トゥレット症候群の変化の軌跡

この K23 キャリア開発賞は、発達集団における独立したプログラムによる介入研究を実施するという長期的なキャリア目標を達成するために、PI に必要なトレーニングを提供することを目的としています。 このトレーニングでは、より高強度、複数の方法、被験者内でのデータ収集と分析に関する専門知識を習得することに重点が置かれます。 この賞は、チック障害と小児行動介入における PI の新たな経験と、高度な統計手法を迅速に習得して適用する能力に基づいて授与されました。 この賞は、以下の短期トレーニング目標を通じて PI のトレーニングを拡張します: 1) 複数の方法によるデータの収集と統合 (電子瞬間評価 [EMA]、ウェアラブル デバイス、神経認知タスク)、2) 小児臨床試験の指導と設計、3) ) 大規模なマルチレベルのデータセットの管理と分析、および 4) キャリア開発とこの分野への貢献。 PI は、定期的な会議を通じて研修を注意深く監視する、精神医学と心理学の分野の主要な専門家からなるチームであるメンターと協力して、これらの目標を達成するための研修計画を作成しました。 高度に構造化された研修計画には、PI が研究プロジェクトを主導することで得られる実践的な経験を補完する、研修目標ごとの一連の正式なコースワークとワークショップも含まれています。

この提案の目的は、持続性チック障害 (PTD) を持つ若者に対する、時間の経過と行動介入中の症状の変化を包括的にマッピングすることです。 PTD は人口の約 1% に影響を及ぼし、重大な障害を引き起こす可能性があり、併存率が高く、自殺リスクの 4 倍の増加と関連しています。 研究により、チックの症状とその時間の経過に伴う変化は非常に慣用的であることが証明されています。 しかし、科学的根拠に基づいた第一選択の既存の介入は「万能」であり、患者の 60% にしか効果がありません。 現在の研究は、高度な統計手法と新しい理論的枠組みを使用して、チックパターンの安定性を、時間の経過に伴うチック変化に関連する全身的要因とともにマッピングすることを目的としています。 文献と予備データに基づく研究仮説は、a) チック変化パターンは介入前はすべての参加者で安定している、b) 介入段階での安定したパターンの崩壊は治療反応と関連している、c) この混乱は治療反応に関連している、というものです。介入前のチック症状の特定の要因によって異なります。 慢性チック症を患う12～17歳の若者N=30人が研究のために募集される。 3 つの研究フェーズがあります: 1) 介入前 (4 週間)、2) 介入 (8 週間)、3) 介入後 (4 週間)。 各フェーズの前後に、参加者は症状と治療反応を評価するために 4 つの従来の評価を完了します。 研究の16週間を通して、チックに関連する要因に焦点を当てたEMAデータ（1日4回）、ウェアラブルデバイスからの生理学的データ（受動的、継続的）、および神経認知課題のパフォーマンスとチックビデオ観察（週1回）を収集します。 この結果は、治療結果を改善するためにPTDを持つ個人向けに個別化された介入を開発する取り組みの情報となるでしょう。