Ejercicios de expansión del pecho
Los participantes del grupo B siguieron un protocolo de ejercicios de respiración coordinada utilizando una Thera-Band amarilla para mejorar la función de las extremidades superiores. El protocolo comenzó con los sujetos respirando generalmente en reposo. Luego se les indicó que sincronizaran sus movimientos con la respiración: realizando flexión, abducción y rotación externa de las extremidades superiores durante la inhalación, seguidas de extensión, aducción y rotación interna durante la exhalación. Esta coordinación entre la respiración y el movimiento tenía como objetivo mejorar la activación y el control de los músculos. Cada sesión incluyó tres ensayos de diez repeticiones para cada ejercicio, con un descanso de 1 minuto entre ensayos. El protocolo se realizó tres veces por semana durante 12 semanas. Este enfoque fue diseñado para promover la fuerza, la flexibilidad y la coordinación en la parte superior del cuerpo al tiempo que integra el control de la respiración, lo que también puede favorecer la relajación y una mejor eficiencia del movimiento. El programa estructurado garantiza una práctica constante y una mejora gradual durante las 12 semanas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Brompton BPAT (herramienta de evaluación de patrones de respiración)
Periodo de tiempo: La BPAT se completa con el paciente sentado cómodamente en una silla con apoyo durante al menos 5 minutos, y la recopilación de datos dura aproximadamente 1 minuto.
El BPAT (herramienta de evaluación de patrones respiratorios) es un método estructurado para registrar los datos recopilados durante una evaluación de fisioterapia respiratoria. Evalúa varios componentes: (i) movimiento del tórax y de la pared abdominal, (ii) el sonido del flujo inspiratorio, (iii) el sonido del flujo espiratorio, (iv) la vía de inspiración y espiración, (v) signos de falta de aire ( como bostezos, suspiros y respiraciones más profundas), (vi) frecuencia respiratoria (RR) y (vii) ritmo respiratorio. Cada componente se puntúa de 0 a 2, donde 0 representa una función normal y 2 indica una respiración disfuncional grave, lo que da como resultado una puntuación total que oscila entre 0 y 14. La BPAT se completa con el paciente sentado cómodamente en una silla con apoyo durante al menos 5 minutos, y la recopilación de datos dura aproximadamente 1 minuto. Se ha validado una puntuación BPAT de 4 o superior como umbral para diagnosticar un trastorno del patrón respiratorio, y el análisis ROC muestra un AUC de 0,938 (0,885-0,991), una sensibilidad del 95 % y una especificidad del 78 %.
La BPAT se completa con el paciente sentado cómodamente en una silla con apoyo durante al menos 5 minutos, y la recopilación de datos dura aproximadamente 1 minuto.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cinta métrica para medir la expansión del pecho.
Periodo de tiempo: La prueba para medir la movilidad del pecho con una cinta métrica que no se estira suele tardar entre 5 y 10 minutos.
La movilidad del tórax se evaluará utilizando una cinta métrica no elástica colocada al nivel de la apófisis xifoides, midiendo tanto en reposo como durante la inhalación y exhalación máximas. Se ha informado que los coeficientes de correlación entre clases para las mediciones de la expansión torácica utilizando la cinta oscilan entre 0,95 y 0,97, lo que indica una alta confiabilidad.
La prueba para medir la movilidad del pecho con una cinta métrica que no se estira suele tardar entre 5 y 10 minutos.
Cuestionario de sueño pediátrico
Periodo de tiempo: La prueba para evaluar la apnea obstructiva del sueño pediátrica mediante la escala de síntomas suele tardar entre 10 y 15 minutos en completarse. Esta duración incluye el tiempo necesario para que el cuidador o los padres respondan a los 22 elementos de síntomas y cualquier
La escala consta de 22 elementos de síntomas que evalúan diversos aspectos de la apnea obstructiva del sueño (AOS) pediátrica, incluida la frecuencia de los ronquidos, los ronquidos fuertes, las apneas observadas, la dificultad para respirar durante el sueño, la somnolencia diurna y comportamientos como la falta de atención o la hiperactividad. Ha demostrado una sensibilidad de 0,85 y una especificidad de 0,87, lo que indica su eficacia para identificar niños en riesgo de sufrir AOS.
La prueba para evaluar la apnea obstructiva del sueño pediátrica mediante la escala de síntomas suele tardar entre 10 y 15 minutos en completarse. Esta duración incluye el tiempo necesario para que el cuidador o los padres respondan a los 22 elementos de síntomas y cualquier

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Riphah International University

Investigadores

  • Investigador principal: Naima Khalid, MS*, Riphah International Univerisity

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

26 de septiembre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

15 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de enero de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de octubre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de octubre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

26 de octubre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

5 de noviembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de noviembre de 2024

Última verificación

1 de noviembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • REC/RCR/AHS/24/Naima Khalid

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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