COPDにおける等尺性ハンドグリップ運動と肺機能
COPD患者の肺機能に対する等尺性ハンドグリップ運動トレーニングの効果
慢性閉塞性肺疾患 (COPD) は、予防および治療が可能な肺疾患です。 COPD 患者は呼吸をするためにさらに努力しなければならないため、息切れや疲労感を引き起こす可能性があります。 COPD患者は病気の初期段階で、運動すると息切れを感じることがあります。 病気が進行すると、息を吐く(吐く)ことや、息を吸う(吸う)ことさえ困難になることがあります。 COPD 患者は、閉塞性細気管支炎気腫、または両方の症状の組み合わせを患っている可能性があります。 肺機能を改善し、心肺合併症の可能性を減らすために、呼吸法、吸気筋トレーニング、レジスタンストレーニング、有酸素運動などのさまざまな治療法があります。この研究の目的は、COPD患者の肺機能に対するハンドグリップアイソメトリック運動の効果を観察することです。
研究デザインはランダム化臨床試験で、実験グループはレジスタンストレーニングを伴うアイソメトリックトレーニングを受け、他のグループはレジスタンストレーニングのみを受けます。 合計 48 人の参加者が納得のいくサンプリングで募集され、その後、単純なランダム サンプリングを使用して患者を両方の等しいグループに分けます。 デジタル肺活量測定は、肺機能を記録し、治療後の違いを観察するために使用されます。データ分析は SPSS バージョン 25 を使用して行われます。
調査の概要
詳細な説明
COPD に関連する最も一般的な呼吸器症状には、呼吸困難、咳および/または痰の生成が含まれます。 COPD は、日々の症状負担に加えて、呼吸器症状の急性悪化(多くの場合「増悪」と呼ばれます)の時期によって中断される場合があり、これが医療システムにおける COPD 負担全体の最大の割合を占めます。 COPDは、時間の経過とともに努力呼気量(FEV1)などの肺活量測定値が減少することからわかるように、進行性である可能性がありますが、患者の進行速度はさまざまです。
身体的運動は、呼吸リハビリテーションにおける全体的な治療計画の主要な要素であり、すべての年齢層において肺機能の向上と正の相関関係があります。 身体活動は、加齢に伴う肺機能の低下を軽減する可能性があり、肺機能を改善するために呼吸リハビリテーションに不可欠な部分である必要があります。 呼吸器疾患は、世界中で主要な社会経済的かつ多大な健康負担を構成しています。 それは人的資源と財政的資源の膨大な浪費を意味し、また、世界規模と国家規模の両方で罹患率と死亡率に大きく寄与しています。
外因性汚染物質が存在しない場合でも、加齢に伴う肺機能の低下は、肺組織自体に関連するいくつかの要因によって引き起こされる可能性があります。 この加齢に伴う衰えはさらに運動能力の低下を引き起こし、進行性の気流制限により筋力と可動性の損失に大きく寄与します。 筋力の低下と気流制限の増加は、筋肉量の減少、機能的能力の低下、そして最終的には自立性の喪失につながります。ハンドグリップ運動は簡単に実行でき、スペースも取らず、病院、学校、病院などのさまざまな場所でより簡単に行うことができます。交通機関と家庭内。したがって、治療へのアドヒアランスの向上につながる可能性があります。
多くの科学的研究は、等尺性運動が正常血圧者と高血圧者の両方の安静時血圧の軽減に効果的であることを明確に示しています。 等尺性運動は、動的運動トレーニングと比較して、収縮期血圧と拡張期血圧の大幅な低下をもたらしました。 さらに、身体運動は、加齢による肺機能の低下を防ぎ、肺の生理学的反応を高めることができるため、非薬理学的な予防療法であることが示されています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Punjab
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Lahore、Punjab、パキスタン、54000
- Riphah Rehabilitation Clinic
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢層は40代から70代まで
- COPD基準GOLD IIおよびIIIの臨床的または機能的診断
- 臨床的に安定している(病気の増悪期間を少なくとも3か月間除いて)、
- 機能的活動アンケートで評価された、日常生活の手段的活動を自立して行うことができる
- 身体運動に対する医学的禁忌はない
除外基準:
- 喘息、肺線維症、肺炎、その他の非肺疾患などの肺疾患
- 重度またはコントロール困難(心臓病、または急性または慢性の整形外科疾患および/または神経疾患の後遺症)、
- 運動に影響を与える可能性のある歩行補助器具を使用している方
- ベースライン時に過去 3 か月以内にフィジカル トレーニング プログラムに登録している
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループA
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被験者は、24 日間連続して、30% の最大随意収縮 (M.V.C) で等尺性ハンドグリップ運動を実行し、さらに連続 48 日間運動プロトコルを継続します。
対象者は、8週間の期間にわたって外来トレーニング介入を受け、肥大性最大筋力トレーニング法を使用します。このトレーニングは、(1)筋慣らしトレーニング(2週間)、(2)筋肥大トレーニングI(5週間)の3つのフェーズに分けられます。 )、(3)エキセントリックワークを強化した筋肥大トレーニング II(5 週間)。
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アクティブコンパレータ:グループB
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対象者は、8週間の期間にわたって外来トレーニング介入を受け、肥大性最大筋力トレーニング法を使用します。このトレーニングは、(1)筋慣らしトレーニング(2週間)、(2)筋肥大トレーニングI(5週間)の3つのフェーズに分けられます。 )、(3)エキセントリックワークを強化した筋肥大トレーニング II(5 週間)。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6分間の歩行テスト
時間枠:ベースライン; 5週目; 10週目
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6MWT は、人の有酸素能力と持久力を調べるために使用される最大下運動テストです。
この検査は当初、心肺疾患を患う患者を評価するために開発されました。
これは個人の機能的能力をチェックするために使用され、心臓血管系や肺系を含む身体活動中のすべての身体システムに関する有益な情報を提供します。
2 歳から 64 歳以上までのすべての年齢層に使用できます。このテストは、平らな廊下を 6 分間かけてできるだけ遠くまで歩くときに、標準化された限られた指示と励ましが与えられるため、簡単に香りを付けることができます。
最終的な距離はメートル単位で記録されます。
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ベースライン; 5週目; 10週目
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努力肺活量 (FVC)
時間枠:ベースライン; 5週目; 10週目
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FVCは努力肺活量です。
これには、被験者が TLC に最大限の吸気を行い、次に RV のみを残して最大限の強制呼気努力を行うことが必要です。
正常な被験者では、FEV1/FVC は 0.8 より大きくなります。喘息や COPD などの閉塞性肺疾患の患者は、FEV1/FVC の低下を示します。
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ベースライン; 5週目; 10週目
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1秒間の努力呼気量(FEV1)
時間枠:ベースライン; 5週目; 10週目
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努力呼気量 (FEV1) は、人が 1 秒間に肺から吐き出すことができる空気の量を計算します。
FEV1 値が平均より低い場合は、COPD の存在が示唆されます。
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ベースライン; 5週目; 10週目
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FEV1/FVC比
時間枠:ベースライン; 5週目; 10週目
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FEV1/FVC 比は、1 秒間の努力呼気量 (FEV1) と努力肺活量 (FVC) を比較する肺機能の測定値です。
肺の状態の診断と監視に使用されます。
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ベースライン; 5週目; 10週目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Danish Hassan, PhD*、Riphah International University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Leong DP, Teo KK, Rangarajan S, Lopez-Jaramillo P, Avezum A Jr, Orlandini A, Seron P, Ahmed SH, Rosengren A, Kelishadi R, Rahman O, Swaminathan S, Iqbal R, Gupta R, Lear SA, Oguz A, Yusoff K, Zatonska K, Chifamba J, Igumbor E, Mohan V, Anjana RM, Gu H, Li W, Yusuf S; Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) Study investigators. Prognostic value of grip strength: findings from the Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) study. Lancet. 2015 Jul 18;386(9990):266-73. doi: 10.1016/S0140-6736(14)62000-6. Epub 2015 May 13.
- Fonseca J, Machado FVC, Santin LC, Andrello AC, Schneider LP, Fernandes Belo L, Rodrigues A, Fernandes Rugila D, Furlanetto KC, Hernandes NA, Pitta F. Handgrip Strength as a Reflection of General Muscle Strength in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. COPD. 2021 Jun;18(3):299-306. doi: 10.1080/15412555.2021.1919608. Epub 2021 May 7.
- Felipe C, Bartolome C, Miguel D, Victor PP. Longitudinal changes in handgrip strength, hyperinflation, and 6-minute walk distance in patients with COPD and a control group. Chest. 2015 Oct;148(4):986-994. doi: 10.1378/chest.14-2878.
- Lau CW, Leung SY, Wah SH, Yip CW, Wong WY, Chan KS. Effect on muscle strength after blood flow restriction resistance exercise in early in-patient rehabilitation of post-chronic obstructive pulmonary disease acute exacerbation, a single blinded, randomized controlled study. Chron Respir Dis. 2023 Jan-Dec;20:14799731231211845. doi: 10.1177/14799731231211845.
- Kovarik M, Joskova V, Patkova A, Koblizek V, Zadak Z, Hronek M. Hand grip endurance test relates to clinical state and prognosis in COPD patients better than 6-minute walk test distance. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017 Dec 1;12:3429-3435. doi: 10.2147/COPD.S144566. eCollection 2017.
- Qiu P, Chen M, Lv S, Xie J, Wu J. The association between walking pace and hand grip strength with the risk of chronic obstructive pulmonary disease: a bidirectional Mendelian randomization study. BMC Pulm Med. 2023 Nov 20;23(1):450. doi: 10.1186/s12890-023-02759-z.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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