学際的ネットワーク OSA コード (閉塞性無呼吸症候群): 早期診断と治療モニタリングのための公衆衛生におけるデジタル運用モデル。単中心的な観察的前向き研究 (DOMOSA)

閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSAS) は、疫学的な影響が大きい睡眠関連の呼吸障害 (一般人口の 9 ～ 38%) であり、男性でより頻繁に報告され、年齢とともに増加します。 OSAS の特徴的な症状は、いびき、日中の過度の眠気、睡眠の断片化、夜間頻尿による夜中の覚醒、朝の頭痛などです。 何度も目覚めることによって繰り返される睡眠の断片化（患者はこれに気づいていないことが多い）は、適時に治療されなければ、時間の経過とともに高度な認知機能を損ない、生活の質に悪影響を与える可能性があります。

OSAS 患者で最も頻繁に検出される認知機能の障害には、注意、集中、健忘、実行領域があります。 これらの障害は文献で詳しく説明されていますが、認知障害の根底にある病因メカニズムはまだ定義されていません。 現在までに最も広く受け入れられている病態生理学的仮説は次の 2 つです。i) 断続的な低酸素症 (頻繁な脳覚醒)。 ii) 睡眠の断片化。 さらに、OSAS と軽度認知障害 (MCI) やアルツハイマー型認知症 (AD) などの神経変性疾患との間には厳密な相関関係があることを示す確かな証拠が報告されています。 実際、OSAS は引き金として作用し、脳内の有害なタンパク質、特にベータアミロイドやタウタンパク質の蓄積を促進する可能性があります。

OSAS の第一選択治療は持続気道陽圧療法 (CPAP) です。 注目すべきは、OSAS患者の高次認知機能に対するCPAP治療の効果である。

ただし、すべての OSAS 患者が時間の経過とともに MCI/AD を発症するわけではありません。 このため、表現変換のリスクが高い OSA 表現型 (臨床画像と神経画像の両方) を特定することは、神経心理学者や神経内科医にとって重要な課題となっています。

OSAS に対する関心は純粋に科学的なものではなく、経済的なものでもあり、OSAS 患者の入院と病院および在宅管理にかかる費用に重要な影響を及ぼします。

結論として、OSAS はいくつかの理由から細心の注意を必要とする症候群です。i) 科学的な観点から、高度に身体障害を引き起こす神経変性疾患への表現変換のリスクを特定することが重要です。 ii) 経済福祉の観点から、依然として NHS に負担をかけているコストを削減する。

要約すると、OSAS 患者のケアと管理に関連するさまざまな側面を考慮すると、この研究は公衆衛生に重要な影響を与える可能性があります。 1) 症候群の疫学を詳細に知り、これに基づいて対応する取り組みを提供する。患者と家族の両方に対する支援活動を実施するのに適したリソース。 2) 臨床徴候や症状の実際の蔓延に関する重要な情報を入手し、医師の治療努力を支援し、最適化する。 3) 予後因子と治療の結果を評価する。 4) プラットフォームに収集されたデータに基づいて、研究を支援する可能性があります。

OSAS プラットフォームは、OSAS 病理学に関する科学的、臨床的、治療的知識を向上させる最も効果的な方法の 1 つとなる可能性があります。