Forandringer i Tourettes syndrom

Denne K23 Career Development Award er designet til at give den nødvendige træning for at PI kan nå hendes langsigtede karrieremål om at udføre uafhængig, programmatisk interventionsforskning i udviklingspopulationer. Uddannelsen vil lægge vægt på at opnå ekspertise i højere intensitet, multi-metode, inden-fags dataindsamling og analyse. Denne pris bygger på PI's nye erfaring med tic-lidelser og pædiatriske adfærdsinterventioner og hendes evne til hurtigt at lære og anvende avancerede statistiske metoder. Prisen vil udvide PI's uddannelse gennem følgende kortsigtede træningsmål: 1) multi-metode dataindsamling og integration (elektronisk momentan vurdering [EMA], bærbare enheder, neurokognitive opgaver), 2) lede og designe pædiatriske kliniske forsøg, 3 ) styring og analyse af store datasæt på flere niveauer og 4) karriereudvikling og bidrag til feltet. PI har udviklet en træningsplan for at nå disse mål i samråd med hendes mentorer, et team af førende eksperter inden for psykiatri og psykologi, som nøje vil overvåge træning gennem regelmæssige møder. Den meget strukturerede træningsplan inkluderer også et sæt formelle kurser og workshops for hvert træningsmål for at komplementere den praktiske erfaring, som PI'en får ved at lede forskningsprojektet.

Formålet med dette forslag er at kortlægge symptomændringer over tid og under en adfærdsmæssig intervention for unge med persistente tic-lidelser (PTD'er). PTD'er påvirker cirka 1% af befolkningen, kan forårsage betydeligt handicap, har høje forekomster af komorbiditet og er forbundet med en firedobling af selvmordsrisikoen. Forskning har fastslået, at tic-symptomer og deres ændring over tid er meget idiografiske. Men førstelinje, evidensbaserede, eksisterende interventioner er "one-size-fits-all" og er kun effektive for 60% af patienterne. Den nuværende undersøgelse sigter mod at bruge avancerede statistiske metoder og en ny teoretisk ramme til at kortlægge stabiliteten af ​​tic-mønstre sammen med systemiske faktorer, der relaterer til tic-ændring over tid. Studiehypoteser, baseret på litteraturen og foreløbige data, er, at a) tic change mønstre vil være stabile før intervention for alle deltagere, b) forstyrrelse af stabile mønstre i interventionsfasen vil være forbundet med behandlingsrespons, og c) denne forstyrrelse vil afhænge af den specifikke driver af tic-symptomer før intervention. N = 30 unge i alderen 12-17 med kroniske tics vil blive rekrutteret til undersøgelsen. Der vil være tre undersøgelsesfaser: 1) præ-intervention (4 uger), 2) intervention (8 uger) og 3) post-intervention (4 uger). Før og mellem hver fase vil deltagerne gennemføre 4 traditionelle vurderinger for at vurdere symptomer og behandlingsrespons. Gennem de 16 uger af undersøgelsen vil vi indsamle EMA-data fokuseret på faktorer, der er relevante for tics (4x om dagen), fysiologiske data fra bærbare enheder (passive, kontinuerlige) og neurokognitiv opgaveudførelse og tic-videoobservation (1x om ugen). Resultaterne vil informere indsatsen om at udvikle individualiserede interventioner for personer med PTD'er for at forbedre behandlingsresultater.